EL APARATO DIGESTIVO

APARATO DIGESTIVO

El aparato digestivo es un largo tubo,

con varias glndulas asociadas, cuya
funcin es transformar los alimentos en
sustancias ms sencillas, fcilmente
utilizables por el organismo.

APARATO DIGESTIVO
FUNCIONES:
1.Preparar los alimentos para la absorcin y
metabolismo.
2.Absorcin y metabolismo.
3.Eliminacin de deshechos.
4.Importancia vital.
PARTES DEL APARATO DIGESTIVO

BOCA

ESFAGO

ESTMAGO

INTESTINO
DELGADO

INTESTINO
GRUESO

HGADO

PNCREAS
 GLNDULAS

GLNDULAS SALIVARES

HGADO

PNCREAS

Las glndulas salivales, el hgado y el pncreas segregan

sustancias que contribuyen a realizar la digestin
FASES DE LA DIGESTION

Masticacin. Insalivacin

Deglucin

Digestin Estomacal

Asimilacin

Defecacin
 PAREDES:

1.Tnicas:
-Revestimiento mucoso.
- Revestimiento submocoso de tejido
conectivo, en el se encuentran los
vasos sanguneos principales.
-Tnica muscular.
-Tnica fribrocerosa.
 1. La ingestin. Consiste en incorporar el alimento al
aparato digestivo, para lo cual interviene la boca. Si es
slido, el alimento se trocea con los dientes y se tritura en
porciones cada vez ms pequeas.
2. La digestin. Es el ataque mecnico y qumico del
alimento, para separar de l las sustancias nutritivas. Se
inicia en la boca y termina en el intestino delgado. Hay dos
tipos de digestin:
. Para a. -Digestin mecnica. Se lleva a cabo en la boca y consiste
en la masticacin, que rompe los alimentos en fragmentos
llevar a para facilitar la digestin qumica. En el resto del tubo
digestivo se producen diversos movimientos, como los
cabo esta movimientos peristlticos, que sern los responsables de
funcin hacer avanzar el alimento por el tubo y de mezclarlo entre s.
b. -Digestin qumica. Se inicia en la boca y contina en el
deben estmago y en el primer tramo del intestino delgado.
Consiste en un ataque qumico, llevado a cabo
realizarse fundamentalmente por enzimas. Como consecuencia de este
cuatro ataque, las molculas orgnicas complejas que forman el
alimento se descomponen en sus unidades bsicas.
procesos 3. La absorcin. Consiste en el paso de los nutrientes al
torrente sanguneo, y ocurre fundamentalmente en el
bsicos: intestino delgado.
4. La egestin. Es la expulsin de las sustancias no
digeridas al exterior del aparato digestivo, en forma de
heces.
 FUNCIONES DEL HGADO:
1. Metabolismo de los carbohidratos: depende de
los siguientes factores reguladores:
a. Centros nerviosos vegetativos.
b. Insulina.
c. Glucocorticoides de la corteza suprarrenal.
d. Adrenalina.
2. Metabolismo de las protenas:
a. Funcin anablica: formacin de las protenas
plasmticas.
b.Funcin catablica: degradacin de las protenas.
c.Conservacin de las protenas.
3. Metabolismo de las grasas:
a.Absorcin de las grasas.
b.Funcin biliar.

TRANSTORNOS DEL PNCREAS

Pancreatitis Aguda (inflamacin por
digestin de este rgano por la
encimas que produce)
Pancreatitis Crnica (fibrosis y
calcificacin crnica del pncreas
con obstruccin de sus conductos)
Seudo Quiste y Abscesos
Pancreticos (acumulacin del
lquido inflamatorio aisladas por
tejido fibroso)
Cncer Heptico
 Regulacin del proceso digestivo
Regulacin nerviosa mediante el sistema
nervioso entrico. Regula la actividad del
msculo liso y de las glndulas que segregan
en l.
Fibras nerviosas simpticas y parasimpticas
activa o inhiben la funcin digestiva.
Regulacin hormonal mediante hormonas
tisulares: gastrina (estmago), secretina y
colecistoquinina (intestino delgado)
 TRASTORNOS DEL
APARATO DIGESTIVO
 LESIONES DE LA BOCA:
Gingivitis (inflamacin de las encas) * Cncer de boca
TRASTORNOS DE LAS GLNDULAS SALIVALES:
Clculos Salivales * Fracturas maxilofaciales

