TRATAMIENTO

Reducir el dolor y mejorar el

funcionamiento de las articulaciones
afectadas. Con frecuencia, eso es
posible mediante una mezcla de
medidas fsicas y farmacoterapia y, a
veces, ciruga
 MEDIDAS
FSICAS
La prdida de peso y el ejercicio son tiles para
combatir la OA.
Por cada 10 libras de peso que
pierda a lo largo de 10 aos,
puede reducir el riesgo de
desarrollar OA en la rodilla
hasta en un 50%.
El ejercicio puede mejorar su
fuerza muscular, disminuir el
dolor y la rigidez de la
articulacin y reducir las
posibilidades de sufrir
discapacidad por OA
 Tambin son tiles los dispositivos de
apoyo (asistenciales) los bastones, que
le ayudan a realizar actividades diarias.

La terapia con calor o con fro puede

contribuir a aliviar los sntomas de OA un
tiempo

Ciertos tratamientos alternativos, como spas

(tinas calientes), masajes, acupuntura y
manipulacin quiroprctica pueden contribuir
a aliviar el dolor un tiempo.
 FARMACOTERAP
IA
Entre las formas de farmacoterapia est la tpica, la oral
(por boca) y las inyecciones (vacunas).

Capsaicina
en crema

TOPICO
Lidocana
(DOLOR)

Diclofenaco
en gel
 VIA ORAL Es posible que los
(DOLOR) pacientes con dolores
ms agudos necesiten
medicamentos ms
antiinflamator fuertes, por ejemplo,
Acetaminofen
ios no
o
esteroides NARCTICOS
RECETADOS
(TRAMADOL)
Disminuyen la
hinchazn y el
dolor.

INYECTABLES EN
ARTICULACIONES

Dicho lubricante se aplica a

la rodilla y las inyecciones
corticoesteroides (a
con una forma de pueden contribuir a retrasar
lubricante llamado
veces llamadas
cido hialurnico unos aos la necesidad de
inyecciones de
cortisona)
pueden brindar meses remplazar la rodilla en
de alivio de la OA.
algunos pacientes
 CIRUGIA
El tratamiento quirrgico pasa a ser una opcin en los
casos serios. Dichos casos incluyen aquellos en los
cuales la articulacin ha sufrido un dao serio o cuando
el tratamiento mdico no alivia el dolor y usted ha
sufrido una prdida grande de funcionamiento
DIAGNSTICO
S
Y
CUIDADOS
DE
ENFERMERA
 PRIMER NIVEL/PREVENCION
Prdida de peso en personas con
sobrepeso y obesidad.
Prevenir las lesiones en las
articulaciones.
Realice actividad fsica.
Mantener una dieta saludable.
Tomar glucosamina.
El trabajo sobre la postura.
El cuidado quiroprctico.
 SEGUNDO
NIVEL/TRATAMIENTO

DX:
Dolor agudo R/C inflamacin de las articulaciones E/P
Manifestaciones verbales.

