TERMOTERAPIA

CONCEPTOS
GENERALES
Calor
Es la energa total contenida en los
movimientos moleculares.

La temperatura representa la
velocidad promedio del movimiento
molecular en ese material.

A menor temperatura, Menor el

movimiento de sus molculas

La unidad de medicin del calor es la

calora.
 0 no habr energa trmica

Existen diferentes escalas de Temperatura, en la Celsius, 0 es la temperatura de

solidificacin del agua y 100 es la de ebullicin

Calor Especifico es la cantidad de calor necesaria para elevar en 1 la

temperatura en una unidad de masa de una sustancia
Transferencia Trmica

El ser humano es un organismo homeotermo, por lo cual siempre

debemos mantener la temperatura relativamente constante, 37C.
La temperatura corporal depende del balance entre 2 procesos:
La produccin de calor por las funciones que tienen lugar en el organismo
(termognesis)
La perdida de energa trmica del cuerpo hacia el exterior (termlisis)

El calor producido en el organismo es eliminado o transferido al

ambiente por una serie de mecanismos: Conduccin, Conveccin,
Radiacin y Evaporacin.
Conduccin

Consiste en un mecanismo de intercambio de energa trmica

entre dos reas de diferente temperatura.

El traslado de energa es por medio del movimiento y la colisin

entre tomos en un medio material sin movimiento.
 Los tejidos con gran contenido en agua (msculos, sangre) presentan
una mayor conductividad que aquellos con menor proporcin de agua
en su composicin (grasas, tendones, ligamentos.)

Uno de los aislantes ms importantes es el aire, el calor se trasmitir

difcilmente.
Conveccin

Se produce como resultado del

contacto directo entre un medio
circulante y otro material con
diferente temperatura.
El agente trmico esta en
movimiento,
Conversin

Implica la conversin de una forma de energa no trmica, como

la energa mecnica, elctrica o qumica, en calor.

La transferencia de calor depende de la potencia de la fuente de

energa.
Radiacin

Transferencia directa de energa

de un material con una
temperatura ms elevada a otro
con una temperatura inferior,
sin necesidad de que exista un
contacto o intervencin de un
medio de transmisin
Evaporacin

Esta energa se absorbe en

forma de calor, causando una
disminucin de la temperatura.
 Conduccin

Conveccin

SUPERFICIAL Conversin

Radiacin
TERMOTERAPI
A

Evaporacin

PROFUNDA Conversin
Termoterapia Superficial y Profunda

Superficial: Solo producen un calentamiento de la superficie corporal, ya

que su penetracin es muy baja, su absorcin es cutnea casi en su
totalidad. Tiene una penetracin entre 2 y 10 mm.

Profunda: producen un efecto biolgicos gracias al calentamiento directo

de los tejidos situados en mayor profundidad.
 Modalidades de Termoterapia y Agentes Termoterpicos

Conducci Conveccin Conversin Radiacin Evaporaci

n n
Superficial Envolturas y Baos, Ultrasonido Infrarrojo Sprays
compresas duchas Laser (baja)
Almohadilla calientes.
s elctricas Sauna
Bolsas Baos Vapor
calientes Fluidoterapi
Arena a
caliente
Parafina
Peloides
Parafangos
Profunda Onda corta
Microondas
Ultrasonidos
Diatermia
Efectos Teraputicos y Fisiolgicos

Aumento de la extensibilidad del tejido conectivo

Disminucin de la rigidez articular
Efecto analgsico
Efecto antiespasmdico
Efecto antinflamatorio
Aumenta la actividad enzimtica y metablica
Vasodilatacin
Disminucin del pH
Estimula el intercambio celular
Aumento del flujo sanguneo
 Nivel Celular

Reacciones bioqumicas celulares los cuales producirn un aumento en el nivel

de oxigeno por parte de los tejidos, se eleva el consumo de nutrientes, con lo
cual contribuye con los procesos de reparacin del dao tisular.

Los termoreceptores cutneos responden alrededor de los 30 a 45 C

Cuando una temperatura sobrepasa un cierto umbral (45-50C) los tejidos

pueden daarse o sufrir quemaduras, las protenas se pueden desnaturalizarse,
aparecen polipptidos, sustancias con actividad histamnica y una respuesta
inflamatoria que puede ser leve o intensa.