TRASTORNOS DEL ESFAGO:

Cncer de Esfago
Traumatismo Esofgico
Esofagitis (inflamacin aguda o crnica)
Acalasia (espasmos benigno del esfnter esofgico)
Divertculo Esofgico (se ubica en la cervical posterior)
Vrices Esofgicas: dilatacin de venas submucosas de la
parte distal
Perforacin de Esfago: Secundaria a lesin ulcerativa o
traumatismo
TRASTORNOS del esfago
GASTRO .
DUODENALES:
SangradoGstrico(hematemesis,hematoquesia,melenas)
lceraGastroduodenal:prdidadelamucosagstrica,duodenaloyeyunal
CncerGstrico
Gastritis(inflamacindelamucosagstrica)
HerniaDiafragmtica(penetracindeunapartedelestmagoenlacavidadtorxica)
 TRASTORNOS GASTRO INTESTINALES:
Anorexia (falta de apetito)
Nuseas (sensacin desagradable de
rechazo a ingesta de alimentos)
Vmitos (expulsin forzada repentina
del contenido gstrico por la boca)
Dispepsia (indigestin)
Estreimiento (disminucin de la
frecuencia, volumen para evacuar
heces)
Diarrea (aumento de la frecuencia, el
lquido y volumen de las evacuaciones)
Fecalomas: acumulacin de la materia
fecal desecadas en recto.
TRASTORNOS INTESTINALES:
Apendicitis (inflamacin de la apndice por
infeccin)
Peritonitis (inflamacin de la cavidad peritoneal.
Hernia Abdominal (protrucin de una vscera a
travs de la pared de la cavidad)
Colitis Ulcerosa (inflamacin de la mucosa
intestinal del colon y recto)
Divertculos (herniacin de la mucosa intestinal a
travs de la pared muscular dbil)
Trombosis y Embolia Mesentrica (obstruccin de
la arteria mesentrica: infarto intestinal)
Obstruccin Intestinal (interrupcin del trnsito
normal del contenido intestinal a lo largo del
intestino. Tipos: mecnico, leo paraltico,
estrangulacin)
Enteritis (inflamacin de la mucosa intestinal, se
manifiesta con diarreas)
TRANSTORNOS ANO RECTALES:
Cncer de Recto
Hemorroides (dilatacin varicosa a nivel
del ano o recto)
Absceso Peri Anal (infeccin del tejido
adiposo cerca del recto)
Fstula Anal (abertura anormal en la piel
cerca al ano)
Fisura del Ano (grieta en el conducto
anal que no cicatriza)
TRANSTORNOS DE LAS SISTEMAS
HEPTICO:
Quiste Hidatdico (desarrollo de la tenia
equinococo)
Hipertensin Portal (obstruccin de la vena
porta)
Ictericia (es un sntoma de disfuncin o
enfermedad)
Hepatitis: A, B y C
Cirrosis Heptica (destruccin difusa de las
clulas del parnquima y aumento del tejido
conectivo)
Encefalopata Heptica Coma Heptico
Cncer Heptico
ENFERMEDADES DEL SISTEMA BILIAR:
 ESTUDIOS
DIAGNOSTICOS
TRASTORNOS GASTRODUODENALES
1. Intubacin Nasogstrica:
Anlisis basal
Prueba de Hollander o anlisis gstrico de insulina.

