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EFECTOS BIOLGICOS DE LA RADIACIN

IONIZANTE

PROTECIN
RADIOLGICA

TM. Guido Casas


Radiologa y Fsica Mdi
OBJETIVOS ESPERADOS
Conocer los efectos biolgicos
de las radiaciones ionizantes.
Identificar los factores que
influyen en los efectos
biolgicos.
Conocer los efectos agudos,
locales, tardos y hereditarios
que producen las radiaciones
ionizantes en el organismo
vivo.
Radiaciones ionizantes

Introduccin:
Las radiaciones ionizantes estn en todas partes,
nos llegan desde el espacio como rayos csmicos,
estn en la tierra en forma de radn radiactivo y
su progenie.
Los isotopos radiactivos que se forman de manera
natural entran y se mantienen en todos los seres
vivos.
Los humanos expuestas a pequeas dosis de
radiacin ionizante pueden no presentar de forma
inmediata ningn dao biolgico aparente.
Pero en dosis mayores?????
Radiaciones ionizantes
Radiaciones ionizantes
Radiaciones ionizantes:
Consisten en partculas y fotones que causan la
separacin de electrones de tomos y molculas.
Las radiaciones ionizantes directas constan de
partculas cargadas.
Las radiaciones ionizantes indirectas consta de
partculas sin carga (fotones con energa superior
a 10 Kev y neutrones).
Radiaciones ionizantes
Radiaciones ionizantes:
Los fotones de rayos X y gamma interactan con la
materia y causan ionizacin de 3 maneras diferentes:
Efecto fotoelctrico: para fotones de mas baja
energa.
Efecto Compton: para fotones de energa
intermedia.
Produccin de pares: para fotones con energa
superior a 1,02 Mev.
La energa del fotn y el material con el cual
interactan determinan que interaccin es la
mas probable
Radiaciones ionizantes:
efecto fotoelctrico
Radiaciones ionizantes:
efecto compton
Radiaciones ionizantes:
formacin de pares
Radiaciones ionizantes
teraccin de la radiacin ionizante con la materia
Radiaciones ionizantes

Cantidades, unidades
y mediciones
Radiaciones ionizantes:
cantidades, unidades y
mediciones
La Comisin Internacional de Unidades y Medidas

de Radiacin (ICRU) y la Comisin Internacional
de Proteccin Radiolgica (CIPR), desarrollan
definiciones formales de cantidades y unidades
de radiacin y radiactividad que tienen
aceptacin internacional.
Radiaciones ionizantes:
cantidades, unidades y
mediciones
Actividad (A): representa al nmero de

transformaciones espontneas nucleares desde
un estado energtico nuclear dado por un
intervalo de tiempo.
Unidad: - Bq 1 des/s
- Ci 3,7 x10
10 Bq

Donde A es la actividad, dN es el valor esperado


del nmero de transiciones espontneas desde
el estado de energa dado en un intervalo de
tiempo dt.
Radiaciones ionizantes:
cantidades, unidades y
mediciones
Dosis absorbida (D): es la cantidad de energa

transferida por unidad de masa en un material
blanco.

Unidad: gray (Gy) = 1 Joule/Kg


rad = 0,01 Gy (antigua)

Donde D es la dosis absorbida, d es la energa


media impartida a masa dm. Es aplicable a
cualquier radiacin.
Radiaciones ionizantes:
cantidades, unidades y
mediciones
Dosis Equivalente (H): es la dosis absorbida

promediada para un tejido u rgano, al cual se le
atribuye la cualidad de la radiacin de inters.
Tiene en consideracin el efecto de las
radiaciones sobre el tejido empleando un
coeficiente de ponderacin de las radiaciones.
Unidad: sievert
R (Sv)
H=DXW rem =
0,01 Sv

Donde D es la dosis absorbida y WR(antigua)


es el factor
de ponderacin radiolgico.
Radiaciones ionizantes:
cantidades, unidades y
mediciones
Radiaciones ionizantes:
cantidades, unidades y
mediciones
Factor de ponderacin de la radiacin (W R):
indica la eficacia biolgica relativa que tiene un
tipo y una energa de radiacin R dados, para
inducir efectos estocsticos en dosis bajas. Esta
relacionada con la Transferencia Lineal de Energa
(TLE).

