SITUACIN DE SALUD

DEL NIO Y ADOLESCENTE EN CHILE

Equipo Docente ENFE421

Agosto 2016
Objetivos de la clase

1. Discutir la situacin de salud de la poblacin

peditrica y adolescente en Chile.
2. Analizar factores influyentes en la situacin de salud
de la poblacin peditrica y adolescente en Chile.
3. Identificar las prioridades y polticas pblicas
vigentes en beneficio de la salud del nio,
adolescente y su familia.
4. Analizar los aportes de la enfermera y las
contribuciones que se pueden hacer para mejorar la
salud de la poblacin infantil y adolescente desde
nuestros 4 roles en los 3 niveles de atencin
Contenidos de la Clase

Indicadores Globales de Salud

Poltica Nacional a favor de la infancia
El GES y Pediatra
Programa de Salud Infantil
Programa de Salud del Adolescente
DEIS 2012

http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/familias/demograficas_vitales.php
INDICADORES GLOBALES RELACIONADOS CON LA INFANCIA.
(DEIS, MINSAL. Actualizacin 2015)

17.819.054 Poblacin 79,1 aos Esperanza de vida al

Global nacer (Hombres:78 Mujeres:82)
(DEIS, Actualizacin 2015)

2.467.674 (19,6%)
57% Familiar nucleares
Poblacin < 10 aos

La primera infancia en Chile, es decir, la poblacin que tiene entre 0 y 3

aos de edad constituye el 5,8% de la poblacin total del pas
La poblacin que tiene entre 4 a 5 aos, representa el 2,6%.
Fuente: Encuesta CASEN, infancia, 2011
IPOS 2013

http://www.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/ipos-2013/media/IPOSSalud_2013.pdf

EQUIPO ENF 218-2015

DEIS 2012

http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/familias/demograficas_vitales.php

EQUIPO ENF 218-2015

Poblacin Nacidos Vivos totales con atencin profesional del parto y tasa de natalidad,
Chile 2012
Poblacin Total Con atencin Tasa de
Profesional Natalidad
17.402.630 243.635 243.231 14,0

Poblacin Nacidos Vivos segn edad de la Madre, Chile 2012

Total Menor 15 15 a 19 aos 20 a 34 aos 35 aos y
aos mas
243.635 879 34.305 168.023 40.398

Nacidos Vivos
segn aos de
estudio
materno, Chile
2012
INE, MINSAL Chile
2010
DEIS 2012
Mortalidad Infantil por grandes
causas

http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/familias/demograficas_vitales.php
Mortalidad infantil y sus
componentes

Fuente: DEIS. Serie y grficos de Mortalidad. Chile 1999 a 2013.

http://www.deis.cl/series-y-graficos-de-mortalidad/
 MORBILIDAD INFANTIL SEGN EGRESOS
HOSPITALARIOS NIOS DE 0-4 AOS

CHILE, MINSAL 2004 CHILE, MINSAL 2010

Morbilidad segn egresos Hospitalarios en nios de 5 a 9 aos

(MINSAL 2004) (MINSAL 2010)

 Morbilidad segn egresos Hospitalarios Nios entre 10-19 aos

(MINSAL 2004) (MINSAL 2010)

Egresos Hospitalarios de ambos sexos, segn edad y causas.
Chile, 2010.

Grupo de Edad (aos)

Gran grupo de causas 0-4 5-9 10-19

Todas las Causas 182.349 55.154 154.766
Ciertas Enfermedades Infecciosas Y Parasitarias 13.829 3.186 3.684
Tumores 4.418 3.522 6.927

Enfermedades de la Sangre y de los rganos Hematopoyticos 1.047 746 860

Enfermedades Endocrinas, Nutricionales Y Metablicas 1.272 599 1.826
Trastornos Mentales y del Comportamiento 112 213 4.240
Enfermedades del Sistema Nervioso 3.753 1.419 2.547
Enfermedades del Ojo y sus Anexos 827 502 564
Enfermedades del Odo y de la Apfisis Mastoides 885 659 770
Enfermedades Sistema Circulatorio 550 485 2.128
Enfermedades Sistema Respiratorio 59.110 14.623 10.025
Enfermedades del Sistema Digestivo 7.564 8.279 20.738
Enfermedades de la Piel y del Tejido Subcutneo 1.744 1.110 2.867

