Endometriosis Clasificacin Factores de Tratamiento Diagnstico
Presencia y crecimiento Adenomiosis riesgo Edad 40 y 50 aos, Historia familiar de Conducta expectante de glndulas y estroma Endometriosis menometrorragias de la mucosa del tero endometriosis refractarias al tratamiento propiamente dicha en una situacin Tratamiento hormonal, acompaadas o Edad temprana de farmacolgico aberrante o heterotpica. no de dolor pelviano, Epidemiologa menarca progestinas ecografa transvaginal + Ciclos menstruales cortos danazol Prevalencia histeroscopa/ RM. Predominio en mujeres Anlogos de GnRH de raza blanca Diagnstico 6%-10%. Se desconoce Mayor duracin de pico de incidencia 35-45 Tratamiento quirrgico su frecuencia exacta. menstruacin >7 das aos (laparoscopia y Conservador Edad del diagnstico 25- Defectos en tero o en laparotoma) Principales 30 aos trompas Conservador: teoras: Ms frecuentemente en preservar el tero y Ablacin/ reseccin mujeres de nivel Clnica tejido ovrico. Definitivo: extirpacin endometrial Menstruacin retrgrada socioeconmico elevado. del tero y con transporte de clulas Ejercicio fsico > efecto posiblemente ovarios endometriales Nulparas Electrocoagulacin/ protector > ambiente Ciclo irregular Tratamiento combinado excisin miometrial por hipoestrognico Dismenorrea laparoscpica Componente hereditario Metaplasia del epitelio Sangrado irregular (10% de los casos). Tratamiento mdico Diferencia entre celmico Dolor plvico preoperatorio Etiopatogenia Dispareunia mioma y Dolor inguinal Tratamiento mdico adenomioma: Diseminacin posoperatorio Dolor al ejercicio Relacin con la pared hematgena o linftica Causa exacta Disquecia uterina de las clulas desconocida endometriales TEORA MS ACEPTADA Adenomiosis Mioma Endometriosis resultante Diagnstico Presencia de glndulas de clulas endometriales endometriales en el Mejor circunscrito transportadas por DX clnico, Exploracin espesor del miometrio. Enucleado fcilmente de Es resultado de la fsica: dolor a la menstruacin retrgrada. menstruacin retrgrada. su seudocpsula Algunas clulas palpacin en saco de Clnica endometriales tienen Douglas y ligamentos uterosacros, Adenomioma Localizacin: propiedades de clulas engrosamiento y madre, esto hace que puedan sobrevivir en nodularidad de Menometrorragias tero voluminoso / Carece de plano de lugares ectpicos. estructuras, masas en Zonas inmediatamente Otras: teora de la miomatoso clivaje septo rectovaginal, adyacentes a los orificios implantacin, del Dolor pelviano Enucleacin ms laparoscopa: de las trompas o en las trasplante mecnico, de Dismenorrea dificultosa confirmacin mediante zonas dependientes de la las MTS linfticas y visualizacin, ecografa, pelvis. vasculares, etc. TX, RM, pielografa, enema con contraste baritado, lesiones