A los 45 C la sensacin se vuelve dolorosa, la intensidad del dolor incrementa.

 Efectos Vasculares
Hay un efecto sobre la circulacin superficial, la cual tiene 2 objetivos:
Nutricin de la piel
Transmisin de calor desde estructuras internas hasta la piel.

Cuando los tejidos superficiales se calientan, hay una disminucin de los impulsos
adrenrgicos (impulsos nerviosos que liberan adrenalina y noradrenalina), con lo
cual circula gran cantidad se sangre caliente (hiperemia), favoreciendo la prdida
de calor.

El segundo efecto y principal es que se produzca una vasodilatacin y un aumento

en el flujo sanguneo capilar.

Al favorecer la perdida de calor se evita que exista una hiperemia exagerada de

la zona
 Efecto Neuromuscular
Los estmulos muy calientes y de corta duracin hacen que aumente el tono
muscular y la sensibilidad nerviosa.

Los estmulos calientes y de larga duracin favorecen la relajacin muscular,

son sedantes y analgsicos.

A nivel muscular acta mediante la relajacin muscular, antiespasmdico,

disminuye la fatiga, la excitabilidad y aumenta la elasticidad muscular.

Mediante su efecto analgsico ya que acta a nivel del nervio perifrico, sin
afectar la funcin motora.
 Efecto analgsico.

El aumento del flujo sanguneo conlleva a una reduccin del dolor,

permitiendo la llegada de nutrientes a la zona patolgica, favorece a los
procesos de reparacin tisular y contribuye a eliminar tejidos alterados.
Modificacin en los propiedades
viscolasticas
El calor modifica las propiedades elsticas y produce una extensibilidad
mayor de los tejidos fibrosos ricos en colgeno. (tendones, capsula
articular y cicatrices)

Las temperaturas bajas aumentan la resistencia y disminuyen la

velocidad de una movilizacin, mientras que las elevadas hacen lo
contrario.

El calor contribuye positivamente a combatir la rigidez y las alteraciones

en las propiedades elsticas articulares.
Criterios fundamentales para la
aplicacin de calor
1. Alcanzar la temperatura mas elevada en la zona en que se encuentra la
lesin.

2. Elevar la temperatura en la zona de dolor, al mximo de tolerancia.

3. Mantener un nivel optimo de temperatura alcanzado durante un

periodo de tiempo adecuado.
Distribucin de la energa

La piel y los tejidos subcutneos son calentados selectivamente por

medios de termoterapeuticos superficiales.
Los tejidos subcutneos mas profundos y los msculos superficiales por
termoterapia profunda como la Onda Corta
Las articulaciones, ligamentos, cicatrices fibrosas, interfaces
miofasciales, troncos nerviosos, tendones y vainas tendinosas, se
calientan selectivamente mediante Ultrasonidos.
Indicaciones

Procesos inflamatorios crnicos y subagudos.

Afecciones musculoesquelticas: artritis reumatoide, epicondilitis,
tenosinovitis y periartritis escapulohumeral.
Contracturas musculares, espasmos musculares, distrofia simptica
refleja, etc.
Precauciones y Contraindicaciones

Tener cuidado en zonas con perdida o trastornos de la sensibilidad

Esta contraindicado en tejidos con irrigacin inadecuada o que estn sangrando
No aplicar en zonas donde existan procesos malignos
No aplicar en procesos inflamatorios agudos
No aplicarse sobre gnadas o feto en desarrollo
Eliminar contacto con objetos metlicos (implantes metlicos)
El paciente debe de estar cmodo durante la aplicacin.
No aplicar en pacientes con marcapasos o con dispositivos intrauterinos (puede aumentar
sangrado)
No aplicar durante periodo menstrual
No se debe aplicar en zonas de crecimiento seo en nios
No sobrepasar los niveles de tolerancia del px.
 Referencia Bibliogrfica

TTULO: Agentes fsicos AUTOR: Capote Cabrera Ariel et al.

TTULO: Agentes Fsicos Teraputicos AUTOR: Martn Cordero J. E.
TTULO: Manual de Medicina Fsica AUTOR: M. Martnez Morillo
TTULO: Agentes fsicos en rehabilitacin. De la investigacin a la practica AUTOR:
Cameron, Michelle H.