CURSO : TITULACIN

ESPECIALIDAD : ENFERMERA TCNICA

INSTITUTO SUPERIOR
PROFESORA LIC. ENF : TECNOLGICO
ISABEL MORN
PRIVADO
TEMA : BALANCE
CAYETANO HEREDIA
HDRICO

DESARROLLADO POR LA
ALUMNA:
KATTIA ROCIO
DE LA CRUZ
CAMPOS.

ESTUDIANTE DE
ENFERMERA
TCNICA.
 CAPTULO I

LA CLULA
MEMBRANA CELULAR
MICROCIRCULACIN
 LA CLULA
Es la unidad biolgica de todo ser vivo
animales y vegetales los cuales estn
formados clulas.
TEORA CELULAR (Schleiden y Schwann)
Unidad Morfolgica:
Morfolgica por que todos los
seres vivos estn formados por clulas.
Unidad Fisiolgica:
Fisiolgica por que realiza
funciones propias de los seres (relacin,
nutricin, reproduccin).
 Unidad Gentica:
Gentica por que toda clula
proviene de otra prexistente.
FUNCIONES PRINCIPALES DE LA
CLULA

TRANSPORTE ACTIVO : BOMBA DE

NA+ y k+.

nutricin o metabolismo.

REPRODUCCIN : NCLEO (ADN).

LA CLULA
 MEMBRANA CELULAR
Membrana plasmtica, recubre al citoplasma.

Presenta una pelcula delgada de heterolpidos

(fosfolpidos, glucolpidos, colesterol) ordenados
en doble capa (bcapa) donde, se adosan
molculas de protenas de tipo globular.

Presenta numerosos poros de gran poder

selectivo, que permiten el ingreso y salida de
determinadas sustancias (permeabilidad)
manteniendo estable el medio intracelular.
 FUNCIONES DE LA MEMBRANA
Regula el intercambio de sustancias entre
la clula y el medio, manteniendo estable la
presin osmtica.
La permeabilidad selectiva permite el
ingreso (Endocitosis) de ciertas sustancias
necesarias para el metabolismo (glucosa,
aminocidos, cidos grasos) y controla la
salida (Exocitosis) de otros productos de
excrecin (rea, CO2) y de secrecin
(hormonas, enzimas), regulando
el contenido celular.
 El transporte de las sustancias a travs de la
membrana puede ser pasivo, sin gasto de
energa, mediante fenmenos netamente fsicos
como la smosis (el paso del agua a travs de una
membrana semipermeable) o activo cuando los
iones o molculas se desplazan con desgaste de
energa (ATP) para la clula, generalmente esto
ocurre cuando una sustancia que necesita la
clula se mueve contra la gradiente de
concentracin, es decir de un lugar de menor
concentracin a otro de mayor concentracin,
como sucede con el K+ y el Na+, que pese a tener
la clula necesita ms para las reacciones
internas.
LA MEMBRANA CELULAR
MICROCIRCULACIN
ESPACIOS DE AGUA CORPORAL
CAPTULO II
 QU ES BALANCE HDRICO?
Es el sistema de lquidos tiene una funcin
esencial en el cuerpo. Las principales son:
Transporte de oxgeno y nutrientes a las
clulas y eliminacin de sus productos de
desecho.
Conservacin de un ambiente fsico y qumico
estable dentro del cuerpo.
En ltima funcin son muy importantes los
electrlitos.
 QU SON ELECTRLITOS ?
Los electrlitos son cationes y aniones que sirven
para mantener el PH cido bsico, para mantener la
presin osmtica y la temperatura corporal.
Tenemos:
Sodio ( Na + )
Potasio ( K + )
Calcio ( Ca + + )
Magnesio ( Mg + + )
Cloro ( Cl - )
Fosfato ( HPO4 - - )
Sulfato ( SO4 - - )
Etc
 IMPORTANCIA DEL AGUA
DENTRO DEL ORGANISMO
El agua se ha denominado el nutriente
indispensable. Entre 50 y 70 % del
peso total del cuerpo de un adulto
esta formado por agua y sus
constituyentes disueltos, de igual
forma, 60 a 80 % del peso corporal
total del lactante es lquido.
Transporta nutrientes O2 (oxgeno), electrlitos o
iones o sales:
Na+, K+, Cl-, etc...
Diarrea : potasio (K+)
Jugo gstrico : cloro y sdio (Cl-);
(Na+)
Sudor : sodio (Na+)

