Dr.

Eduardo Chancay Lpez

Jefe de la Ctedra de Bacteriologa
Qu es y por qu es importante el
Urocultivo?
El Urocultivo es un examen de
laboratorio que determina si
existe una infeccin de las vas
urinarias.
Se investiga la presencia de
bacterias en orina, su
cantidad, especie, y
sensibilidad a los antibiticos.
Dr. Eduardo Chancay Lpez
Jefe de la Ctedra de Bacteriologa
Es importante para instaurar un
tratamiento adecuado, evitando la
administracin de antibiticos cuando no
es necesario, y administrando el correcto
cuando corresponde.

Dr. Eduardo Chancay Lpez

Jefe de la Ctedra de Bacteriologa
 Las infecciones urinarias se dan
con ms frecuencia en:

Mujeres
Neonatos (hasta los 16 aos)
Hombres mayores de 65 aos.

Eduardo Chancay Lpez

Jefe de la Ctedra de Bacteriologa
AGENTES ETIOLGICOS A INVESTIGAR
RUTINARIAMENTE
BACTERIAS G- BACTERIAS G+
Estafilococos
saprofitico
Escherichia coli Estafilococo
Klebsiella spp. epidermidis
Enterobacter spp. Estafilococo Aureus
Serratia spp. Enterococus spp.
Estreptococo grupo
Proteus spp. B (imprescindible en
Pseudomonas spp embarazadas)
Dr. Eduardo Chancay Lpez
Jefe de la Ctedra de Bacteriologa
Recoleccin de la Muestra
Nios y adultos que controlan
esfnteres.
La muestra de eleccin es el
chorro medio miccional.
El tiempo de retencin
deseado es de, por lo menos
3 horas.
Dr. Eduardo Chancay Lpez
Jefe de la Ctedra de Bacteriologa
Hombres:
retraer el prepucio e higienizar el glande y
surco balanoprepucial con agua y jabn
secar con toalla limpia eliminar el primer
chorro recolectar en frasco estril la
fraccin siguiente

Mujeres:
higienizar la zona genital con agua y jabn
secar con toalla limpia
eliminar el primer chorro y recolectar en
frasco estril la fraccin siguiente
Dr. Eduardo Chancay Lpez
Jefe de la Ctedra de Bacteriologa
 Nios y adultos que no controlan esfnteres.
Nunca utilizar bolsas colectoras para el
estudio de urocultivo, ya que hay que
recordar que la mayora de estas muestras no
cumplen con el tiempo de retencin deseado.
Se recomienda alguno de los siguientes
procedimientos:
Al acecho:
Se aplica con los lactantes y es similar al
descrito para los pacientes que controlan
esfnteres.
Dificultad: se desconoce cual ser el
momento en que se va a producir la
miccin.

Dr. Eduardo Chancay Lpez

Jefe de la Ctedra de Bacteriologa
 Puncin suprapbica:
Efectuado por mdicos entrenados.
Para casos especiales: neonatos graves,
pacientes cuyos urocultivos previos
presenten resultados conflictivos, sospecha
de microorganismos de difcil desarrollo.
Primeramente se verifica que el paciente
presente globo vesical palpable, se
desinfecta zona pubiana con alcohol yodado
y se deja actuar 1 min., se limpia con alcohol
70% y se punza con aguja adecuada en la
zona ubicada 1 o 2 cm encima del pubis. Se
aspira la orina y se vuelca en frasco estril.