Transferencia Lineal de energa (TLE): Es la


cantidad de energa que una partcula cargada
imparte a la materia por unidad de longitud a
medida que la atraviesa.
Radiaciones ionizantes:
cantidades, unidades y
mediciones
Dosis Efectiva (E): es la suma de las dosis

equivalentes ponderadas en todos los tejidos y
rganos del cuerpo. Toma en cuenta las diversas
sensibilidades de los diferentes tejidos ante las
radiaciones ionizantes, empleando factores de
ponderacin para tejido.
Unidad: sievert
(Sv)
rem =
E=W
0,01 Sv T

WR DWT es el factor de ponderacin


Donde (antigua)
tisular, y
H es la dosis equivalente del tejido.
Radiaciones ionizantes:
cantidades, unidades y
mediciones
Dosis Efectiva (E):
Se emplea cuando se irradian varios rganos a dosis
diferentes o diferentes fuentes, o a veces cuando un
rgano se irradia por separado.
Los conceptos dados de dosis efectiva y de
coeficiente de ponderacin por tejido son solo de
aplicacin para los efectos estocsticos.

La dosis efectiva es una cuantificacin de la


probabilidad de que pueda ocurrir un efecto
estocstico (cncer).
Radiaciones ionizantes:
cantidades, unidades y
mediciones
Radiaciones ionizantes:
cantidades, unidades y
mediciones
Factor de ponderacin tisular (WT):
representa la contribucin del tejido u rgano al
efecto lesivo total debido a todos los efectos
estocsticos resultantes de la irradiacin
uniforme de todo el cuerpo.
La probabilidad de efectos estocsticos debidos a
una dosis equivalente depende del tejido u
rgano irradiado.
Radiaciones ionizantes:
cantidades, unidades y
mediciones
Dosis colectiva: se emplea para medir el
impacto total de una prctica con radiaciones, o
de una fuente, sobre todas las personan
expuestas.
Se puede utilizar en radiologa diagnstica.
Su unidad es hombre-sievert.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes en
la salud
Son consecuencia de la accin de las
radiaciones ionizantes sobre los tejidos de
los organismos vivos.
La radiacin transfiere energa a las
molculas de las clulas de los tejidos vivos.
Como consecuencia toda molcula puede ser
daada, alterando las funciones de las
clulas.
Las clulas pueden deteriorarse en forma
temporal o permanente incluso produciendo
la muerte de estas.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes en la salud

La clula es la unidad bsica de todo


organismo vivo.
Los daos que producen las radiaciones
ionizante sobre las clulas son
significativos cuando ocurren sobre el
DNA, y todo mecanismo portador de la
informacin para el control fisiolgico-
bioqumico del organismo y para la
reproduccin y conservacin de la
especie.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes en la salud
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes en la salud
DETERMINISTAS
DETERMINISTAS
Somtico:
Somtico:
MUERTE
Clnicamente
Clnicamente atribuible
atribuible
CELULAR
al
al individuo
individuo expuesto.
expuesto.

ESTOCSTICOS
ESTOCSTICOS
Somticos
Somticos y
y
TRANFORMACI
EFECT TRANFORMACI
N
N CELULAR
CELULAR
hereditarios:
hereditarios:
Epidemiolgicamente
Epidemiolgicamente
O pueden
pueden ser
a
ser atribuibles
atribuibles
a poblaciones
poblaciones grandes.
grandes.
PRENATALES
PRENATALES
Somticos
Somticos y
y
AMBOS
AMBOS hereditarios:
hereditarios:
Expresado
Expresado enen el
el feto
feto ,,
en
en el
el nacido
nacido vivo
vivo o
o en
en
los
los descendientes.
descendientes.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes en la salud

Efectos deterministas (umbral):


Ocurre cuando el nmero de clulas que
murieron es lo suficientemente grande
para poder observar el dao ocurrido.