Los electrlitos
Sirven para mantener el PH cido
bsico, para mantener la presin osmtica y
la temperatura corporal.
% de lquidos 50 a 70 % adulto
de peso corporal.
70 a 80 % nio
TRANSPORTE ACTIVO
 CUL ES LA HORMONA
QUE REGULA LOS
LQUIDOS EN EL
ORGANISMO ?
La hormona antidiurtica (ADH)
Cuando falta agua en el cuerpo, el
mecanismo de la sed hace aumentar la
ingestin de agua, en tanto que la ADH
restringe su prdida por diuresis.
 QU SON INGRESOS Y
CULES SON?
Los ingresos de una persona deriva de sus lquidos y
electrlitos de tres fuentes principales son: el
lquido que bebe, el contenido en los diversos
alimentos que ingiere y el agua que se forma como
subproducto de la oxidacin de los alimentos y de
diversas sustancias en el cuerpo. En circunstancias
normales, el ingreso diario total de agua es de
unos: 2 500 mililitros.

En una persona que se hace balance hdrico los

ingresos son:
Va oral, parenteral, H2O metablica,
sangre.
 QU SON EGRESOS Y
CULES SON?
Los egresos en una persona deriva del agua que se
elimina del cuerpo a travs de la piel por la
sudacin, de los pulmones por la respiracin y de
los riones por la orina. Adems, por las heces se
excreta un volumen pequeo de lquido. La
prdida diaria total de agua del cuerpo en
circunstancias normales es de unos 2 500 ml,
dependiendo en gran parte del volumen ingerido.
En una persona que se hace balance hdrico los
egresos son:
Diuresis, deposiciones, drenaje, sonda
nasogstrica, Prdidas insensibles, vmitos.
 FACTORES QUE AFECTAN EL
EQUILIBRIO DE LQUIDOS Y
ELECTRLITOS

Hay mltiples factores que pueden

alterar el equilibrio de lquidos y
electrlitos del cuerpo, entre ellos
tenemos:
INGESTIN INSUFICIENTE:
Cualquier alteracin de la nutricin se
refleja en el cuerpo.

ALTERACIONES DEL TUBO

GASTROINTESTINAL:
principales jugos digestivos son los
siguientes :
Secreciones gstrica e intestinal
ALTERACIONES DE LA FUNCIN
RENAL : Como el rin est relacionado
ntimamente con la regulacin del
equilibrio de lquidos y electrlitos,
cualquier alteracin de su funcin puede
trastornarlo.
Un desequilibrio de la produccin de
hormona antidiurtica ( por ejemplo; por
disfuncin de la hipfisis ) afecta la
funcin renal, en particular la resorcin
de agua.
 aldosterona ( que puede depender de la
teraputica con esteroides ) influye en la
retencin de sodio y la excrecin de potasio por
los riones, por mal funcionamiento cardiaco, y
altera su eficacia por que quiz no haya
suficiente sangre circulante para producir un
volumen adecuado de filtrado glomerular. En
este caso puede haber retencin de lquido en
los tejidos del cuerpo, que se manifiesta por el
edema que suele acompaar a muchos
trastornos cardiacos.
 SUDACIN O EVAPORACIN EXCESIVA :
Cuando la sudacin es excesiva entran en juego
dos mecanismos protectores: la sed, que
aumenta el volumen lquido ingerido, y el ajuste
de la eliminacin de agua por los riones.
HEMORRAGIAS, QUEMADURAS Y
TRAUMATISMOS DEL CUERPO : En el caso
de las quemaduras, y tambin en algunos
traumatismos (incluyendo los quirrgicos), se
pierden lquidos y electrlitos de la circulacin
general, que tienden acumularse en los espacios
intersticiales.
CAPTULO III
 A QU TIPO DE PACIENTES
SE LE HACE BALANCE
HDRICO ?
A los pacientes deshidratados,
operados, con vmitos, diarreas,
hemorragias, fiebre, quemaduras,
sudoracin excesiva (diaforesis).
Qu es deshidratacin : es la prdida
de lquidos y electrlitos.
 CUNDO SE DICE QUE ES
BALANCE HDRICO
POSITIVO?
Cuando los ingresos son mayores que
los egresos.
 CUNDO SE DICE QUE ES
BALANCE HDRICO
NEGATIVO?
Cuando los ingresos son menores que
los egresos.
 QU ES AGUA
METABLICA Y COMO SE
HALLA?
Es el agua de nuestro cuerpo producto de la
combustin, oxidacin o metabolismo de los
alimentos.

