Sndrome de

dehiscencia del canal

semicircular superior
MBAR ESTAY
JOHN IGLESIAS
DEFINICIN
El SDCSS es una alteracin anatmica poco frecuente
que consiste en una prdida de hueso en la cubierta del
CSS.

Se caracteriza por crisis de vrtigo inducidas por

sonidos de alta intensidad (signo de Tullio)

Incrementos de presin en el odo (signo de Hennebert).

FISIOPATOLOGA
El SDCSS es un
adelgazamiento del
hueso que cubre al
CSS del sistema
vestibular.

Este sndrome genera

una diferencia de
La DCSS, acta como presin, lo que
una tercera ventana conlleva a un flujo de
mvil en el odo fluidos desde el
interno, al igual que la vestbulo a la
ventana oval y dehiscencia
redonda. generando una
deflexin de la cpula
de CSS.
 La presencia
de un CSS
Es frecuente dehiscente
encontrar en el dara mayor
SDCSS una movimiento a
Presentarn los lquidos
generalmente diferencia
seo-area de dentro del
una hipoacusia laberinto.
conductiva en 30 dB a 60 dB.
frecuencias
graves.
 Congni
ETIOLOGA ta Adquirida

Alteracin del desarrollo prenatal en cuanto al

Descartar
trminoladel
presencia
proceso de
de un tumor cerebral
osificacin del CSS
Asociada a una mutacin del gen COCH
que afecte al hueso temporal.
SNTOMAS

Vrtigo
inducido
por ruidos
fuertes

Vrtigo
inducido
por
Autofona
cambios
de presin
Sntom
as

Desequilibr
io crnico Hiperacusi
y/o a
oscilopsia
 Nistagmo
inducidos
por ruidos
fuertes

Movimient Nistagmo
os de
cabeza
inducidos
Sign inducido
por
maniobra
por ruidos
fuertes os de
Valsalva

Nistagmo
inducido
por
presin en
el CAE
RESULTADOS EN EXMENES
AUDIOMTRICOS

Indemnidad
Otoscop bilateral de la
a membrana
timpnica.

Rinne variable
Acumetr Weber variable
a
 Generalmente
Hipoacusia de
Audiometra conduccin en
frecuencias graves
(curva ascendente).

Discriminacin
Discriminaci concordante con
n audiometra
(generalmente
adecuada 92-100%).
 Curva B o C (incluso A,
Impedanciome segn hipoacusia).
tra

Reflejos presentes
Reflejos
acsticos
 Umbrales
VEMP auditivos
menores a 80
s dB.
DIAGNSTICO

Tomografa axial
Potenciales
computarizada
evocados
(TAC)
miognicos
vestibulares
(VEMPs)
TRATAMIENTO

Frmacos

Rehabilitacin vestibular

Ciruga quirrgica
 Cierre simple de la Obliteracin
dehiscencia con una intraluminal de la
tabla sea a la que zona dehiscente del
puede incorporarse canal
fascia (resurfacing) (plugging)

11 pacientes 9 pacientes

Remisin de la Remisin de la
sintomatologa sintomatologa

7 de 11
8 de los 9
pacientes con 4
pacientes
reintervenciones
CONCLUSIN
El SDCSS debe
considerarse entre El diagnstico del SDCSS Idealmente se debera
pacientes que consultan debe basarse en la realizar un estudio con
por vrtigo inducido por sintomatologa clnica y potenciales evocados
sonidos, autofona e en la tomografa miognicos vestibulares
hipoacusias conductivas computarizada. (VEMPs)
con tmpano normal.

El tratamiento quirrgico
del SDCSS es Se requiere de un mayor
controversial, implica un nmero de estudios para
abordaje neuroquirrgico facilitar el abordaje
cuyo riesgo no siempre teraputico.
se justifica.
 Referencias
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