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NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE
MEDICINA
Diarreas infecciosas
INFECTOLOGIA
MIRANDA NAVA ZURISADAI
TORRES MUNGUA RICARDO
VAZQUEZ VALLEJO MONTSERRAT
DIARREA AGUDA INFECCIOSA
La diarrea aguda infecciosa es un sndrome
caracterizado por la inflamacin o disfuncin del
intestino producida por un microorganismo o sus
toxinas, que aparece en una persona hasta ese
momento asintomtica.
Clnicamente se caracteriza por la aparicin de diarrea
aguda (menos de 14 das), definida por la realizacin de
3 o ms deposiciones diarias de menor consistencia,
acompaada frecuentemente de otros sntomas como
sensacin nauseosa, vmitos, dolor abdominal y fiebre.
La forma de adquisicin suele ser por contagio de
persona a persona o ms frecuentemente por la ingesta
de alimentos o agua contaminada.
Se define como diarrea la emisin de heces lquidas o
de menor consistencia, lo que ordinariamente se
acompaa de un incremento en la frecuencia del ritmo
deposicional. Este sntoma expresa una alteracin en la
funcin normal del intestino, que se traduce en un
mayor contenido de agua en las evacuaciones (ms de
200 cm3/24 h). El trmino diarrea aguda lleva implcita
la consideracin de untiempo de evolucin inferior a 2-3
semanas.
Bsicamente se considera que existen cuatro mecanismos implicados en la fisiopatologa de la
diarrea:
2)
1) Aumento Disminucin
de la de la
osmolaridad absorcin o
del contenido aumento en la
luminal secrecin
(diarrea intestinal
osmtica) (diarrea
secretora)
4) Exudacin
3) de sangre,
Alteraciones moco y
en la protenas
motilidad (diarrea
inflamatoria).
Ingestin de El intestino delgado El dao
Diarrea secretoria
Diarrea
Diarrea osmtica:
exudativa:
molculas poco secreta ms lquido (inflamacin,
absorbibles y y electrolitos de lo ulceracin o
osmticamente que absorbe infiltracin) de la
activas (promueven (alteracin del mucosa intestinal
la salida de agua transporte inico), causa
hacia la luz el volumen fecal es anormalidades en la
intestinal), Na en muy alto y su permeabilidad de la
heces <60 mOsm/l, composicin es membrana celular
pH fecal <5; hay similar a la del (secrecin de
eritema perineal y lquido extracelular protenas, sangre,
el cuadro mejora (Na >60 mOsm/l, moco); volumen
con el ayuno pH neutro); el fecal pequeo
ayuno no mejora el acompaado de
cuadro y es moco, sangre o pus;
frecuente la es frecuente que el
hipokalemia y/o paciente curse con
acidosis metablica fiebre
Causas de
diarrea
aguda
Infecciosa No infecciosa
Frmacos
Aditivos alimentarios
Bacterias
Toxicos
Virus Colitis isqumica
Sepsis generalizada
Parasitos
Inflamacion plvica
hongos Impactacion fecal
Estrs psicologico
V. cholerae
Rotavirus
E. coli (ECET)
Shigella
Secretora Salmonella
Acuosa Rotavirus
G. lamblia
Osmotica Cryptosporidium
EDA
Exudativa Shigella
Salmonella
(invasora)
Sanguinole
nta E, Coli
No Cl.Difficile
exudativa
Diagnstico clnico y de laboratorio
Antecedentes familiares