2. Estudios Radiolgicos:
Rx. De abdomen simple
Rx. Del aparato gastrointestinal con contraste.

3. Endoscopa Gstrica: observacin directa del esfago, estmago

y duodeno:
Como ayuda diagnstica.
Como instrumento para biopsia, eliminar cuerpos extraos o
tratamiento.

4. Tomografa computarizada de abdomen.

5. Ecografa abdominal.
 ESTUDIOS
DIAGNOSTICOS
TRASTORNOS INTESTINALES
Examen de heces.
Radiografa de colon: con enema de
bario.
Intubacin naso intestinal.
Sigmoidoscopa: observacin de la luz del
sigmoides y recta.
Colonoscopa: observacin directa del
intestino grueso:
Como ayuda diagnstica.
Como instrumento para extirpar plipos,
biopsia y eliminar cuerpos extraos.
 ESTUDIOS DIAGNOSTICOS
ENFERMEDADES DEL HGADO Y EL PNCREAS:
Estudio de la Bilis:
Bilirrubina srica: Directa 0.1 a 0.2 mg/dl.
Indirecta 0.1 a 0.8 mg/dl.
Total 0.1 a 1.0 mg/dl.
Bilirrubina urinaria: Orina color caoba

Estudio de Protenas:
Albmina: 3.5 a 5.5 mg/dl.
Globulina: 1.5 a 3.0 mg/dl.
Protena srica total: 6.0 a 8.0 mg/dl.

Metabolismo de las Grasas:

Colesterol 150 a 270 mg/dl.

Destoxicacin Heptica:
Fosfatasa Alcalina Srica: 30 a 85 Ul/ml

Produccin de Enzimas:
Transaminasa: TGP: 7 a 40 mU/ml.
TGO: 10 a 40 mU/ml
Amilasa Srica: 60 a 80 U/cm3

Biopsia Heptica: muestra obtenida por aspiracin con aguja para obtener
diagnstico.
Parasentsis Abdominal: extraccin de lquido de la cavidad abdominal, para examen
diagnstico, eliminar lquidos, preparacin para otros procedimientos.
Colangiografa Retrgrada Endoscopia (ERCP): es loa introduccin del endoscopio
fibrptico al duodeno para examen diagnostico del hgado y pncreas a travs de la
inyeccin de un medio de contraste, para observar radiolgicamente el rbol
hepatobiliar y los conductos pancreticos. Se usa para diagnstico o tratamiento.
 Cuidados de
Enfermera en
Problemas del
Aparato Digestivo
Esfago
Tubo muscular de unos
30 cm que comunica la
faringe con el estmago.
Desciende por detrs de
la trquea y del corazn
Atraviesa el diafragma
por el hiato esofgico
Tiene dos esfnteres, uno
superior y otro inferior
 Esfago: Histologa
Capa mucosa: epitelio
plano pluriestratificado
no queratinizado.
Capa submucosa: tejido
conjuntivo
Capa muscular: clulas
musculares lisas
perimetrales y
longitudinales,
responsables de
movimientos
peristlticos
Capa adventicia de
tejido conjuntivo
ESOFAGITIS
Es una inflamacin
aguda o crnica del
esfago. La gravedad de
los sntomas quiz no se
relaciona con el grado
de inflamacin que se
observa en la
endoscopia.
 FACTORES CAUSALES
1. Reflujo de cido clorhdrico o de contenido gstrico
(lo ms frecuente)
2. Nicticos: cndida.
3. Qumicos: leja, amoniaco, aerosoles.
4. Fsicos: alcohol, lquidos muy calientes.
5. Traumatismos: ingestin de cuerpos extraos.
6. Esofagitis por reflujo causado por incompetencia
del esfnter esofgico.
7. Afeccin maligna acompaada de acalasia.
8. Intubacin nasogstrica prolongada.
9. Despus de una ciruga gstrica o duodenal.
10. Vmitos repetidos (comn en alcohlicos)
11. Doblarse, agacharse, toser y pujar al evacuar.
 MANIFESTACIONES
CLNICAS
1. Dolor ardoroso intenso (pirosis) detrs del xifoide o
el esternn.
2. Dolor con eructos o regurgitacin de cido o lquido
amargo (reflujo)
3. Los sntomas se agravan al acostarse.
4. Los sntomas pueden precipitarse por aumento de la
presin abdominal (agacharse, levantar peso o
esforzarse para evacuar y orinar)
5. Disfagia: empeora al comenzar a comer (el alimento
se pega y hay que empujar hacia abajo con lquidos)
6. Dolor al injerir lquidos ctricos, alcohol o lquidos
calientes o fros.
7. Hemorragia: aguda o crnica, tambin hay melena o
hematemesis.
 MEDIOS DE
DIAGNSTICO
Esofagoscopa, con citologa y
biopsia para diferenciar Esofagitis
de carcinoma.
Prueba por perfusin de cidos.
Ecografa.
 INTERVENCIN DE
a.
ENFERMERA
Rgimen alimentario:
Dieta fraccionada, blanda con pocos residuos, sin
alimentos al acostarse.
Evitar alimentos muy calientes, condimentados, el alcohol,
el trabajo, y el caf.
Evitar AINES.
Masticar bien el alimento y comer lentamente.
Comer en posicin sentada.
b. Alivio del dolor.
Administrar anticidos y en especial al acostarse; dar
cimetidina o ranitidina (disminuye la secrecin gstrica)
Brindar comodidad y posicin semi Fowler.
Cuidado de la boca y denticin.
Evitar prendas de vestir que compriman el abdomen.
Si hay sobrepeso establecer un programa de reduccin de
peso.
c. Tratamiento quirrgico
Cuando hay estrechez: dilataciones.
Cuando fracasan las medidas conservadoras: gastrostoma
o yeyunostoma.
VARICES ESOFGICAS
 Varices Esofgicas