OBJETIVO:
El paciente disminuir su dolor en el plazo de 6 horas.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Valorar los cambios subjetivos del dolor.
Ayudar al paciente para que exprese sus sentimientos y
pensamientos acerca del dolor y de la cronicidad de la
enfermedad.
Inmovilizar las articulaciones afectadas colocando
almohadas de soporte.
 La administracin de masajes con hielo alivia el
dolor, y este masaje aplicado durante 20 minutos
por sesin, cinco veces por semana, durante 2
semanas, aumenta la fuerza de los cudriceps.
Las bolsas de hidrocoloide fras reducen el edema.
Se aconseja el uso de calor en dolor moderado y
persistente, antes de la realizacin de ejercicios de
flexibilizacin y para reducir el dolor y la rigidez.
Estimulacin elctrica transcutnea produce un
alivio en el dolor, no es invasivo y tiene pocos
efectos adversos(tratamiento de 4 semanas de
duracin)
Administrar medicamento antiinflamatorio,
analgsico y antirreumtico segn prescripciones
mdicas.
 La educacin del paciente debe formar parte
integral del manejo del paciente ya que diversas
tcnicas educativas han demostrado reducir el dolor
y aumentar las habilidades adquiridas, aunque con
poco impacto en la capacidad funcional. Estas
tcnicas son: educacin individualizada, educacin
grupal, llamadas telefnicas regulares y
entrenamiento en adquisicin de habilidades,
incluidas las asistidas por el acompaante del
paciente.
Derivar a medicina complementaria para sesiones
de acupuntura.
 SEGUNDO
NIVEL/TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
Ansiedad R/C. Cambio en el estilo de vida y
Estado de salud E/P Expresin de preocupaciones
debidas a cambios en acontecimientos vitales.
OBJETIVO:
El paciente disminuir su estado ansioso en el
plazo de 24 a 48 horas.
CUIDADOS DE ENFERMERA:
Brindar una entrevista teraputica.
Brindar consejera a la paciente con osteoartritis.
Brindar educacin al paciente sobre los cuidados
que se tomar cuando se restablezca su dolor.
La administracin de masajes con hielo alivia el
dolor, y este masaje aplicado durante 20 minutos
por sesin, cinco veces por semana, durante 2
semanas, aumenta la fuerza de los cudriceps.
 Administrar medicamento antiinflamatorio, analgsico
y antirreumtico segn prescripciones mdicas.
Ayudar a reconocer y aceptar sus prdidas, ni dar
falsas esperanzas.
Disminuya situaciones de stress procurando que el
paciente sienta que es importante, y que el personal
est dispuesto a ayudarlo.
Refuerce el progreso del paciente en el desarrollo de
las AVD.
Valore la situacin de la familia, ofrezca apoyo a los
cuidadores, permita que participen en el cuidado si
estn interesados en hacerlo.
Cuando hay situaciones familiares difciles, identificar
las causas y buscar apoyo sicoterapetico.
Orientar al paciente y a la familia sobre los elementos
y cuidados que se requieren para el manejo en la
casa.
 TERCER
NIVEL/REHABILITACION
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
Deterioro de la deambulacin r/c dolor e/p
expresin verbal y facial.

OBJETIVO:
El paciente lograra ponerse de pie con el uso de
aparato de soporte.

CUIDADOS DE ENFERMERA:
Brindar educacin al paciente sobre los cuidados
que se tomar cuando se restablezca su dolor.
La administracin de masajes con hielo alivia el
dolor, y este masaje aplicado durante 20 minutos
por sesin, cinco veces por semana, durante 2
semanas, aumenta la fuerza de los
cudriceps(termoterapia)
Administrar medicamento antiinflamatorio,
analgsico y antirreumtico segn prescripciones
mdicas.
 TERCER
NIVEL/REHABILITACION
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
Patrn sueo ineficaz R/C dolor y preocupacin sobre
su estado de salud E/P insomnio, ojeras.

OBJETIVO:
El paciente lograra dormir cmodamente en la
noche.

CUIDADOS DE ENFERMERA:
Brindar educacin al paciente sobre los cuidados que
se tomar cuando se restablezca su dolor.
La administracin de masajes con hielo alivia el dolor,
y este masaje aplicado durante 20 minutos por sesin,
cinco veces por semana, durante 2 semanas, aumenta
la fuerza de los cudriceps(termoterapia)
Administrar medicamento antiinflamatorio, analgsico
y antirreumtico segn prescripciones mdicas.
Proporcionar medidas de confort.
Brindar informacin sobre su estado de salud.
 TERCER
NIVEL/REHABILITACION
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
Riesgo de Deterioro de la movilidad fsica r/c Desgaste
articular.

OBJETIVO:
El paciente caminara sin ninguna dificultad dentro de
3 meses.

