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IONIZANTE
PROTECIN
RADIOLGICA
Introduccin:
Las radiaciones ionizantes estn en todas partes,
nos llegan desde el espacio como rayos csmicos,
estn en la tierra en forma de radn radiactivo y
su progenie.
Los isotopos radiactivos que se forman de manera
natural entran y se mantienen en todos los seres
vivos.
Los humanos expuestas a pequeas dosis de
radiacin ionizante pueden no presentar de forma
inmediata ningn dao biolgico aparente.
Pero en dosis mayores?????
Radiaciones ionizantes
Radiaciones ionizantes
Radiaciones ionizantes:
Consisten en partculas y fotones que causan la
separacin de electrones de tomos y molculas.
Las radiaciones ionizantes directas constan de
partculas cargadas.
Las radiaciones ionizantes indirectas consta de
partculas sin carga (fotones con energa superior
a 10 Kev y neutrones).
Radiaciones ionizantes
Radiaciones ionizantes:
Los fotones de rayos X y gamma interactan con la
materia y causan ionizacin de 3 maneras diferentes:
Efecto fotoelctrico: para fotones de mas baja
energa.
Efecto Compton: para fotones de energa
intermedia.
Produccin de pares: para fotones con energa
superior a 1,02 Mev.
La energa del fotn y el material con el cual
interactan determinan que interaccin es la
mas probable
Radiaciones ionizantes:
efecto fotoelctrico
Radiaciones ionizantes:
efecto compton
Radiaciones ionizantes:
formacin de pares
Radiaciones ionizantes
teraccin de la radiacin ionizante con la materia
Radiaciones ionizantes
Cantidades, unidades
y mediciones
Radiaciones ionizantes:
cantidades, unidades y
mediciones
La Comisin Internacional de Unidades y Medidas
de Radiacin (ICRU) y la Comisin Internacional
de Proteccin Radiolgica (CIPR), desarrollan
definiciones formales de cantidades y unidades
de radiacin y radiactividad que tienen
aceptacin internacional.
Radiaciones ionizantes:
cantidades, unidades y
mediciones
Actividad (A): representa al nmero de
transformaciones espontneas nucleares desde
un estado energtico nuclear dado por un
intervalo de tiempo.
Unidad: - Bq 1 des/s
- Ci 3,7 x10
10 Bq
ESTOCSTICOS
ESTOCSTICOS
Somticos
Somticos y
y
TRANFORMACI
EFECT TRANFORMACI
N
N CELULAR
CELULAR
hereditarios:
hereditarios:
Epidemiolgicamente
Epidemiolgicamente
O pueden
pueden ser
a
ser atribuibles
atribuibles
a poblaciones
poblaciones grandes.
grandes.
PRENATALES
PRENATALES
Somticos
Somticos y
y
AMBOS
AMBOS hereditarios:
hereditarios:
Expresado
Expresado enen el
el feto
feto ,,
en
en el
el nacido
nacido vivo
vivo o
o en
en
los
los descendientes.
descendientes.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes en la salud
Efectos
determinist
as:
Tambin llamado no
estocstico, requiere
un umbral de dosis
para que ocurra. Por
debajo del umbral el
efecto no es
observable.
Al aumentar la dosis
por sobre el umbral laDao por radiacin de una fuente industri
gravedad igual
aumenta.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes en la salud
Efectos
estocsticos (sin
umbral):
Ocurre cuando la clula irradiada
sobrevive con una alteracin en su
genoma.
Probabilidad que ocurra el efecto
Es de naturaleza aleatoria.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes en la salud
Efectos estocsticos:
Si ocurre en una clula germinal el
efecto se denomina hereditario, si es
en una clula somtica podra dar
lugar a la induccin de un cncer
(carcinognesis).
Frecuencia Severidad
Dosis Dosis
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes en la salud
DETERMINISTAS
DETERMINISTAS
Somtico:
Somtico:
MUERTE
Clnicamente
Clnicamente atribuible
atribuible
CELULAR
al
al individuo
individuo expuesto.
expuesto.
ESTOCSTICOS
ESTOCSTICOS
Somticos
Somticos y
y
TRANFORMACI
EFECT TRANFORMACI
N
N CELULAR
CELULAR
hereditarios:
hereditarios:
Epidemiolgicamente
Epidemiolgicamente
O pueden
pueden ser
a
ser atribuibles
atribuibles
a poblaciones
poblaciones grandes.
grandes.
PRENATALES
PRENATALES
Somticos
Somticos y
y
AMBOS
AMBOS hereditarios:
hereditarios:
Expresado
Expresado enen el
el feto
feto ,,
en
en el
el nacido
nacido vivo
vivo o
o en
en
los
los descendientes.
descendientes.
Efectos biolgicos de las
radiaciones
nteraccin radiacin-clula
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Interaccin radiacin-clula
En consecuencia:
DAOS AL
ADN
Necrosis
Clula o
matriz apoptosis
Mutacin
Transformaci Metstasis
n maligna
Divisin
Capas de clulas
diferenciadas
TEJIDO NORMAL
Clula (en
proceso de Lamina
divisin) en Basal
capa basal
Capilar
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes: Neoplasia
INICIACIN CLULAR
Un suceso en
inicio crea
una mutacin
en una de las
clulas
basales.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes: Neoplasia
DISPLASIA
La clula mutada
logra ventaja
proliferativa
sobre el resto,
produciendo
ms mutaciones.