Probabilidad que ocurra el efecto


Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes en la salud

Efectos
determinist
as:
Tambin llamado no
estocstico, requiere
un umbral de dosis
para que ocurra. Por
debajo del umbral el
efecto no es
observable.
Al aumentar la dosis
por sobre el umbral laDao por radiacin de una fuente industri
gravedad igual
aumenta.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes en la salud

Dosis umbrales para efectos


deterministas:
Dosis nica
0 0,25 Gy de cuerpo
No hay entero.
manifestaciones clnicas.
0,25 1 Gy Sin sntomas nuseas transitorias,
aberraciones cromosmicas en
linfocitos.
1 2 Gy Se presentan nuseas y vmitos,
grado leve de la forma
hematopoytica.
2 4 Gy Se presentan nuseas y vmitos,
grado moderado de la forma
hematopoytica, niveles bajos de
neutrfilos y plaquetas.
4 6 Gy Nauseas, vmitos, diarreas y grado
extremadamente severo de la forma
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes en la salud

Dosis umbrales para efectos


deterministas:
4 6 Gy Nauseas, vmitos, diarreas y grado
extremadamente severo de la forma
hematopoytica. Fiebre y eritema en
piel y mucosa, sin tratamiento la
mayora de los pacientes mueren por
causa de hemorragias e infecciones.

6 10 Gy Nauseas, vmitos, diarreas y grado


extremadamente severo de la forma
hematopoytica. Los niveles mas
bajos de neutrfilos y plaquetas. Sin
tratamiento correspondiente la
mortalidad alcanza el 100%.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes en la salud

Dosis umbrales para efectos


deterministas:
> 10 Gy: Se desarrollan
trastornos gastrointestinal,
cardiovascular y neurolgica. La
letalidad es del 100%.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes en la salud

Dosisumbrales para efectos


deterministas:
Cataratas en cristalino 2 10 Gy
Esterilidad permanente
Hombre 3,5 a 6 Gy
Mujeres 2,5 a 6 Gy
Esterilidad temporal
Hombres 0,15 Gy
Mujeres 0,6 Gy
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes en la salud

Efectos
estocsticos (sin
umbral):
Ocurre cuando la clula irradiada
sobrevive con una alteracin en su
genoma.
Probabilidad que ocurra el efecto
Es de naturaleza aleatoria.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes en la salud

Efectos estocsticos:
Si ocurre en una clula germinal el
efecto se denomina hereditario, si es
en una clula somtica podra dar
lugar a la induccin de un cncer
(carcinognesis).
Frecuencia Severidad

Dosis Dosis
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes en la salud
DETERMINISTAS
DETERMINISTAS
Somtico:
Somtico:
MUERTE
Clnicamente
Clnicamente atribuible
atribuible
CELULAR
al
al individuo
individuo expuesto.
expuesto.

ESTOCSTICOS
ESTOCSTICOS
Somticos
Somticos y
y
TRANFORMACI
EFECT TRANFORMACI
N
N CELULAR
CELULAR
hereditarios:
hereditarios:
Epidemiolgicamente
Epidemiolgicamente
O pueden
pueden ser
a
ser atribuibles
atribuibles
a poblaciones
poblaciones grandes.
grandes.
PRENATALES
PRENATALES
Somticos
Somticos y
y
AMBOS
AMBOS hereditarios:
hereditarios:
Expresado
Expresado enen el
el feto
feto ,,
en
en el
el nacido
nacido vivo
vivo o
o en
en
los
los descendientes.
descendientes.
Efectos biolgicos de las
radiaciones

nteraccin radiacin-clula
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Interaccin radiacin-clula

La accin de la radiacin ionizante sobre


organismos vivos es una deposicin de energa
que pueden causar efectos que se manifiesten en
horas, das, semanas u aos.

Los mecanismo por el cual la radiacin ionizante


causa lesin en el ADN son:
Mecanismo directo.
Mecanismo indirecto.
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Interaccin radiacin-clula
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Interaccin radiacin-clula

Mecanismo directo de lesin del ADN: las


consecuencias de la ionizacin ocurren
directamente en la molcula de ADN. Este
fenmeno es dominante en radiaciones con alta
TLE.
Deleciones de bases, formacin de dmeros.
Oxidacin de la desoxirribosa.
Rotura de una o de las 2 cadenas de ADN.
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Interaccin radiacin-clula
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Interaccin radiacin-clula

Delecin de bases: mutacin gentica que


consiste en la prdida de uno o ms nucletidos
de la secuencia del ADN.
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Interaccin radiacin-clula