Enfermedades del Sistema Osteomuscular y del Tejido Conjuntivo 1.050 1.062 4.451
Enfermedades del Sistema Genitourinario 9.183 4.268 7.427
Embarazo, Parto y Puerperio 0 0 51.736
Ciertas Afecciones Originadas en el Perodo Perinatal 41.883 0 0
Malformaciones Congnitas, Deformidades y Anomalas
Cromosmicas 9.632 2.267 3.214
Traumatismos, Envenenamientos y algunas otras consecuencias
de causas externas 11.696 8.308 19.649
 POLITICA NACIONAL INFANCIA
ESTRATEGIAS DE INTERVENCION
(ONU, 1989)

Sensibilizacin, promocin y difusin de

los derechos de infancia y adolescencia.
Apoyo al fortalecimiento de las familias.
Coordinacin y desarrollo de las polticas
publicas con perspectiva de derechos

(ONU 1989 Convencin de los derechos del nio)

PRINCIPIOS QUE RIGEN LOS DERECHOS DEL NIO
 PRINCIPIOS ORIENTADORES
ESPECIFICOS
Respeto a la vida y al desarrollo integral
Igualdad de derechos y oportunidades
Autonoma progresiva en el ejercicio de los
derechos
No discriminacin y respeto de la propia
identidad
Poltica nacional a favor de la
infancia y adolescencia
OBJETIVO
Implementar un sistema de proteccin a la
infancia, destinado a igualar las oportunidades de
desarrollo de los nios y nias chilenos desde su
gestacin y hasta el fin del primer ciclo de
enseanza bsica, independientemente de su
origen social, gnero, la conformacin de su
hogar o cualquier otro factor potencial de
inequidad

Gobierno de Chile. (s.f.) Poltica nacional a favor de la Infancia y la Adolescencia. www.oei.es/quipu/chile/politica_infancia.pdf

Programa Nacional de Salud de la Infancia

OBJETIVOS SANITARIOS
1.Mejorar la salud de la poblacin
2.Disminuir las desigualdades en salud
3.Aumentar la satisfaccin de la poblacin frente a los servicios de salud
4.Asegurar la calidad de las atenciones de salud de las intervenciones
sanitarias

OBJETIVOS GENERALES DEL PROGRAMA

1.Reducir la mortalidad y morbilidad infantil en la poblacin menor de 10 aos.
2.Fortalecer la atencin de salud oportuna, expedita, continua, resolutiva y de
calidad a nios y nias en la red de salud pblica.
3.Contribuir a la mejora de la calidad de vida en la poblacin infantil,
independiente de su condicin de salud y socioeconmica.
4.Promover hbitos saludables y disminuir los factores de riesgo de salud en
nios y nias menores de 10 aos, considerando el enfoque de curso de vida.
Vinculacin con la red asistencial
del PSI
1. Programa Nacional de 8. Programa Nacional de
Alimentos y Nutricin. Inmunizaciones (PNI).
2. Programa de Enfermedades 9. Secretara Ejecutiva Ges.
Transmisibles.
10. Programa de Salud Bucal.
3. Programa de Apoyo al
Desarrollo Biopsicosocial 11. Programa Nacional de la
CHCC. Mujer.
4. Programa de Enfermedades 12. Programa Nacional de
crnicas no transmisibles. Salud Integral de
5. Programa de Tuberculosis. Adolescentes y Jvenes.
6. Programa Nacional de 13. Programa de Salud
Prevencin y Control del Mental.
VIH/SIDA e ITS. 14. Discapacidad y
7. Programa de Promocin de Rehabilitacin.
la Salud.
15. Programa IRA.
Qu es Chile Crece Contigo?

Es un Sistema de Proteccin Integral a la Infancia.

Forma parte delSistema Intersectorial de Proteccin
Social(ley 20.379)y est en lnea con los
compromisos asumidos por el Estado de Chile al
ratificar, en 1990, la Convencin Internacional sobre
los Derechos del Nio.

http://www.crececontigo.gob.cl/
 Prestaciones Universales y
Diferenciadas

1.1. Programa
Todos los nios y nias
ProgramaEducativo
EducativoMasivo
Masivo
2.2. Espacios
EspaciosInformativos
Informativosinteractivos
interactivos
3.3. Propuestas de mejoramiento
Propuestas de mejoramiento
legislativo
legislativo

4.4.Programa
ProgramadedeApoyo
ApoyoalalDesarrollo
Desarrollo
Biopsicosocial (PADBS)
Biopsicosocial (PADBS) Nios y nias que
Nios y nias que se presenten algunas
atienden en el sistema situacin de
pblico de salud (86% de vulnerabilidad (60%
la poblacin objetivo) de la poblacin
objetivo)