Clulas de
rpida divisin
comienzan a
acumularse en el
epitelio.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes: Neoplasia
TUMOR BENIGNO
Masa de clulas
producto de mas
cambios en la
lnea prolfica
celular.
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes: Neoplasia
TUMOR MALIGNO
El tumor
atraviesa la
lmina basal.
Las clulas
poseen formas
irregulares y su
lnea celular es
inmortal.
Poseen
movilidad
acrecentada y
capacidad
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes: Neoplasia
METSTASIS
Las clulas
cancerosas
atraviesan la
pared de un
vaso linftico o
un capilar
sanguneo.
Pueden migrar a
travs del
cuerpo y
sembrar nuevos
tumores.
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Oncognesis
J.Bergonie y L.Tribondeau:
Ley de radiosensibilidad:
Una clula es mas radiosensible cuanto mayor sea
su actividad mittica.
Factores fsicos:
Factores qumicos:
El oxgeno aumenta drsticamente la
radiosensibilidad de los tejidos.
A mayor oxigenacin de las tejidos el efectos de RS
de estos aumenta (los tejidos tumorales hipxicos
son menos radiosensibles).
Este efecto es mas pronunciado para radiaciones de
bajo TLE (Rx y gamma) mientras que no es tan
efectivo para radiaciones de alto TLE (alfa y
neutrones).
Como radioprotectores, los efectos qumicos mejor
conocidos son aquellos que contienen un grupo
sulfhdrilo (-SH), como la cistena y la cisteamina.
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: Factores que afectan la RS
Factores biolgicos:
La fase del ciclo celular en el que se encuentra la clula en
el momento de la irradiacin va a determinar el grado de
respuesta a la misma.
Fase mas G1 Y M
radiosensible
Fase con G2
sensibilidad
media
Fase mas S
radiorresistent
e
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes
Respuesta efecto-dosis
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: respuesta efecto-dosis
Efectos sistmicos:
INMEDIATOS TARDIOS
Usualmente Usualmente
reversibles, irreversibles,
ocurren antes de ocurren despus
los 6 meses ej. de los 6 meses ej.
Inflamacin, Atrofia, esclerosis,
eritema, etc. fibrosis.
Categorizacin de la dosis:
>1 Gy dosis baja
1 10 Gy dosis moderada
< 10 Gy dosis alta
Efectos biolgicos de las radiaciones
ionizantes: efectos en la piel
Enfermedad Se presentan
manifiesta sntomas concretos
de los sistemas
lesionados
Sndrome de irradiacin
aguda
Etapa 3 Efecto Tiempo
enfermedad
manifiesta
Sndrome de la En esta tercera Aparicin de los
mdula sea semana se inicia la sntomas a partir de
enfermedad la tercera semana.
hematopoytica, A partir de la quinta
como leucopenia y semana se inicia la
plaquetopnia . La recuperacin con
inmunidad est dosis inferiores a 3
deprimida, por lo que Gy. Dosis ms altas
aparecen infecciones pueden provocar la
graves. Habr muerte en 2-6
hemorragias por semanas.
trastornos de la
coagulacin, que
acentuarn ms la
anemia.
Sndrome de irradiacin
aguda
Etapa 3 Efecto Tiempo
enfermedad
manifiesta
Sndrome Su intervalo de dosis Entre el tercer y
gastrointestinal se sita por encima catorceavo da el
de 5 Gy. individuo puede
La DL 100% para el morir.
hombre est situada
entre 6 y 10 Gy.
Vmitos, diarreas,
infecciones, mala
absorcin de los
nutrientes,
hemorragias.
Sndrome de irradiacin
aguda
Etapa 3 Efecto Tiempo
enfermedad
manifiesta
Sndrome del sistema Se produce a dosis Fase prodrmica:
nervioso central mayores de 50 Gy, minutos
aunque este sistema Fase latente: escasas
se afecte con dosis horas
superiores a 20 Gy. Fase manifiesta: a las
Nuseas, vmitos, 4 -6 horas.
confusin, Al tercer dia el
irritabilidad, ataxia, individuo muere.
perdida del Hipertensin
conocimiento, coma. endocraneana,
hemorragias,
meningitis asptica.
Sndrome de irradiacin
aguda
Sndrome de radiacin crnica:
Sndrome Clnica en todo el cuerpo de una
1-10
Gyde
irradiacin corporal parcial
Mecanismo:
irradiaci
10 - 50 Gy
neurovegetativo
Desorden
n aguda
> 50 Gy Similara la sensacin de
M enfermedad
DUL
A
GASTR
Bastante frecuente en
SE O-
A radioterapia fraccionada
INTES SNC
TINAL
Do
sis
Efectos biolgicos de las
radiaciones ionizantes
% Anomalas congnitas
Letalidad