Alteracin de bases: perdida, modificacin


qumica o la ligadura entre 2 bases contiguas
(formacin de dmeros). En orden decreciente su
afectacin esta dada en mayor nmero por
Timina>Citosina>Adenina>Guanina.
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Interaccin radiacin-clula

Rotura simple de cadena: lesin subletal


ocurre entre el fosfato y la desoxirribosa o entre
la base nitrogenada y la pentosa.
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Interaccin radiacin-clula

Rotura doble de cadena: lesin letal, tiene


relacin con la muerte celular.
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Interaccin radiacin-clula

Rotura compleja de cadena: lesin letal, tiene


relacin con la muerte celular.
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Interaccin radiacin-clula

Mecanismo indirecto de lesin del ADN: el


mecanismo indirecto de la lesin en el ADN se debe
a la escisin de otras molculas (H2O, O2).
Radilisis del agua: Es la descomposicin de la
molcula de agua al interactuar con radiacin
ionizante, formando radicales libres con los que
reaccionan con macromolculas, incluidos el ADN.

H2o + rad H2O+ + e-


H2O+ H+ + OH*
e- + H2O H2O- H* + OH-
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Interaccin radiacin-clula

El mecanismo de accin indirecta es el principal


responsable de la mayora de los efectos
biolgicos.
Este efecto es mayor cuando mayor es el
contenido acuoso de la clula.
El oxgeno molecular disuelto en el agua puede
reaccionar con los radicales de hidrgeno para
formar radicales hidroperxidos o con los
electrones libres para formar aniones superxidos.
De entre todos los radicales formados el mas
reactivo es el radical hidroxilo (OH*).
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Interaccin radiacin-clula
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Dao al ADN

En consecuencia:

MUTACIN DEL ADN

MUTACIN REPARADA (CLULA


VIABLE)
MUERTE CELULAR (CLULA NO
VIABLE)
SUPERVIVENCIA DE CELULA
MUTADA CANCER??
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes: Dao al ADN

DAOS AL
ADN

DAO NECROSIS MUTACIN


REPARADO CELULAR O DE LA
APOPTOSIS CLULA
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Reparacin del ADN
Base alterada

La enzima glicosilasa reconoce la


lesin y libera la base daada.

La AP endonucleasa hace una


incisin y libera el azcar que falta

La ADN polimerasa rellena el


hueco resultante pero
mantiene la incisin.
La ADN ligasa sella la
incisin: reparacin
completada
reparado sin prdida de informacin gentica
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Mutacin del ADN

Necrosis
Clula o
matriz apoptosis

Mutacin
Transformaci Metstasis
n maligna
Divisin

INICIO DEL TUMOR PROMOCIN PROGRESI


DEL TUMOR N
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes: Neoplasia

Capas de clulas
diferenciadas

TEJIDO NORMAL
Clula (en
proceso de Lamina
divisin) en Basal
capa basal
Capilar
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes: Neoplasia

INICIACIN CLULAR
Un suceso en
inicio crea
una mutacin
en una de las
clulas
basales.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes: Neoplasia

DISPLASIA
La clula mutada
logra ventaja
proliferativa
sobre el resto,
produciendo
ms mutaciones.
Clulas de
rpida divisin
comienzan a
acumularse en el
epitelio.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes: Neoplasia

TUMOR BENIGNO
Masa de clulas
producto de mas
cambios en la
lnea prolfica
celular.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes: Neoplasia

TUMOR MALIGNO
El tumor
atraviesa la
lmina basal.
Las clulas
poseen formas
irregulares y su
lnea celular es
inmortal.
Poseen
movilidad
acrecentada y
capacidad
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes: Neoplasia

METSTASIS
Las clulas
cancerosas
atraviesan la
pared de un
vaso linftico o
un capilar
sanguneo.
Pueden migrar a
travs del
cuerpo y
sembrar nuevos
tumores.
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Oncognesis

DAOS DEL ADN DE UNA CLULA BLANCO


PRODUCTO POR LA INTERACCIN CON LA
RADIACIN IONIZANTE
FALLO EN LA CORRECTA REPARACIN DEL
DAO EN EL ADN
CLULA MUTADA, APARICIN DE UNA
MUTACIN ESPECFICA QUE DA INICIO A LA
NEOPLASIA
CRECIMIENTO PROMOCIONAL DEL PRE-
NEOPLASMA
CONVERSIN AL FENOTIPO DE TUMOR
DECLARADAMENTE MALIGNO
PROGRESIN MALIGNA Y DIFUSIN DEL
TUMOR.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes

adiosensibilidad en los tejid


Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Radiosensibilidad en los tejidos

Radiosensibilidad: se define como el grado de


afectacin celular por la accin de las
radiaciones ionizantes.

