Jess Fermn Badillo

C IR C U LA C I N FETA L Y
N EO N ATA L
 El sistema cardiovascular fetal esta diseado
para responder a las necesidades fetales y
permitir modificaciones que establezcan el
patrn circulatorio neonatal.
Las tres estructuras vasculares mas
importantes en la circulacin de transicin son
las siguientes:
Conducto venoso
Agujero oval
Conducto arterioso
Circulacin fetal
La sangre oxigenada rica en nutrientes regresa a la
placenta por la vena umbilical .
Al acercarse al hgado, aproximadamente la mitad de
la sangre con alta presin pasa directamente al
conducto venoso, un vaso fetal que conecta la vena
umbilical con la VCI.
La otra mitad de la sangre de la vena umbilical fluye
hacia los sinusoides hepticos y penetra en la VCI a
traves de las vetas hepticas.
Circulacin neonatalde
transicin
al nacer se producen adaptaciones circulatorias importantes
cuando se interrumpe la circulacin de la sangre fetal a
travs de la placenta y los pulmones del recin nacido
empiezan a funcionar
En cuanto nace el nio el agujero oval el conducto arterioso,
el conducto venoso y los vasos umbilicales dejan de ser
necesarios
Al nacer aireacin pulmonar se relacin con una reduccin
espectacular de la resistencia vascular pulmonar.
El agujero oval se cierra al nacer, la presin de la aurcula
izquierda es mas elevada que la aurcula derecha debido a
mayor presin de flujo sanguneo pulmonar
La pared ventricular derecha es mas gruesa que la izquierda
en los fetos y recin nacidos porque el funcionamiento del
ventrculo derecho ha sido mas intenso
D erivados adultos de las estructuras
vasculares fetales
Debido a los cambios del sistema cardiovascular que
suceden al nacer ciertos vasos y estructuras ya no son
necesarios.
Durante varios meses estos vasos fetales forman ligamentos
no funcionales y estructuras fetales como el agujero oval se
mantiene como vestigios anatmicos, la fosa oval del
sistema de circulacin prenatal.
Vena umbilical y ligamento redondo
La parte intraabdominal de la vena umbilical finalmente se
convierte en ligamento redondo del hgado, se mantiene
abierta y se puede utilizar para transfusiones de intercambio
de sangre durante la lactancia, la luz de la vena umbilical no
se puede desaparecer por completo por tanto el ligamento
redondo se puede canular incluso en adultos
 Conducto y ligamentos venosos
_el conducto venoso la lugar al ligamento venoso sin
embargo su proceso de cierre es mas prolongado que
el de CA, el ligamento venoso pasa por el hgado desde
la rama izquierda de la vena porta hasta CVI a la que se
encuentra unido
Arterias umbilicales y ligamentos
abdominales _la mayora de las porciones
intraabdominales de las arteria umbilicales se convierte
en ligamentos umbilicales medial en las porciones
proximales de estos vasos permanecen como arterias
vesicales superiores que irrigan la vejiga urinaria
 Agujero y fosas ovales
_normalmente el agujero oval se cierra al nacer, el
cierre anatmico se produce hacia el tercer mes y es
consecuencia de proliferacin tisular y adhesin de
septum primum ( vlvula del agujero oval)
Conducto y ligamento arteriosos
_el cierre funcional del conducto arterioso(CA) finaliza
habitualmente durante los primeros das tras el
nacimiento pasa desde la arteria pulmonar izquierda
asta el cayado de la aorta
D esarrollo delsistem a linftico
Comienza a finales de la sexta semana, unas dos
semanas despus de que sean reconocibles los
primordios de los aparato cardiovascular
D esarrollo de los sacos y
conductos linfticos
A finales del periodo embrionario hay seis sacos
linfticos primarios
Dos sacos linfticos yugulares cerca de la unin de las
venas subclavias y las venas cardinales
anteriores(futuras venas yugulares internas)
Dos sacos linfticos iliacos en la proximidad de la unin
de las venas iliacas y las venas cardinales posteriores
Un saco linftico retroperitonial en la raz del
mesenterio de la pared abdominal posterior
Una cisterna de quilo(l. cisterna de chyli) localizada en
posicin dorsal respecto al saco, linftico retro
peritoneal.
Conducto torcico
El conducto torcico se desarrolla a partir de:
La porcin caudal del conducto torcico derecho
La anastomosis entre conductos torcicos y la porcin
craneal del conducto torcico izquierdo como
inicialmente existen conductos torcicos derecho e
izquierdo
El conducto torcico y el conducto linftico derecho
estn conectados al sistema venoso en el Angulo
situado entre las venas yugular interna y subclavia.
La parte superior de la cisterna del quilo embrionaria se
mantiene
D esarrollo de los ganglios
linfaticos
Con excepcin de la parte superior de la cisterna de
quilo, los sacos linfticos se transforman en grupos de
ganglios linfticos durante el periodo fetal inicial.
Se produce toda una invasin de clulas
mesenquimales en cada saco linftico, que rompen su
cavidad en una red de canales linfticos los primordios
de los senos linfticos.
D esarrollo de los linfocitos
Los linfocitos derivan inicialmente de clulas madre del
mesen quima del saco vitelino y posteriormente del
hgado y el bazo, por ultimo los linfocitos penetran en la
medula sea, donde se dividen y forman
linfoblastos, los linfocitos que aparecen en los ganglios
linfticos antes del nacimiento proceden del timo.
D esarrollo delbazo y las
am gdalas
El bazo se desarrolla a partir de una agregacin de
clulas mesenquimales en el mesenterio dorsal del
estomago.
Las amgdalas palatinas se forman a partir del segundo
par de bolsas farngeas.
Las amgdalas tuba ricas proceden de agregaciones de
ndulos linfticos alrededor de las desembocaduras
farngeas de las trompas faringotimpanicas.
Amgdalas farngeas (adenoides) se desarrollan a partir
de grupos de ndulos linfticos de la pared naso
faringe.
Amgdala lingual se forma a partir de una agregacin
de ndulos linfticos a raz de la lengua
Anom alas delsistem a linftico
Anomalas congnitas del sistema linftico son poco
frecuentes de las cuales podemos encontrar:
Linfedema congnito_ este trastorno puede ser
consecuencia de la dilatacin de los canales linfticos
primitivos o bien de la hipoplasia congnita de los
vasos linfticos
Higroma qustico_ suele aparecer tumefacciones de la
parte inferolateral de cuello formadas por cavidades
rellenas de liquido, nicas o mltiples y de gran tamao
Resum en delaparato
cardiovascular