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BSICA Y PRACTICA
Parte I: ECG normal
Prof. Dr. DAVID, JORGE F.
Prof. Med. PATTI, MARCO A.
22/02/2016
PARA QUE SIRVE
SABER LEER
E.C.G.???
ELECTROCARDIOGRAMA
Mediante un electrocardigrafo
ELECTROCARDIGRAFO
Amplificador de la seal
ELECTROCARDIGRAFO
Inscriptor de papel (papel de registro):
ELECTROCARDIGRAFO
Cables de conexin del aparato al paciente
4 cables a las extremidades: (R,A,N,V)
R, A, N, V.
6 u 8 cables a la regin precordial (V1-V6)
Rojo Amarillo
Negro Verde
PAPEL DE REGISTRO
Milimetrado (Cuadriculado)
Cada 5 cuadradito pequeo = 1 cuadrado
y cada 5 cuadrados grande
una marca (1 segundo)
Calibrado el electrocardigrafo para que:
Velocidad del papel: 25 mm/seg: 1 mm de ancho = 004 seg
1 cm de altura = 1 mV 1 mm de altura = 0`1 mV
1 mm = 004 seg 5 mm = 020 seg
1 mm = 0`1 mV
1 cm = 1 mV
DERIVACIONES
ELECTROCARDIOGRFICAS
Concepto
Puntos de contacto entre el electrocardigrafo y
la superficie del paciente, por donde ser captan
los potenciales elctricos generados por el
Corazn.
Tipos
De extremidades
Precordiales
aVR aVL
DERIVACIONES C D1 +
DE
EXTREMIDADES D3
aVF
D2
+ +
PRECORDIALES
Son derivaciones
situadas en el plano horizontal
monopolares
El msculo cardaco
Las fibras cardacas, compuestas por clulas largas y
cilndricas, se unen con otras ramas para crear una red
interconectada perfecta, que permite trasmitir rpidamente
los impulsos elctricos del corazn. El msculo cardaco, un
tipo de msculo que solo se encuentra en el corazn, se
contrae de forma espontnea, sin la necesidad de recibir
seales del cerebro y, lo ms impresionante, sin cansarse.
SISTEMA DE CONDUCCION
GNESIS DEL ECG
Cuando un vector de despolarizacin cardiaca
Frontal Atrs
Sagital
Adelante
Abajo
3. EJE ELCTRICO PLANO FRONTAL
-90 4
3er Cuadrante Cuadrante
INDIFERENTE IZQUIERDO
aVR aVL -30
-180 C 0
D1 +
+180
R Voltaje de la R
Duracin
de la Q
Segmento ST
(*): Deportistas, jvenes
Repolarizacin precoz: Punto J y ST elevados en precordiales, con T altas y
acuminadas de ramas simtricas
8 . Onda T
Onda T: representa la repolarizacin ventricular.
QT
Duracin: Su duracin es mayor en mujeres que en varones y vara
inversamente con la frecuencia cardaca. < 0,45 seg en el hombre y < 0,47
seg en la mujer
Hombre Mujer
1-15 aos
adulto adulta
(Medidas en segundos)
9. Onda U
1. La frecuencia cardiaca:
Es mas elevada que en adulto, reducindose con la edad.
Los lmites son muy variables (puede ser > 150 160 en el
prematuro)
2. Ritmicidad:
Cuanto menos edad ms arritmia sinusal
Migracin de marcapasos frecuente
3. Intervalo PR:
Al nacer alrededor de +/- 0,10 s. En la primera semana: +/- 0.09 s.
Va alargndose y a los 12 aos: +/-: 0,12 s
ECG DEL RITMO SINUSAL NORMAL EN EL NIO
Hasta los 12 aos de edad, las diferencias con el adulto son (II):
2. La onda R:
En el recin nacido: R > S en V1, sin crecimiento ventricular
derecho
La R en precordiales izquierdas puede ser de gran voltaje sin
crecimiento ventricular izquierdo
3. La onda T:
En precordiales derechas:
1 semana de vida (+)
Tras la 1 semana (-) de V1 a V3-4
A partir de los 6 aos se va haciendo (+)
ECG de nio normal de 5 aos, con T (-) en V1-2-3
EJEMPLOS DE ECG
EJEMPLO N1
EJEMPLO N2
EJEMPLO N3
EJEMPLO N4
EJEMPLO N5
EJEMPLO N6
EJEMPLO N7
EJEMPLO N8
EJEMPLO N9
GRACIAS