SANDRA JAZMINE

FACILITACION PARRA SIERRA

FISIOTERAPEUTA UIS
NEUROMUSCULAR ESP EN CUIDADO
CRITICO
PROPIOCEPTIVA MAGISTER EN
NEUROREHABILITACI
ON
 DEFINICIN

Es un concepto de tratamiento. La
filosofa de la FNP establece que todos los
seres humanos, incluidas aquellas personas
con discapacidad tiene un potencial oculto
Kabat 1950,
La FNP es un abordaje integrado: cada tratamiento se
enfoca en la persona como una totalidad, no solo en u
segmento de su cuerpo o un problema especifico.
Teniendo en cuenta el potencial existente y no explorado
de los pacientes, el fisioterapeuta siempre se enfocar en
movilizar sus reservas.
El enfoque de tratamiento siempre es positivo, reforzando y
utilizando lo que el paciente puede hacer.
El objetivo principal es el de alcanzar su nivel de
funcionalidad mas alto
 HISTORIA
Los trabajos de la Hermana Elizabeth Kenney,
enfermera australiana que trataba a
pacientes con polio con actividades de
estiramiento y fortalecimiento especficas,
constituyeron una de las primeras influencias
para Kabat.
En 1952, Dorothy Voss se uni al Dr. Kabat y Maggie Knott
Maggie Knott. Dorothy y Maggie fueron las
autoras del primer libro sobre PNF, publicado
a comienzos de la dcada del sesenta.
Juntos, los tres continuaron desarrollando y
refinando los conceptos fundamentales del
mtodo que hoy conocemos como PNF.
Desde el principio, PNF ha integrado en forma
exitosa muchos de los conceptos de
intervenciones de neurorehabilitacin Dr Herman Kabat
contemporneos.
PROCEDIMIENTOS
BASICOS
OBJETIVOS
Aumentar la capacidad del paciente para
mover o quedarse estable.
Guiar el movimiento mediante de manera
correcta y la resistencia apropiada.
Ayudar al paciente a lograr un
movimiento coordinado a travs del
sincronismo.
Aumentar la resistencia del paciente y
evitar la fatiga.
PROCEDIMIENTOS
BASICOS
RESISTENCIA: la capacidad de
resistencia aplicada durante una
actividad debe ser adecuada para el
estado del paciente y el objetivo de la
actividad.
Facilita la capacidad del msculo para contraerse
Aumenta el control motor
Ayuda al paciente a ganar una conciencia del
movimiento y su direccin
Aumenta la fuerza
PROCEDIMIENTOS
BASICOS
RESISTENCIA: tipos de contraccin
muscular
Isotnica (dinmica)
Concntrica: el acortamiento muscular.
Excntrica: una fuerza externa, la gravedad o
la resistencia, provoca el movimiento.
Estabilizacin isotnica: la intencin del
paciente es el movimiento; una fuerza externa
lo impide (normalmente la resistencia).
Isomtrica (esttica): la intencin tanto
del paciente como del fisioterapeuta es
que no se produzca movimiento.
PROCEDIMIENTOS
BASICOS
IRRADIACIN Y REFUERZO:
Irradiacin: el desbordamiento de la respuesta
para propagar el estmulo. Es la resistencia al
movimiento la que produce la irradiacin, y el
desbordamiento de la actividad muscular se
producir en patrones especficos.
Refuerzo: fortalecer mediante una nueva
Sumacin, consiguiendo as ms fuerza. El
fisioterapeuta dirige el refuerzo de los msculos
ms dbiles de acuerdo con la cantidad de
resistencia ofrecida a los msculos fuertes.
PROCEDIMIENTOS
BASICOS
CONTACTO MANUAL
La presin sobre un msculo ayuda a la
capacidad del msculo para contraerse.
La aplicacin de presin en sentido contrario
al movimiento en cualquier punto del
miembro mvil, estimular a los msculos
para reforzar el movimiento.
El contacto manual en el tronco del paciente
ayuda indirectamente al movimiento del
miembro al promover la estabilidad.
PROCEDIMIENTOS
BASICOS
POSICIN DEL CUERPO Y
MECANISMO CORPORALES
El cuerpo del fisioterapeuta debera estar en
lnea con el movimiento deseado o la fuerza.
Para alinearse correctamente, los hombros y
la pelvis del fisioterapeuta miran hacia la
direccin del movimiento.
La resistencia viene del cuerpo del
fisioterapeuta mientras las manos y los
brazos permanecen relativamente relajados.
 PROCEDIMIENTOS
BASICOS
ESTIMULACIN VERBAL (CONSIGNAS)
La consigna verbal dice al paciente que hacer
y cundo hacerlo.
Sincronismo: es importante para coordinar las
reacciones del paciente con las manos y la
resistencia del fisioterapeuta.
Volumen: con el que se da la orden puede
afectar a la fuerza de las contracciones
resultantes.
Preparacin: pone a punto al paciente para la accin
Accin: indica al paciente que comience la accin
Correccin: dice al paciente cmo corregir y modificar
la accin
PROCEDIMIENTOS
BASICOS

