ASEPSIA QUIRRGICA

Actitud asptica
El objetivo de la tcnica estril es que la
intervencin quirrgica sea un procedimiento que se
lleve a cabo en ausencia de contaminaciones de
grmenes que pueda infectar la regin en la que se
va a operar.

Para conseguir este objetivo es indispensable que

todas las personas que participen en la operacin
dominen el concepto de lo que es el estado de
esterilidad bacteriolgico y las favorezcan con sus
actitudes.
 Es indispensable que todas las personas
que participan en la ciruga tengan el
habito del aseo personal.
Bao
Uas cortadas sin esmalte
Omitir el uso de uas postizas y pestaas
No portar objetos de joyera
Personas que sufren infecciones agudas
como faringitis, gripa etc. No deben
tener acceso al trabajo del quirfano.
 Preparacin del campo
estril
Despus de hacer la antisepsia de la piel, se crea un
campo de trabajo bacteriolgicamente aislado; para
ello se colocan compresas estriles llamadas
compresas de campo y sabanas estriles dispuestas en
posicin especifica para mantener la esterilidad de la
superficie en la que se puedan apoyar temporalmente
las manos enguantadas y los instrumentos estriles
con los que se trabaja.
 Al llegar al punto de la tcnica, ya tienen
cubiertas estriles las mesas auxiliares y la
mesa de mayo.
Entonces tambin se cubre al paciente y la
mesa de operaciones , y se deja en el centro
del paciente un ventana que expone la regin
anatmica preparada para operar y aislada en
un mundo estril.
Todos los instrumentos que se han de poner
en contacto con la herida se manejan dentro
de este espacio restringido para impedir se
contamine durante las maniobras quirrgicas.
 El material mas utilizado para el aislamiento del campo
operatorio son:

Sabanas

Compresas (algodn, muselina, material sinttico con

pegamento en sus bordes).

compresas cuya forma es rectangular y miden 60 x 90 y

sirven para circundar la regin anatmica en la que se va a
operar.

Las sabanas simples es de 120x180 cm. Y se usan para

aislar regiones completas , como puedan ser los pies o la
cabecera del enfermo.
 La sabana hendida es de 2.5x1.8m ;tiene una
ventana o hendidura central de orientacin
longitudinal y con refuerzo en su borde.
Con esa sabana se cubre al paciente, quien
tiene el campo aislado por las compresas as
como a la mesa de operaciones, y se
extiende sobre la pantalla que separa el rea
de trabajo del anestesilogo en la cabecera
de la mesa.
Esta sabana hendida se usa en lo que se llama
ciruga general para la mayor parte de
procedimientos.
 Se expone a continuacin la tcnica clsica en la
operacin del abdomen.
1) El circulante retira las compresas hmedas que
limitaron el campo durante las maniobras de lavado
y antisepsia de la piel . La regin esta preparada y
se ha secado el antisptico que la cubre.
2) El instrumentista toma del bulto de la mesa
auxiliar una sabana simple a la que se le dice
sabana de pies y la entrega al ayudante. El
ayudante y el cirujano la extienden sobre las
extremidades inferiores del paciente de tal
manera que cubra desde los genitales hasta las
extremidades inferiores. Cuidando el no
contaminar con los exteriores.
3) Una segunda sabana simple se extiende del mismo
modo para cubrir desde la porcin media del trax
hasta la porcin ceflica del paciente y pasa sobre el
oro de metal que formara la pantalla de ropa estril
que ha de separar el rea de trabajo del
anestesilogo durante toda la operacin.
4) En seguida, el instrumentista toma una por una las 4
compresas de campo y los entrega al cirujano y al
ayudante. Ellos colocan cada compresa doblada por la
mitad o en cuatro de su superficie de tal manera que
quede enmarcado el sitio donde se efectuara la
incision,evitando movimientos exagerados en los que
pueda tocar las lmparas los postes de los tripies o la
cara de la misma persona que maneja la compresa.
5) El rectngulo limitado por las compresas se fija en
sus ngulos con pinzas de campo o de Backhaus
que proporciona el instrumentista.

6) Finalmente, la sabana hendida sin desdoblar se

entrega al cirujano, en sentido longitudinal sobre
el enfermo y despus la desdobla o extiende con
auxilio del ayudante, primero de la cabeza a los
pies.

7) Se aproxima la mesa mayo con los instrumentos ya

colocados en ella y la mesa auxiliar. Se acerca la
luz en la zona preparada
Reglas generales de la tcnica esteril
a) Saber identificar cuales objetos estn estriles y cuales no lo estn.

b) Si ay duda sobre la esterilidad de un objeto, se debe considerar no

estril.

c) El grupo que viste ropa y guantes estriles solo toca objetos y

areas estriles. El grupo no estril solo maneja objetos con
superficies no estriles.

d) En el grupo estril solo se consideran estriles los guantes, la

porcin de la manga que cubre los antebrazos y la parte baja del peto
de la bata.

e) El grupo estril siempre mantiene las manos a la vista, por debajo de

los hombros y encima del nivel de la cintura.
f) Las manos se mantienen lejos de la cara y los codos junto a los costados
del cuerpo.

g) Las mesas son estriles solo a nivel de la cubierta.

h) El grupo no estril se mantiene alejado mas de 50 cm. De los objetos

estriles y nunca extiende las manos sobre ellos.

i) El campo estril se prepara inmediatamente antes del momentos en que ha

de usarse.

j) El grupo no estril debe abstenerse a pasar entres 2 personas u objetos

estriles.

k) Las fallas en la tcnica no son motivo de vergenza; son objeto de

correccin.

l) Es necesario hacer el mayor esfuerzo por mantener la esterilidad del

campo por todo el tiempo que dure la intervencin.
Precauciones universales
1) Todos los pacientes quirrgicos deben ser considerados portadores
potenciales de enfermedades de diseminacin hematogena.
2) Todo el personal debe utilizar guantes cuando manipule sangre, lquidos
corporales o materiales quirrgicos que han tenido contacto con los
pacientes.

3) En los procedimientos quirrgicos se usan gafas protectoras o escudo

facial, los cuales deben ser desinfectados despus de cada operacin.

4) Los cubre bocas deben ser desechados despus de cada procedimiento

5) Cualquier instrumento cortante o punzante debe ser
manejado con precaucin extrema a fin de nos sufrir
punciones o heridas accidentales.

6) Los instrumentos desechables, las ajugas hipodrmicas y

las ajugas de sutura se descartan en los contenedores
para material contaminado.

7) Lavase las manos despus de cada procedimiento, aun

cuando se hubieran utilizado guantes.

8) La ropa sucia, las gasas y los desperdicios textiles se

descartan en bolsas para ropa impermeable a la fuga de
lquidos.