5.5. Visitas
Visitasdomiciliarias
domiciliariasdedelos
losequipos
equiposdedesalud.
salud.
6.6. Acceso
Accesoautomtico
automticoaasubsidio
subsidiofamiliar
familiar
7.7. Acceso
Accesoaasalas
salascuna
cunayyjardines
jardinesinfantiles
infantiles
gratuitos y de calidad
gratuitos y de calidad
8.8. Acceso
Accesopreferente
preferenteaalalaoferta
ofertade
deprogramas
programas
pblicos
pblicos
9.9. Atencin
AtencinIntegral
Integralaanios
niosyynias
niascon
conrezago
rezago
10.
10. Ayudas
Ayudastcnicas
tcnicaspara
paranios
niosyynias
niascon
con
discapacidad
discapacidad
http://www.crececontigo.gob.cl/
Red Comunal Chile Crece Contigo

Nio
sy
nia
s
Red Bsica

Red
Ampliada
Institucionalidad provincial,
regional y nacional, de soporte
tcnico a la gestin comunal

http://www.crececontigo.gob.cl/
 Esquema del Sistema de Proteccin Social

Proteccin Chile Crece

Chile Solidario
al Trabajo Contigo

Seguro de Reforma Nios/as

Nios y
desempleo previsional Personas atendidos
nias del
en Adultos por el Ciudadana
Familias
situacin Mayores
40% ms
sector en general
de calle vulnerab
pblico
le
de salud

Prestaciones
Prestaciones Monetarias
Monetarias

Ficha
Ficha de
de Proteccin
Proteccin Social
Social

http://www.crececontigo.gob.cl/
Objetivos Sanitarios y Metas
(Chile 2011-2020)
Mortalidad y morbilidad perinatal
 Anomalas Congnitas

Objetivos de Impacto:
Prevenir la ocurrencia de algunas anomalas
congnitas (disrrafias)
Mejorar la calidad de vida
Insuficiencia respiratoria aguda

Objetivos de Impacto:
Disminuir la morbimortalidad por IRA
Enfermedades crnicas en nios (as)
 Traumatismos, accidentes y violencia

Objetivos de impacto:
Una de las 3 primeras causas de muerte entre 5 y 19
aos.
La morbilidad presenta un sub registro importante.
Gran impacto en el rea socioeconmica.
 Desarrollo integral del nio/a

Objetivos de Impacto:
Mejorar el estado nutricional de la poblacin.
Promover hbitos alimentarios saludables.
Reducir dao odontolgico.
Promover el desarrollo integral
Programa Nacional de Salud de
las y los Adolescentes
 Objetivos del Programa de Salud
Adolescente

Ministerio de Salud. (s.f). Los Objetivos Sanitarios para la Dcada 2000-2010 Evaluacin de final del perodo, Grado de cumplimiento de los objetivos de
Impacto. Recuperado el 1 de Julio de 2011, de http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/94c89f56c4e270b0e04001011e011c9c.pdf
 Estrategias del Programa de Salud del
Adolescente

Ministerio de Salud. (s.f). Los Objetivos Sanitarios para la Dcada 2000-2010 Evaluacin de final del perodo, Grado de cumplimiento de los objetivos de
Impacto. Recuperado el 1 de Julio de 2011, de http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/94c89f56c4e270b0e04001011e011c9c.pdf
Prioridades

Reducir el hbito de fumar

Reducir la obesidad
Reducir el sedentarismo
Reducir los embarazos no deseados
Reducir la tasa de Suicidio
Reducir la Mortalidad por Traumatismos y
Accidentes de trnsito
Disminuir la recurrencia de episodios
depresivos
Reducir la tasa de beber problema y de
consumo de drogas.
Disminuir las caries dentales
Conductas y Factores de Riesgo

Consumo de Sustancias

Alcohol y Tabaco: Son de uso frecuente en cerca del 50% de

los jvenes.

Las drogas ilegales ms frecuentes son:

- Marihuana
- Estimulantes
- Cocana
- Pasta Base

LA EDAD DE INICIO PROMEDIO ESTA ENTRE LOS 13 Y

LOS 15 AOS DE EDAD
 Indicadores de salud adolescente

Salud Reproductiva:
15,7% de NV son hijos de madres menores de 20
aos.
Aumento significativo de la tasa de natalidad en
madres menores de 20 aos.