VISION
La retroalimentacin a partir del sistema
visual sensorial puede promover una
contraccin muscular ms poderosa.
El movimiento ocular influir en el
movimiento de la cabeza y del cuerpo.
PROCEDIMIENTOS
BASICOS
TRACCION
La traccin es la elongacin del tronco o de una
extremidad.

Facilita el movimiento, especialmente en los

movimiento de traccin y antigravitatorios.
Ayuda a la elongacin del tejido muscular cuando
se utiliza el reflejo de estiramiento.
Resistir alguna parte del movimiento.
PROCEDIMIENTOS
BASICOS
APROXIMACIN
Es la compresin del tronco o una
extremidad

Promover la estabilizacin
Facilitar la carga del peso y la contraccin de los
msculos antigravitatorios.
Facilitar las reacciones de enderezamiento
Resistir algn componente del movimiento. Por
ejemplo, utilizar la aproximacin al final de la
flexin del hombro para resistir la elevacin de la
PROCEDIMIENTOS
BASICOS
ESTIRAMIENTO: se produce cuando un
msculo se elonga.
El reflejo de estiramiento se obtiene de los
msculos que estn bajo tensin, o por
elongacin o por contraccin.
Facilita la iniciacin del movimiento
Aumentar la amplitud articular activa
Aumentar la fuerza
Prevenir o reducir la fatiga
Guiar el movimiento en la direccin deseada.
 PROCEDIMIENTOS
BASICOS
SINCRONISMO
Secuencia de los movimientos. El
movimiento normal requiere una secuencia
armnica, y el movimiento coordinado
requiere el sincronismo exacto de esa
secuencia.
El sincronismo normal de los movimientos mas eficaces y
coordinados es de distal a proximal
El sincronismo para el nfasis implica cambiar la secuencia
normal de los movimientos para enfatizar un msculo en
particular o una actividad deseada.
PATRONES BILATERALES
PATRONES
ESCAPULARES Y
PELVICOS
PROCEDIMIENTOS
BASICOS
1. Resistencia: para ayudar a la contraccin
muscular y al control motor, aumentar la
fuerza, y ayudar al aprendizaje motor.
2. Irradiacin y refuerzo: empleo del
desbordamiento de la respuesta para estimular.
3. Contacto manual: para aumentar la fuerza y
guiar el movimiento con la presa y la presin.
4. Posicin del cuerpo y mecanismos corporales:
direccin y control del movimiento o de la
estabilidad.
5. Consignas verbales: Empleo de las palabras y
del volumen de voz apropiado para dirigir al
paciente.
PROCEDIMIENTOS
BASICOS
1. Vista: empleo de la visin para guiar el
movimiento y aumentar la fuerza.
2. Traccin o aproximacin: la elongacin o la
compresin de los miembros y del tronco para
facilitar el movimiento y la estabilidad.
3. Estiramiento: la utilizacin de la elongacin
muscular y del reflejo de estiramiento para
facilitar la contraccin y disminuir la fatiga
muscular.
4. Sincronismo: estimula el sincronismo normal y el
aumento de la contraccin muscular a travs del
sincronismo para el nfasis.
5. Patrones: movimientos sinrgicos en masa, los
componentes del movimiento funcional normal.
 PATRONES DE CABEZA Y
CUELLO

Preparatorias: ahora vuelva la cabeza hacia la derecha,

llevndola hacia abajo y hacia la derecha, de modo que el
mentn toque el pecho
Accin: vuelva la cabeza baje el mentn baje la cabeza
PATRONES DE CABEZA Y
CUELLO Extensin con rotacin a la
izquierda:
Preparatorias: Ahora
volver usted la cabeza
hacia la izquierda y
levantar el mentn
alejndolo del pecho
Accin: vuelva la cabeza
levante el mentn Eche
la cabeza hacia atrs
PATRONES DE TRONCO
SUPERIOR