CUIDADOS DE ENFERMERA:
La administracin de masajes con hielo alivia el dolor,
y este masaje aplicado durante 20 minutos por sesin,
cinco veces por semana, durante 2 semanas, aumenta
la fuerza de los cudriceps(termoterapia)
Administrar medicamento antiinflamatorio, analgsico
y antirreumtico segn prescripciones mdicas.
Brindar orientacin sobre las terapias
complementarias y alternativas con la modificacin de
estilo de vida adecuado conducir a mejorar el
padecimiento, una reduccin del dolor y una mejor
sensacin general de bienestar sobre los estilos de
vida.
 TERCER
NIVEL/REHABILITACION
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
Dficit de autocuidado: bao e higiene, vestido y
uso del inodoro r/c inmovilizacin osteoartritis e/p
incapacidad de realizar dichas actividades.

OBJETIVO:
El paciente participar en su autocuidado en la
medida de sus posibilidades y lograr el mximo de
independencia posible.

CUIDADOS DE ENFERMERA:
Valorar la habilidad del paciente para realizar AVD
(actividades de la vida diaria).
Ayudar al paciente a realizar las AVD, incentivando
la independencia en la medida que aumentan sus
habilidades, aumentando as su autoestima.
D al paciente tareas que pueda realizar
fcilmente. Le dejarn el suficiente tiempo para
realizar los autocuidados ya que pueden ser tareas
cansadas y difciles.
 Se realizara medidas de confort.
Consiga los elementos necesarios como
frulas, sillas dispositivos que faciliten la
mayor funcionalidad del paciente.
Muestre al paciente los logros y progresos
que ha obtenido al realizar las AVD.
Educacin al paciente y a la familia.
Ensearles los aparatos y tcnicas de
adaptacin propias para este tipo de
lesiones: silla de ruedas para la ducha,
barras para agarrarse a las paredes del
bao, etc.
INVESTIGACIONES
 CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES CON
OSTEOARTROSIS DE CADERA Y RODILLA EN
CENTRO NACIONAL DE REHABILITACIN JULITO
DAZ

AUTORES Sexo

Dra. Gngora Cuenca Yolanda Liset Dr. Friol Gonzlez Jess E.

Edad
Dra. Rodrguez Boza Edith M Dr. Gonzlez Roig Jorge Luis

Estado civil
Dra. Castellanos Surez Marianela Dr. lvarez Acosta Reinaldo

Nivel de
Se realiz un estudio prospectivo, descriptivo y estudio
observacional para evaluar la Calidad de Vida en
pacientes con Osteoartrosis de cadera y rodilla VARIABLES
Actividad
laboral
en el Centro Nacional de Rehabilitacin Julio
Daz en el perodo comprendido entre enero de
2004 y enero de 2005. Residencia

CONCLUSIN Tiempo de
diagnstico

Las dimensiones ms afectadas en cuanto a Calidad

de Vida en la Salud fueron MOVILIDAD, CUIDADO Ingreso
econmico
PERSONAL, ACTIVIDADES COTIDIANAS Y DOLOR.
Ningn paciente refiri estado ptimo de salud. Grado de
discapacida
d
 RESULTADOS TERAPUTICOS EN LA OSTEOARTRITIS DE
LA RODILLA CON INFILTRACIONES DE OZONO EN EL
HOSPITAL GENERAL DOCENTE "COMANDANTE
PINARES" SAN CRISTBAL, PINAR DEL RO

AUTORES
Dr. Julio C. Escarpanter Bulis Dra. Odalys Valds Daz
Dr. Ramn Snchez Rauder Dra. Yanet Lpez Valds
Dr. Celso Lpez Garca

Se realiz un estudio de 126 pacientes con Sexo

osteoartritis de la rodilla, diagnosticados en el Servicio
de Ortopedia y Traumatologa del Hospital General
Edad (mayor
Docente "Comandante Pinares" de San Cristbal, Pinar de 8 y menor
del Ro, a los que se les realizaron infiltraciones de 80 aos)
intrarticulares con ozono una vez por semana como VARIABLES
nico tratamiento. Cantidad de
aplicaciones
de Ozono

CONCLUSIN
Complicacione
Se obtuvo mejora clnica subjetiva en el 81,7 % de los s o molestias
observadas
casos, con un promedio de 4 infiltraciones, suficientes
para resolver los problemas de la mayora de los
pacientes y con ausencia total de complicaciones, lo
que lo hace un mtodo valedero en la solucin de este
problema de salud.