Probabilidad de una clula, tejido u rgano de


sufrir un efecto por unidad de dosis.

Los tejidos biolgicos tienen una


radiosensibilidad muy diferenciada (Ley de
J.Bergonie y L.Tribondeau 1906).
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Radiosensibilidad en los tejidos

J.Bergonie y L.Tribondeau:

Definen la Ley bsica de la radiosensibilidad de


distintos tejidos, basndose en estudios
realizados al irradiar testculos de roedores.
Extrapolaron sus resultados a la sensibilidad de
todas las clulas del cuerpo que tengan
caractersticas semejantes en funcin de la
actividad mittica y su diferenciacin celular.
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Radiosensibilidad en los tejidos

Ley de radiosensibilidad:
Una clula es mas radiosensible cuanto mayor sea
su actividad mittica.

Una clula es mas radiosensible cuanto menos


diferenciada sea.

Una clula es ms radiosensible cuanto ms largo


sea su porvenir cariocintico, es decir, cuantas ms
divisiones deba cumplir para adoptar su forma y
funciones definitivas.
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Radiosensibilidad en los tejidos

Radiosensibil Radiosensibil Radiosensibil


idad baja idad media idad alta

Msculo Piel Medula sea


Hueso rganos Bazo
Sistema mesodrmicos Timo
nervioso (Hgado, Ndulos
corazn, linfticos
pulmones) Gnadas
Cristalino
Linfocitos
(excepcin a la
ley de RS)
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Factores que afectan la RS

La respuesta de las clulas a la radiacin


ionizante no es constante pudiendo verse
afectada por diferentes factores. Unos la
disminuyen (radioprotectores) mientras que otros
la aumentan (radiosensibilizantes).

Los distintos factores pueden agruparse en


fsicos, qumicos y biolgicos.
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Factores que afectan la RS

Factores fsicos:

TLE Temperatu Tasa de


ra dosis
Mientras Un Si la dosis
mayor sea incremento se da
la TLE de de la fraccionada
las temperatur (disminuye
radiaciones a implica tasa de
, mayor un dosis) el
ser el incremento efecto es
dao en el efecto menor
radiobiolgi de la dosis. debido a
co para una los
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Factores que afectan la RS

Factores qumicos:
El oxgeno aumenta drsticamente la
radiosensibilidad de los tejidos.
A mayor oxigenacin de las tejidos el efectos de RS
de estos aumenta (los tejidos tumorales hipxicos
son menos radiosensibles).
Este efecto es mas pronunciado para radiaciones de
bajo TLE (Rx y gamma) mientras que no es tan
efectivo para radiaciones de alto TLE (alfa y
neutrones).
Como radioprotectores, los efectos qumicos mejor
conocidos son aquellos que contienen un grupo
sulfhdrilo (-SH), como la cistena y la cisteamina.
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Factores que afectan la RS

Factores biolgicos:
La fase del ciclo celular en el que se encuentra la clula en
el momento de la irradiacin va a determinar el grado de
respuesta a la misma.

Fase mas G1 Y M
radiosensible
Fase con G2
sensibilidad
media
Fase mas S
radiorresistent
e
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes

Respuesta efecto-dosis
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: respuesta efecto-dosis

Efectos sistmicos: Generalmente, cuando hablamos


de respuesta de un sistema u rgano a la radiacin nos
referimos a efectos de los llamados no estocsticos
(que se producen con seguridad a partir de un cierto
umbral).

