Sistema cardiovascular

Parecer ser que los cambios del gasto cardiaco

debidos a la posicin aumentan los
cortocircuitos, principalmente en el pulmn
bajo.
El retorno venoso no se modifica y es en
pacientes embarazadas, principalmente
durante el tercer trimestre, que se ha
demostrado una mejora notable del retorno
venoso con respecto a la posicin supina.
 COMPLICACIONES DE DECBITO
LATERAL

Nivel respiratorio Lesin de Nervios

las manifestaciones dependern del:

Atelectasias
nervio afectado
en el posoperatorio
(plexo braquial o peroneal)
 POSICIN
DE
LITOTOMA

Utilizado
para:

procedimient Examen
os de bimanual 2
3
exploracin para
ginecolgica irregularidade
s menstruales 1

Las piernas Con el fin

Para evitar deben ser de evitar
complicaci bajadas disminuci
ones lentamente n del gasto
y juntas cardiaco
COMPLICACIONES
posicin
prolongada, que
Mayor riesgo:
Estasis venosa se incrementa
Pacientes con
sobre los puntos
varices
de
Compresin.
pacientes
UTILIZAR:medias
que requieran un
elsticas como
tiempo mayor de
profilctico parcial al
15 min
tromboembolismo,
y la tromboflebitis.

nervio obturador
Lesiones
nervio
nervio
( frecuente
peroneal
Femoral
en
Nerviosas
obesas) Parestesias o
resultar daado por
Excesiva
parlisisflexin
de losde
cualquier
laaductores.
articulacin
compresin
Dificultad
coxofemoralpar
prolongada
Caminar
CONSIDERACIONES ANESTSICAS- LITOTOMIA

Sistema Se ha visto que la posicin de litotoma desciende

respirato en un 18% a la capacidad vital. ( Esto es resultado
rio de una adecuada expansin volumtrica
tanto por la restriccin del movimiento del diafragma
como
por el aumento del volumen sanguneo pulmonar)
Sistema son de aparicin rpida
circulatori En individuos normovolmicos y de buena
o salud, las alteraciones de la circulacin pueden resultar
de:
la estasis capilar y venosa de las extremidades
Estasis del plexo esplcnico.

Sistema Dolor de espalda espalda en aquellos pacientes que

musculosq permanecieron en posicin de litotoma por tiempo
ueltico: prolongado, hasta en un 21 a 37%.
LESIONES NERVIOSAS ASOCIADAS A MALAS POSICIONES
TRANSOPERATORIAS Y A INTERVENCIONES QUIRRGICAS

Los nervios afectados con mayor frecuencia son los de:

1. miembros superiores
. Nervio mediano
. Nervio cubital
. Nervio radial

1. miembros inferiores.
. Nervio femoral
. Nervio obturador
. Citico
. Peroneal comn
. Tibial.
Otro tipo de lesiones nerviosas:
rea oftlmica
cuando por razones de dolor tiene que seccionarse la
rama oftlmica del V nervio craneal.
presentarse lceras en un transanestsico (cuando la
posicin es de decbito ventral).
Evitar presiones isquemia del campo de la retina con
ceguera permanente

Lesin del IX par

Craneal
Pueden ocurrir complicaciones con posibilidad de
aspiracin de lquidos dentro de la laringe.
Lesin del nervio
larngeo recurrente
parlisis de alguna cuerda vocal o bilateral
ocasiones realizar la traqueotoma, al final de la
intervencin, para evitar insuficiencia respiratoria.

cirugas sobre el cuello

suceden accidentes como la lesin del frnico.

si existe lesin unilateral o bilateral ser
conveniente mantener al paciente intubado, aunque
frecuentemente la funcin puede retornar dentro de
12 a 24 horas.