Las varices esofgicas son dilataciones del sistema

venoso causadas por una obstruccin en el sistema
venoso portal o sus ramas, aumentando su tamao
en forma proporcional al grado de obstruccin.
 Clasificacin Endoscpica

Clasificacin endoscpica de las varices. Paquet.

Grado I: protrusin escasamente perceptible.
Grado II: protrusin hasta de la luz.
Grado III: protrusin hasta de la luz.
Grado IV: protrusin mayor de de la luz.
 Varices Esofgicas.
Diagnostico Endoscopico.
Se caracterizan por un abultamiento o prominencia hacia la luz,
longitudinal, en forma de cordn, tortuoso, y azulado.
El 90% de los cirrticos desarrollan vrices en 10 aos

Variz

Primera Hemorragia Variceal Resangrado Variceal

Incidencia: 19-40% a 2 aos Incidencia: 60% al ao
Mortalidad: 30% Mortalidad: > 50%
 Ligadura Endoscpica de
varices esofgicas.
En el Sangramiento digestivo alto se pueden realizar
varios procederes endoscpicos, escleroterpia empleando
sustancias esclerosantes o la ligadura de las varices
mediante bandas elsticas.
 Opciones para la profilaxis
primaria
1. Betabloqueadores.
2. Ligadura endoscpica de vrices.
3. TIPS
4. Ciruga
5. Trasplante heptico.
6. Escleroterapia
7. Monoterapia con Vasodilatadores
Ventajas de los betabloqueadores
Actan sobre las causas del sangrado.
Tratan el conjunto de complicaciones
de la HTP (gastropata, hiperdinamia)
No invasivo, bajo costo.
Poco dependiente del operador
Los efectos colaterales son reversibles.
 Ventajas de la ligadura
endoscpica