Se halla con la frmula:

AM = Peso x 5 cc/24h
 QU SON PRDIDAS
INSENCIBLES Y COMO SE
HALLA?
Son prdidas de lquidos sin sentir
como el sudor, la respiracin (vapor)
H2O.

Se halla con la frmula:

PI = Peso x 12 cc/24h
 QU SON PRDIDAS
INSENCIBLES EN EL ACTO
OPERATORIO Y COMO SE HALLA?
Son prdidas de lquidos sin sentir
como la sangre que pierde el paciente
en el acto operatorio.

Se halla con la frmula:

PIaq = Peso x 5cc x h/op
 QUIN TERMINA EL
BALANCE HDRICO?
El balance hdrico de un paciente lo
termina la enfermera de turno noche,
con lapicero rojo.
CAPTULO IV
LOS PRINCIPALES VALORES
QUE DEBE TENER EN
CUENTA LA ENFERMERA ES :
Tener frascos graduados.
Medir y eliminar los frascos despus
de cada turno.
Tambin :
Observar y anotar cuanto de lquido a
ingerido y eliminado.
VALORES TILES QUE DEBEMOS
SABER PARA EL BALANCE HDRICO
DEL PACIENTE
1 vaso chico o una taza = 250 cc
1 vaso grande = 300 cc
1 tazn = 300 cc
1 cucharita de t = 5 cc
1 cuchara = 15 cc
1 onza = 30 cc
Porcin de gelatina = 50 cc
Porcin de mazamorra = 50 o 80 cc
Porcin de pur, arroz, aguadito = 100 cc
1 unidad de sangre (1/2 litro de sangre) = 500 cc
CAPTULO V
EJERCICIOS
 Ejercicio # 01
El seor Juan Prez de 58 aos de edad y 75
kilos de peso. Est internado en el servicio de
Traumatologa por haber sufrido politraumatismo;
el mdico a ordenado Balance Hdrico presenta
venoclisis permeable pasando 300 cc por la
maana, 200 cc por la tarde y 500 cc por la
noche. Ingiri una taza de leche y una taza de
avena, presenta vmitos abundantes todo el da,
por la maana vomit 450 cc, en la tarde 80 cc y
por la noche 150 cc. Orin 350 cc en la maana,
120 cc por la tarde y 580 cc por la noche. Le
han transfundido una unidad de sangre en el
miembro superior derecho hace una deposicin de
180 cc por la noche. Hallar su balance hdrico.
Ejercicio # 02
La seora Rosaura de 25 aos de edad y 66
Kg, ingiere un tazn de leche con avena en
el desayuno, en el almuerzo una taza de
caldo con una porcin de gelatina y por la
noche una taza de ans. Presenta un cuadro
de migraa. Le han colocado : una dextrosa
al 5 % = 1 litro ms agregados: 10 cc de
Kalium, 20 cc de Hipersodio, 15 cc lactato
de Ringer, 2 cc de vit.C. Presenta vmitos
moderados por la maana 40 cc, tarde 60
cc y noche 20 cc. Orina 110 por la maana,
99 cc por la tarde y 220 cc por la noche.
Hace deposiciones escasas de 36 cc por la
tarde. Hallar su balance.
GRACIAS POR SU
ATENCIN
 DIOS POR ENCIMA DE
TODO
El saber del ser humano radica en uno
mismo slo falta descubrirlo