Estos efectos pueden ser morfolgicos o funcionales


dependiendo del tejido afectado y de la dosis de
radiacin.
Factor:
Qu rgano
Cunta dosis
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: respuesta efecto-dosis

Efectos sistmicos:
INMEDIATOS TARDIOS
Usualmente Usualmente
reversibles, irreversibles,
ocurren antes de ocurren despus
los 6 meses ej. de los 6 meses ej.
Inflamacin, Atrofia, esclerosis,
eritema, etc. fibrosis.
Categorizacin de la dosis:
>1 Gy dosis baja
1 10 Gy dosis moderada
< 10 Gy dosis alta
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: efectos en la piel

Segn las leyes de RS las clulas mas RS son las


del estrato basal de la epidermis.
Los efectos son:
Eritema: 1 a 24 horas tras una irradiacin de alrededor de 3-5 Gy
Alopecia (*): con 5 Gy es reversible; con 20 Gy es irreversible.
Pigmentacin: Reversible, aparece 8 das despus de la irradiacin.
Descamacin seca o hmeda: traduce Hipoplasia epidrmica (dosis
20 Gy).
Efectos tardos: telangiectasia (**), fibrosis
(*): alopecia: prdida o ausencia de cabello
(**): ectasia: hinchazn de parte del cuerpo
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: efectos en la piel

Vista histolgica de la piel

De Atlas de Histologia.... J. Boya

Clulas del estrato basal, altamente mitticas,


algunas de ellas con melanina, responsable de la
pigmentacin.(iaea)
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: efectos en la piel

Dao en la piel por


exposicin a
fluoroscopa
prolongada
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: efectos en la piel
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: efectos en la piel

Dosis umbral Semanas


Dao en piel (Sv) aparicin
Eritema transitorio temprano 2 <<1
Depilacin temporal 3 3
Eritema principal 6 1.5
Depilacin permanente 7 3
Descamacin seca 10 4
Fibrosis invasiva 10
Atrofia drmica 11 >14
Telangiectasia 12 >52
Descamacin hmeda 15 4
Eritema tardo 15 6-10
Necrosis drmica 18 >10
Ulceracin secundaria 20 >6
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: efectos en el ojo

Vista histolgica del ojo El cristalino es


altamente
radiosensible.
Para dosis mayores a
2Gy empieza a ocurrir
la coagulacin de las
protenas.
Efecto Sv para Sv/ao
exposicin para
nica corta exposicion
De Atlas de Histologia.... J. Boya
es a largo
El cristalino es altamente RS, tiempo
adems, est rodeado de clulas
cuboides altamente RS. Opacidades 0,5 2,0 > 0,1
detectables
Dao visual 5,0 > 0,15
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: efectos en el ojo
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes

Respuesta orgnica total:


Sndrome de irradiacin aguda
(SAR)
Sndrome de irradiacin
aguda

Larespuesta de un organismo adulto


a una exposicin aguda de radiacin
(en un tiempo muy corto, del orden
de minutos) de todo el organismo
produce signos, sntomas y un
cuadro clnico variables que se
conoce con el nombre de Sndrome
de Irradiacin Aguda.
Sndrome de irradiacin
aguda
Con objeto de poder comparar los
efectos letales de distintos niveles de
dosis, se suele utilizar el concepto de
dosis letal (DL) porcentual en funcin del
tiempo.
DL 50/30, dosis letal necesaria para
matar al 50% de la poblacin expuesta
al cabo de 30 das.
Su valor es de 2 3 Gy en humanos
en irradiacin de cuerpo entero.
Sndrome de irradiacin
aguda
Tiempo de supervivencia en relacin a la
dosis:
La respuesta de un animal a una irradiacin total
aguda se suele poder diferenciar en tres etapas:

1era etapa (prodrmica)

2da etapa (latente)

3era etapa (enfermedad manifiesta)


Sndrome de irradiacin
aguda
Etapa Efecto Tiempo
Prodrmica Nuseas, vmitos y Puede durar desde
diarreas, cefaleas, algunos minutos
vrtigo, alteraciones hasta varios das.
de los rganos de los
sentidos, taquicardia,
irritabilidad,
insomnio.
Latente Se caracteriza por la Puede durar desde
ausencia de algunas horas hasta
sntomas. varias semanas.