La ligadura endoscpica con bandas

(LEB) es efectiva en pacientes con
vrices grandes.
Eficacia ligeramente superior a
betabloqueadores en prevencin de
sangrado, pero con mortalidad similar.
ULCERA
PEPTICA
 DEFINICIN
Es una excavacin en la pared de la mucosa
del esfago, el estmago, el ploro o el
duodeno por erosin de una zona circunscrita
de la mucosa. Bsicamente, el problema es la
secrecin excesiva de cido clorhdrico en
relacin con el grado de proteccin que
proporcionan tanto la secrecin del moco
como de la neutralizacin del cido gstrico
por los lquidos duodenal, biliar y pancretico.
Clasificacin:
Ulcera gstrica
Ulcera duodenal
 INCIDENCIA
Ulcera duodenal es ms frecuente en
el grupo de 25 a 40 aos y cuatro
veces ms comn en varones que en
mujeres.
1. La lcera gstrica es ms frecuente de
40 a 55 aos y dos veces y medio veces
ms en varones que en mujeres.
2. Entre 5 y 15% de la poblacin padecen
de lcera, solo la mitad se diagnostican.
 FACTORES
PREDISPONENTES
Estrs emocional: ansiedad angustia,
resentimiento.
1. Ingestin de metilxantinas (t, caf,
refresco de cola, chocolate)
2. Consumo de alcohol y tabaco..
3. Algunos frmacos (anti inflamatorios
no esteroides.)
4. Predisposicin gentica.
5. Combinacin de factores anteriores.
6. Infecciones bacterianas
:HELICOBACTER PYLORI
MANIFESTACIONES CLINICAS
Los sntomas duran das, semanas o meses o
incluso pueden desaparecer, slo para
reaparecer sin causa aparente. Muchas
personas tienen lceras asintomticas.
1. DOLOR: sordo, tipo retortijn, sensacin quemante en
el epigastrio o en la espalda., calma con ingesta de
alimentos o alcalinos.
2. PIROSIS (agruras) sensacin de ardor en esfago y
estmago; eructos cidos.
3. VOMITO: raro en ulcera duodenal, precede a crisis de
dolor intenso.
4. ESTREIMIENTO Y HEMORRAGIA: causado por dieta y
medicamentos, algunos sin sintomatologa previa.
 VALORACIN
DIAGNOSTICA
1. Endoscopia.
2. Muestra de heces para buscar
sangre.
3. Estudios de secrecin gstrica.
4. Biopsia con estudio histolgico y
cultivo de H. Pylori.
 TRATAMIENTO
La meta es controlar la acidez gstrica.
Reposo y reduccin de tensin.
Evitar el consumo de tabaco.
Tener una dieta adecuada (evitar temperaturas extremas y
estimulacin excesiva por extractos de carne, alcohol y caf; tres
comidas al da, evitar comidas ricas en leche y crema).
Frmacos :
Antagonistas de receptores H2 (disminuyen la secrecin
cida del estmago).
Agentes citoprotectores (protegen la clulas mucosas contra
el cido de los antiinflamatorios no esteroides).
Anticidos.
Anticolinrgicos (inhiben la secrecin de cido).
Combinacin de antibiticos con sales de bismuto (suprimen
la bacteria H pylori).
Intervencin quirrgica:
Se recomienda ciruga para lceras intratables, hemorragias
que pone en riesgo la vida, perforacin u obstruccin.
Los principales procedimientos quirrgicos son: magotoma
simple o con piloraplasta o procedimientos de tipo Billroth I
o II.
 PROCESO DE ENFERMERIA
Valoracin:
Valorara el dolor.
Ver las caractersticas del vmito.
Ver la caractersticas de la heces.
Investigar hbitos alimenticios y si es afecto al tabaco.
Tipo de ocupacin.
Antecedentes familiares.
Valorar S.V., abdomen.
Diagnsticos de enfermera:
Dolor secundario a efectos de la secrecin cida sobre el tejido
daado.
Ansiedad por enfrentar una enfermedad aguda.
Falta de conocimientos sobre la prevencin de sntomas y el
tratamiento de la enfermedad.
Intervenciones:
Alivio del dolor.
Reduccin de la ansiedad.
Tratamiento farmacolgico.
Dieta.
Tabaquismo.
Reposo y reduccin de la tensin.
Conocimiento sobre complicaciones (hemorragia, perforacin,
obstruccin pilrica)
Atencin despus del tratamiento.
 COMPLICACIONES DE LA
LCERA PPTICA