Actividad sexual precoz:

Cerca del 40% de los adolescentes de la Regin
Metropolitana, ha iniciado actividad sexual.
Edad inicio actividad sexual: 15 aos hombre y 16
aos mujer.
Uso mtodos anticonceptivos es escaso.
Ministerio de Salud. (s.f). Los Objetivos Sanitarios para la Dcada 2000-2010 Evaluacin de final del perodo, Grado de cumplimiento de los objetivos de
Impacto. Recuperado el 1 de Julio de 2011, de http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/94c89f56c4e270b0e04001011e011c9c.pdf
 Garantas Explcitas en Salud

Ministerio de Salud. (s.f). El AUGE y Salud Infantil. www.minsal.gob.cl/portal/url/page/minsalcl/g_gesauge/g_publico/gesaugeynino.html

 Garantas Explicitas en Salud (GES)
PATOLOGAS DEL PREMATURO (< 1500 gramos o 32 semanas) DTS
Retinopata del Prematuro Hipoacusia Neurosensorial Displasia broncopulmonar
ENFERMEDADES CONGNITAS Y MALFORMACIONES
Cardiopata congnita operable Disrafias Espinales (DTS) Fisuras labio-palatinas (DT)
(DT)
PATOLOGAS DEL RECIN NACIDO SALUD ORAL
Sndrome de dificultad respiratoria (DT) Salud oral integral 6 aos.
ENFERMEDADES AGUDAS DE LA INFANCIA
Infeccin Respiratoria Aguda Baja de manejo ambulatoria < 5 aos (T)
ENFERMEDADES CRNICAS (DT)
VIH/SIDA DM I DM II
Asma bronquial moderada y Epilepsia >1 ao a <15 aos Hemofilia
grave <15 aos
Insuficiencia renal crnica Infeccin por VHB (T) Infeccin por VHC
terminal (T)
Fibrosis qustica (T) Artritis juvenil Idioptica <15 (T) Artritis juvenil Reumatoidea (T)
Hipoacusia moderada < 2 aos (2013) Lupus eritematoso sistmico (T)
 Garantas Explicitas en Salud (GES)
ONCOLGICAS OFTALMOLGICAS
Cncer <15 (DTS) Alivio del dolor y CP Estrabismo <9 (DTS) Cataratas (DT qx)
(T)
URGENCIAS INFANTILES (DT)
Gran Quemado Politraumatizado TEC
Trauma Ocular Grave Hemorragia cerebral secundaria a Urgencias
(T) ruptura de aneurisma (DTS) Odontolgicas (T)
TRAUMATOLOGA
Tratamiento quirrgico de la escoliosis < 25 Displasia luxante de cadera < 1 ao (DT)
das (T)
SALUD MENTAL
Esquizofrenia (DT) Consumo perjudicial o dependencia de
alcohol y drogas (T)
Guas Clnicas de cada Patologa GES disponible en
www.minsal.cl
 Bibliografa
Departamento de Estadsticas e Informacin en Salud. (2015). Anlisis de situacin nuevas
proyecciones de poblacin ine, comparacin con las proyecciones basadas en el censo 2002 y
recomendaciones para su utilizacin Recuperado Julio de 2016, disponible en:
http://www.deis.cl/wp-content/uploads/2015/05/Anlisis-de-situacin-nuevas-
proyecciones-de-poblacin-INE.pdf
1.Ministerio de Salud. (s.f). Los Objetivos Sanitarios para la Dcada 2000-2010.
Evaluacin de final del perodo, Grado de cumplimiento de los objetivos de Impacto.
Recuperado de :
http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/94c89f56c4e270b0e04001011e011c9c.pdf
2.CEPAL (s/f) Fecundidad/Fertily America Latina y el Caribe.
3.Pontificia Universidad Catlica de Chile (2007)EPI-CENTRO Medidas de frecuencia en
Epidemiologa Chile.
4.Gobierno de Chile (2000) Poltica nacional a favor de la infancia y la adolescencia 2001
2010. Recuperado de: http://www.oei.es/quipu/chile/politica_infancia.pdf
5.Ministerio de Desarrollo Social (2013) IPOS. Salud y Cambio Demogrfico. Recuperado
de: http://www.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/ipos-2013/media/IPOSSalud_2013.pdf
6.Ministerio de Salud (2014) Norma Tcnica para la supervisin de nios y nias de 0 a 9
aos en la Atencin Primaria de Salud Programa Nacional de Salud de la Infancia.
Gobierno de Chile.
7.MIDEPLAN (2009) Sistema de Proteccin Integral de la Infancia Chile Crece Contigo.
Concepcin. Chile.
8.Chile Crece Contigo (s/f) Especialistas. Chile. Recuperado desde:
http://www.crececontigo.gob.cl/
9.MINSAL Encuesta de calidad de Vida 2009-2010
10.MINSAL. Indicadores Bsicos de salud 2011.
11.INE Infancia Y Adolescencia en Chile. Censo 1992-2002.