Enfermedad Se presentan
manifiesta sntomas concretos
de los sistemas
lesionados
Sndrome de irradiacin
aguda
Etapa 3 Efecto Tiempo
enfermedad
manifiesta
Sndrome de la En esta tercera Aparicin de los
mdula sea semana se inicia la sntomas a partir de
enfermedad la tercera semana.
hematopoytica, A partir de la quinta
como leucopenia y semana se inicia la
plaquetopnia . La recuperacin con
inmunidad est dosis inferiores a 3
deprimida, por lo que Gy. Dosis ms altas
aparecen infecciones pueden provocar la
graves. Habr muerte en 2-6
hemorragias por semanas.
trastornos de la
coagulacin, que
acentuarn ms la
anemia.
Sndrome de irradiacin
aguda
Etapa 3 Efecto Tiempo
enfermedad
manifiesta
Sndrome Su intervalo de dosis Entre el tercer y
gastrointestinal se sita por encima catorceavo da el
de 5 Gy. individuo puede
La DL 100% para el morir.
hombre est situada
entre 6 y 10 Gy.
Vmitos, diarreas,
infecciones, mala
absorcin de los
nutrientes,
hemorragias.
Sndrome de irradiacin
aguda
Etapa 3 Efecto Tiempo
enfermedad
manifiesta
Sndrome del sistema Se produce a dosis Fase prodrmica:
nervioso central mayores de 50 Gy, minutos
aunque este sistema Fase latente: escasas
se afecte con dosis horas
superiores a 20 Gy. Fase manifiesta: a las
Nuseas, vmitos, 4 -6 horas.
confusin, Al tercer dia el
irritabilidad, ataxia, individuo muere.
perdida del Hipertensin
conocimiento, coma. endocraneana,
hemorragias,
meningitis asptica.
Sndrome de irradiacin
aguda

Sndrome de radiacin crnica:
Sndrome Clnica en todo el cuerpo de una
1-10
Gyde

irradiacin corporal parcial
Mecanismo:
irradiaci
10 - 50 Gy
neurovegetativo
Desorden

n aguda
> 50 Gy Similara la sensacin de
M enfermedad
DUL
A
GASTR
Bastante frecuente en
SE O-
A radioterapia fraccionada
INTES SNC
TINAL

Do
sis
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes

cto de la exposicin prenatal y efecto tar


Efecto de la exposicin
prenatal
A medida que aumenta el tiempo post-
concepcin la RS decrece.
No es fcil establecer una relacin causa-efecto
porque hay muchos agentes teratognicos, los
efectos inespecficos y no nicos de la radiacin.
Existen 3 tipos de efectos:
Letalidad
Anomalas congnitas
Efectos muy tardos (cncer y efectos
hereditarios)
Efecto de la exposicin
prenatal

% Anomalas congnitas
Letalidad

Pre-implantacin Organognesis Feto Tiempo


Efecto de la exposicin
prenatal
Pueden inducirse efectos letales con dosis
relativamente bajas (tales como 0,1 Gy) antes o
inmediatamente despus de la implantacin del
embrin en la pared uterina. Tambin podran
inducirse tras dosis ms altas durante todas las
etapas del desarrollo intrauterino.
% 0.1 Gy
Letalidad

Preimplantacin Organognesis Feto Tiempo


Efecto de la exposicin
prenatal

En la etapa de rgano gnesis embrin


propiamente dicho- la irradiacin de fetos
entre 4 a 11 semanas puede producir
anomalas graves en muchos rganos
sobre todo en el SNC y esqueleto.
Efecto de la exposicin
prenatal
Retraso mental:
La CIPR establece que el retraso mental puede
inducirse por la radiacin (Cociente de
inteligencia < 100).
Aparece durante el periodo ms RS: 8-25
semanas de embarazo.
Los riesgos de la exposicin prenatal relacionados
con el retraso mental son:
Semana 8 - 15 Semana 15 - 25

Retraso mental Retraso mental


grave con un factor grave con un factor
de riesgo de 0,4/Sv de riesgo de 0,1/Sv
Efectos tardo de la
radiacin
Clasificacin:
SOMTICOS: afectan a la salud de la persona
irradiada. Son fundamentalmente diferentes tipos
de cncer (la leucemia es el ms comn, con un
periodo de latencia de 2-5 aos, pero tambin
cncer de colon, de pulmn, de estmago)

GENTICOS: afectan a la salud de la


descendencia de la persona irradiada. Son
mutaciones que causan malformacin de
cualquier tipo (tal como el mongolismo).
Preguntas
Fin

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