Las tres complicaciones ms

importantes de la lcera pptica son:
hemorragia, perforacin y
obstruccin pilrica.
 HEMORRAGIA
1. Valoracin de los signos vitales, insistiendo en el pulso y la
tensin arterial.
2. Colocacin de catter perifrico para soluciones salinas,
sangre o cualquier componente sanguneo; se colocar otro
catter central para infusin y medicin de la presin venosa
central (PVC).
4. Se realizar intubacin gstrica para aspiraciones y lavado con
agua helada.
5. Colocacin de sonda vesical para vigilar la diuresis.
6. Se enviar al banco de sangre orden del grupo sanguneo,
factor Rh y transfusin.
7. Es importante observar y registrar el color, consistencia, y
volumen de las heces fecales y el vmito.
 PERFORACIN
Se debe observar:
1. Dolor sbito en la porcin superior del abdomen.
2. Vmito y colapso.
3. Sensibilidad extrema en el abdomen y rigidez en
tabla.
4. Signo de choque.
 OBSTRUCCIN PILRICA

Aparece cuando la zona que rodea el esfnter pilrico

tiene cicatrices. Se observa nuseas, vmitos y
estreimiento, plenitud gstrica, anorexia y prdida de
peso.
Al tratar al paciente, la primera consideracin es el alivio
a la obstruccin por descompresin gstrica.
Antes de la ciruga, se corrige el volumen de lquido
extracelular, as como las anomalas metablicas y de
electrlitos.
CANCER GSTRICO
 CANCER GASTRICO
Se han descubierto diferentes factores
asociados con la aparicin del cncer
gstrico, en especial el consumo de
alimentos preservados, ahumados,
curados y salados con alto contenido de
nitritos y nitratos, que por accin
bacteriana se convierten en nitrosaminas
que es un agente cancergeno altamente
conocido.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Prdida del apetito.
Dificultad al deglutir en particular cuando se incrementa con
el tiempo.
Llenura abdominal vaga.
Nuseas y vmitos.
Vmitos con sangre.
Dolor abdominal.
Eructos excesivos.
Mal aliento (halitosis).
Exceso de gases (flatulencia).
Prdida involuntaria de peso.
Deterioro de la salud en general.
Llenura abdominal prematura despus de las comidas.
 DIAGNOSTICO
Radiologa
Ecografa
Ultrasonografa
endoscpica
Tomografa axial
computarizada (TAC)
Resonancia nuclear
magntica (RNM)
 TRATAMIENTO
La extirpacin quirrgica del estmago
(gastrectoma) es el nico procedimiento
curativo que existe, aunque la terapia por
radiacin y la quimioterapia pueden traer
beneficios.

En algunos pacientes, un procedimiento de

derivacin (bypass) quirrgica puede
brindar alivio a los sntomas.
 GASTRECTOMIA:
INDICACIONES
En caso de
problemas gstricos
crnicos como
lceras, obesidad o
cncer, se puede
recomendar la
extirpacin parcial o
total del estmago.
 GASTRECTOMIA:
PROCEDIMIENTO
Se extirpa la parte afectada del estmago y
el intestino delgado se une a la parte
restante para conservar la integridad del
tracto digestivo.
 Cuidados de enfermera
Diagnsticos de enfermera
Dolor relacionado con la secrecin acidogstrica en el
tejido lesionado.
Ansiedad relacionada con la enfermedad aguda
descubierta.
Dficit de conocimientos (prevencin y tratamiento de
la enfermedad) relacionados con la interpretacin
errnea de la informacin.
Expectativas
Alivie el dolor con expresin de mejora.
Disminuya la ansiedad, observando cambios de actitud.
Conozca la importancia de la prevencin y el
tratamiento de las lceras.
 Intervencin de enfermera
Valoracin Valoracin del
preoperatoria posoperatorio
Preparacin del paciente Posicin del paciente.
para las pruebas Prevencin de
diagnsticas. complicaciones pulmonares.
Cuidado de las Verificacin del tubo de
necesidades nutricionales drenaje gstrico.
y de lquidos. Cuidado de la nariz y la
Limpieza y vaciamiento del boca.
tubo gastrointestinal. Atencin a las necesidades
Restriccin del ingreso de de lquido.
lquidos. Rgimen alimentario.
Rasurado y preparacin de Instar al paciente a que
la piel. camine.
Cuidados con la incisin.
 COMPLICACIONES