Preparatorias: Ahora va a volver la cabeza, para levantarse

mirando hacia su cadera derecha
Accin: Arriba y hacia ac !vulvase! baje el mentn, baje
la cabeza lleve los brazos hacia la cadera derecha
 PATRONES DE TRONCO
SUPERIOR

Preparatorias: Ahora va a volver la cabeza y a levantarla, alejndola

de la cadera izquierda, de modo que mirar hacia arriba y por
encima de su hombro izquierdo
Accin: levntela hacia atrs !vuelva la cabeza! levante los
brazos, empuje con la cabeza hacia arriba Enderece la espalda
 PATRONES DE TRONCO
INFERIOR

Preparatorias: ahora usted va a alejar sus talones de mi cuerpo y levantar los pies para
pasarlos del otro lado. mantenga derechas las rodillas o bien flexione las rodillas o
enderece las rodillas.
Accin: levante, levante los pies, mantenga derechas las rodillas, levntelas y
aljelas de mi
 PATRONES DE TRONCO
INFERIOR

Preparatorias: ahora tendr que volver los talones hacia m, empujando con los pies
hacia abajo y hacia mi. mantenga derechas las rodillas o bien flexione las rodillas o
enderece las rodillas.
Accin: empuje, vuelva los talones, baje los pies, empuje hacia mi, mantenga
derechas las rodillas.
 PATRONES DE MIEMBRO
SUPERIOR

Preparatorias: ahora usted va a tomar mi mano, hacindola girar, para

despus traccionarla a travs de su cara, manteniendo derecho el codo.
Accin: tire, apriteme la mano, d la vuelta, llvela a travs de
su cara, no doble el codo.
 PATRONES DE MIEMBRO
SUPERIOR

Preparatorias: Ahora usted va a abrir la mano , a volverla y a

empujarla hacia abajo, alejndola de su cara.
Accin: Empuje , abra la mano, vulvala, empjela
hacia mi, mantenga derecho el codo.
 PATRONES DE MIEMBRO
SUPERIOR

Preparatorias: Ahora usted abrir la mano, la volver y la

levantar, acercndola hacia m, manteniendo derecho el codo.
Accin: levntela, abra la mano, vulvala, mantenga
derecho el codo, levntela hacia mi.
 PATRONES DE MIEMBRO
SUPERIOR

Preparatorias: Ahora usted me va a apretar la mano, para volverla

y atraerla hacia su cadera derecha, manteniendo derecho el codo.
Accin: tire, apriteme la mano, vulvala, mantenga
derecho el codo, tire hacia abajo y hacia su cadera derecha.
 PATRONES DE MIEMBRO
INFERIOR
D1: FLEXIN, ADUCCIN,
ROTACIN EXTERNA

Preparatorias: Ahora usted va a volver el taln hacia adentro,

traccionando su pie hacia arriba y a travs de su cuerpo.
Accin: tire, lleve el pie hacia adentro y arriba, sbalo,
alejndolo de mi.
 PATRONES DE MIEMBRO
INFERIOR
D1: EXTENSIN, ABDUCCIN,
ROTACIN INTERNA

Preparatorias: ahora usted va a volver el taln y a empujar

con el pie hacia abajo y hacia m.
Accin: empuje, empuje con el pie hacia abajo y afuera,
mantenga derecha la rodilla, empuje con la cadera hacia mi.
 PATRONES DE MIEMBRO
INFERIOR
D2: FLEXIN, ABDUCCIN,
ROTACIN INTERNA

Preparatorias: ahora usted va a volver el taln llevando el pie hacia

arriba y afuera todo lo posible .
Accin: tire, levante el pie hacia arriba y afuera, levntelo hacia
mi.
 PATRONES DE MIEMBRO
INFERIOR
D2: EXTENSIN, ADUCCIN,
ROTACIN EXTERNA

Preparatorias: ahora usted va a volver el taln llevando el pie hacia abajo y

adentro alejndolo de mi .
Accin: empuje, empuje con el pie hacia abajo y adentro, empuje hacia
abajo y adentro, empuje hacia abajo con la cadera, alejndose de mi.