Dr. Eduardo Chancay Lpez

Jefe de la Ctedra de Bacteriologa
 PROCEDIMIENTO
La orina que llega el
laboratorio es homogenizada
y se la divide en dos partes:
Una para el estudio del
sedimento y otra para el
contaje Bacteriano
De la muestra tomamos con
una pipeta 5 ml y los
depositamos en un tubo de
ensayo y centrifugamos por
10 min a 2500 r.p.m
CENTRFUGA (10
min)

Dr. Eduardo Chancay Lpez

Jefe de la Ctedra de Bacteriologa
 El sobrenadante
se lo elimina y el
sedimento lo
sembramos en
A. Sangre y A.
Mac Conckey.
En estras
Incubamos por
24 hrs a 37C
INCUBAMOS (24HRS,
37c)
Dr. Eduardo Chancay Lpez
Jefe de la Ctedra de Bacteriologa
 Desde el A. Sangre
efectuamos frotis
teido con mtodo de
Gram (bacterias G+)

Crecimiento en A. Mac
Conckey = bacterias
G-; entonces
resembramos en A.
Kliger y de aqu
efectuamos pruebas
bioqumicas

PRUEBAS
BIOQUMICAS
CONTAJE BACTERIANO
Para esta tcnica vamos a necesitar:
5 tubos de ensayo, cada uno con 9 ml
de agua destilada
4 cajas de petri vacas y estriles
Pipeta
4 Agar Nutritivo base profunda,
fundido y enfriado a 45C
Incubador
Contador de bacteria

Dr. Eduardo Chancay Lpez

Jefe de la Ctedra de Bacteriologa
 Aspiramos 1 ml de orina y lo depositamos en el
primer tubo con agua destilada (tubo # 1).
Luego tomamos otro ml de la muestra y lo colocamos
en la caja de petri # 1.
Del tubo # 1 tomamos 1 ml y lo ponemos en el
segundo tubo con agua destilada.

(1/10)
1 ml
1 ml (1/100
)

1 ml #2
#
1
(1/10)

Caja de petri
#1 Dr. Eduardo Chancay Lpez
Jefe de la Ctedra de Bacteriologa
 De este segundo tubo tomamos un ml para
el tubo # 3.
De este tercer tubo tomamos dos ml; uno
para el tubo # 4 y otro para la caja de petri
#2

1 ml 1 ml
(1/10000
)
(1/10
0)
#2 #3 #4
1 ml
(1/100
0)

(1/100
0)
Caja de petri #
2
 Del tubo # 4 tomamos 2 ml, uno para el
tubo #5 y otro para la caja de petri # 3

1 ml

(1/10000
0)

(1/10000 #5
)
#4 1 ml

(1/10000
)
Caja de petri# 3
 Del tubo # 5 vamos a tomar 1 ml y lo
depositamos en la caja de petri # 4

(1/10000
1 ml
0)

(1/10000
0)
Caja de patri # 4
#5

Luego a cada caja de petri le agregamos 10 cc de

Agar Nutritivo base profunda, fundido y
enfriado a 45 C.
Mezclamos
Incubamos por 48 hrs a 37 C
RESUMEN

1 ml 1 ml 1 ml 1 ml 1 ml

#1 #2 #3 #4 #5

1 ml 1 ml
1 ml 1 ml

#1 #2 #3 #4
LECTURA
Luego de la incubacin
empezamos a observar las cajas
de petri empezando por la # 1 y
nos detenemos en aquella que
sea factible contar las bacterias
a simple vista y aumentamos
tantos ceros como tenga la
dilucin.

Dr. Eduardo Chancay Lpez

Jefe de la Ctedra de Bacteriologa
Ejemplo:
Si en la caja de petri # 2 (dilucin de 1/1000)
encontramos 4 colonias, direnos que hay
4000 bacterias por cada ml de orina.
Si no hemos podido contar las colonias
en ninguna de las disoluciones diremos
que en la muestra existen incontables
colonias bacterianas por ml o U.F.C
(unidades formadoras de colonias) hasta
la dilucin de 1/100000

Dr. Eduardo Chancay Lpez

Jefe de la Ctedra de Bacteriologa
LOS AGENTES PATOGENOS MAS
FRECUENTES EN LA ORINA

Dr. Eduardo Chancay Lpez

Jefe de la Ctedra de Bacteriologa