POTENCIALES
Dehiscencia de herida operatoria en zona
media abdominal.
Evisceracin.
Hipovolemia / Shock.
Hemorragia.
Infeccin (peritonitis).
Retencin urinaria (obstruccin ureteral).
Ascitis.
Obstruccin y perforacin intestinal.
leo paraltico.
Tromboflebitis.
Depresin grave.
 Se puede prevenir el cncer
de estmago?
No existe una manera segura de prevenir el
cncer de estmago, aunque hay medidas que
puede tomar y que podran reducir su riesgo de
padecerlo.

Alimentacin balanceada, peso

corporal adecuado y actividad fsica
Evitar el consumo de tabaco
Tratamiento de la infeccin
con H pylori
Evitar el Uso excesivo de AINES.
 SANGRADO
GASTROINTESTINAL
 DEFINICIN
El sangrado es sntoma de
problemas digestivos o
vasculares. Puede ser
evidente en el vmito o las
heces, o puede ser oculto.
 CAUSAS
1. Traumatismo.
2. Erosin de un vaso sanguneo (lceras,
tumores).
3. Ruptura de un vena dilatada (vrices
esofgicas, hemorroides).
4. Inflamacin (esofagitis, gastritis, enteritis,
plipos).
5. Irritacin de la mucosa gstrica por frmacos
(alcohol, aspirina).
6. Infecciones.
7. Divertculos.
 MANIFESTACIONES
a.
CLNICAS
Aspecto de la sangre:
Hematemesis: vmito de contenido rojo brillante
o negrusco.
Melena: eliminacin de heces negras,
alquitranadas brillantes, pegajosas, ftidas y
pastosas.
Hematoqusia: emisin de sangre roja sola por el
recto mezclada con heces.
b. Sntomas de hemorragia masiva:
Debilidad, mareos, desmayo, disea, dolor clico
abdominal, diarrea.
Pulso rpido, cada de la presin arterial, choque.
Aspecto plido, fatiga, letargia.
 DIAGNSTICO
Localizar el origen del sangrado.
Antecedentes.
Endoscopias.
Examen de heces.
 TRATAMIENTO
Depende de la causa y de si el sangrado
es agudo o crnico.
Puede necesitarse una endoscopia
(electro coagulacin o foto coagulacin).
Si el sangrado pone en peligro la vida,
tratar el choque y reponer la sangre
perdida.
 Cuidados de enfermera
Objetivo :
Estabilizar el estado del paciente ante la hemorragia digestiva alta.
Intervenciones :
Recepcin, valoracin inicial de la situacin, registro .
Canalizacin de va perifrica (calibre 18 mayor).
Extraccin de sangre para hemograma, bioqumica, coagulacin y
pruebas cruzadas (cruzar y reservar dos concentrados de hemates).
Inicio perfusin con suero fisiolgico 0,9 %.
Medicin de constantes vitales. TA y FC (si es posible, en decbito
supino y en bipedestacin) y constatar las diferencias entre los
valores.
Administrar oxgeno a 2 litros.
Realizar ECG.
Otras pruebas complementarias, as como la insercin de una SNG
y/o sonda vesical, y el inicio y pautas de tratamiento se efectuarn
segn prescripcin medica