UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

FRANCISCO DE MIRANDA
PROGRAMA: MEDICINA
CLINICA QUIRURGICA

POR:
Hernndez Ana.
Dr. Marco Romero M. Infante Orianna.
Infante Gabriela.
Santa Ana de Coro, Julio de 2008 Jimnez Helen
Inflamacin
Inflamacin
Reaccin de los tejidos vivos
vascularizados frente a la agresin
local.
Factores endgenos.
Factores exogenos.
Agentes mecnicos,
fsicos, qumicos,
biolgicos e
inmunolgicos.
Funciones de la
inflamacin
Contener y aislar el factor de agresin.

Destruir los microorganismos invasores

inactivando sus toxinas.

Permitir una cicatrizacin y reparacin.

Proceso Inflamatorio
Resolucin con retorno a una
estructura y funcin normales.
Supuracin con formacin de absceso.
Hinchazn con regeneracin de tejido
especializado o fibroso formando una
cicatriz.
Persistencia del agente causante,
hacindose el proceso crnico.
Respuesta Inflamatoria
Est formada por plasma y clulas
circulantes. Las clulas son: Neutrfilos,
Monocitos, Eosinfilos, Linfocitos,
Mastocitos, Basfilos, Plaquetas.

La matriz
extracelular:
Colgeno,
Elastina,
Fibronectina
Principales Acontecimientos
en la Inflamacin

Alteraciones en el calibre
de los vasos
sanguneos.
Modificaciones estructurales en la
microvasculatura.

Migracin de leucocitos desde la

microcirculacin y su acumulacin en el foco
de lesin.
Signos Clnicos Clsicos
rubor (coloracin roja - enrojecimiento).
tumor (hinchazn edema).
calor.
dolor.
Tipos de Inflamacin
Inflamacin

Aguda Crnica

Minutos, horas, das. Semanas, meses, aos.

Linfocitos y
Inicio rpido
Macrfagos.

Leucocitos Proliferacin Vasos y

(neutrfilos) Tejido Conectivo
Inflamacin Aguda
Procesos principales de la inflamacin.

Acumulo de fluido rico en protenas, fibrina

y leucociros.

Exudado inflamatorio.
Inflamacin
Flogosis
Sufijo: ITIS
Inflamacin Crnica
El infiltrado celular est compuesto
sobre todo por macrfagos, linfocitos y
clulas plasmticas.

La reaccin inflamatoria es ms
productiva que exudativa, es decir, que
la formacin de tejido fibroso prevalece
sobre el exudado de lquidos.
Inflamacin Crnica /
Causas
Progresin de una inflamacin aguda.
Episodios recurrentes de inflamacin
aguda.
Inflamacin crnica desde el comienzo
asociada frecuentemente a infecciones
intracelulares (tuberculosis, lepra, etc).
Inflamacin Crnica
microscpicamente
Macrfagos.
Linfocitos.
Clulas Plasmticas.
Neutrfilos.
Eosinfilos.
Fibroblasto.
Inflamacin Crnica
Granulomatosa
Acmulo de macrfagos modificados
llamados epitelioides formando unos
agregados nodulares llamados
granulomas.
Anatoma patolgica

EXUDADO TRANSUDADO
Gran cantidad de Pocas protenas
Protenas y con una Y con una densidad
Densidad de 1018. menor.
Anatoma patolgica
Exudado seroso: Transparente por la
cantidad de clulas y fibrina.
Exudado purulento: Es mas turbio con
gran cantidad de clulas y tejido muerto.
Exudado fibroso: El elemento fibroso
predomina sobre el liquido y el celular.
Exudado Hemorrgico: Con gran
cantidad de eritrocitos.
Manifestaciones Clnicas de la
Inflamacin

Sntomas locales
Rubor
Calor
Dolor
Tumor
Manifestaciones Clnicas de la
Inflamacin
Sntomas generales
Fiebre
Taquicardia
Alteraciones de laboratorio
Reparacin de la
Inflamacin
Angiognesis.
Migracin y proliferacin de
fibroblastos.
Depsito de matriz extracelular.
Remodelacin.
Cicatrizacin
 Cicatrizacin de las
Heridas
Herida:
Solucin de continuidad de los tejidos.
Clasificacin de las Heridas:

Agudas: Proceso de reparacin ordenado y

secuencial, con restablecimiento continuo de la
integridad anatmica y funcional.

Crnicas: No siguen un proceso ordenado y

secuencial, por lo cual no alcanza un resultado
anatmico funcional sostenido.
Cicatrizacin
Transformaciones anatmicas que tienden a
reparar una herida mediante la restitucin de
la integridad fsica y funcional.
Cierre de la Cicatrizacin
1 Intencin

2 Intencin

3 Intencin

4 Intencin
Fases de la Cicatrizacin de las
Heridas
Hemostasia:
Respuesta Inicial:
Agregacin Plaquetaria.

Matriz Intercelular
provisional.
Fases de la Cicatrizacin de las
Heridas
Inflamacin:
Vasodilatacin y
permeabilidad Capilar.

Migracin
Polimorfonucleares.
Fases de la Cicatrizacin de las
Heridas
Proliferacin:
Predomina de 5 a 20
das y comprende los
fenmenos de
epitelizacin, contraccin
y fibroplasia.

Sntesis protenas de la
Matriz Extracelular.

Angiognesis.
Fases de la Cicatrizacin de las
Heridas

Remodelacin:
Equilibrio entre la sntesis
y degradacin de
colgeno.
Fuerza tensin modificacin
estructural

Oxidasa
FIBROBLASTOS
Colagenasa

Proceso dinmico de maduracin de la cicatriz

Factores Locales y Generales que
Afectan la Cicatrizacin
Complicaciones de la
Cicatrizacin
Formacin Deficiente:
Dehiscencia de la
herida
Ulceracin

Formacin Excesiva:
Queloides
Hipertrficas

Contractura.
 Tratamiento
9 pasos permiten obtener la resolucin quirrgica:
a. Verificar si el paciente ha sido inmunizado contra el ttanos.
b. Limpiar y rasurar la zona circulante a la herida.
c. Aplicar anestesia de eleccin.
d. En caso de hemorragia, efectuar hemostasia.
e. Realizar el desbridamiento de la herida.
f. Irrigar la herida.
g. Cierre primario
h. Valorar la conveniencia de colocar un drenaje blando o
rgido con aspiracin.
i. Brindar apoyo nutricional.