Endometriosis y adenomiosis

Endometriosis Clasificacin Factores de Tratamiento Diagnstico

Presencia y crecimiento Adenomiosis
riesgo Edad 40 y 50 aos,
Historia familiar de Conducta expectante
de glndulas y estroma Endometriosis menometrorragias
de la mucosa del tero endometriosis refractarias al tratamiento
propiamente dicha
en una situacin Tratamiento hormonal, acompaadas o
Edad temprana de farmacolgico
aberrante o heterotpica. no de dolor pelviano,
Epidemiologa menarca progestinas ecografa transvaginal +
Ciclos menstruales cortos danazol
Prevalencia histeroscopa/ RM.
Predominio en mujeres Anlogos de GnRH
de raza blanca
Diagnstico
6%-10%. Se desconoce Mayor duracin de
pico de incidencia 35-45 Tratamiento quirrgico
su frecuencia exacta. menstruacin >7 das
aos (laparoscopia y Conservador
Edad del diagnstico 25- Defectos en tero o en laparotoma)
Principales 30 aos trompas Conservador:
teoras: Ms frecuentemente en preservar el tero y Ablacin/ reseccin
mujeres de nivel Clnica tejido ovrico.
Definitivo: extirpacin endometrial
Menstruacin retrgrada socioeconmico elevado. del tero y
con transporte de clulas Ejercicio fsico > efecto posiblemente ovarios
endometriales Nulparas Electrocoagulacin/
protector > ambiente
Ciclo irregular Tratamiento combinado excisin miometrial por
hipoestrognico
Dismenorrea laparoscpica
Componente hereditario
Metaplasia del epitelio Sangrado irregular
(10% de los casos). Tratamiento mdico Diferencia entre
celmico Dolor plvico
preoperatorio
Etiopatogenia Dispareunia mioma y
Dolor inguinal Tratamiento mdico adenomioma:
Diseminacin posoperatorio
Dolor al ejercicio Relacin con la pared
hematgena o linftica Causa exacta Disquecia uterina
de las clulas desconocida
endometriales TEORA MS ACEPTADA Adenomiosis
Mioma
Endometriosis resultante Diagnstico Presencia de glndulas
de clulas endometriales endometriales en el Mejor circunscrito
transportadas por DX clnico, Exploracin espesor del miometrio. Enucleado fcilmente de
Es resultado de la fsica: dolor a la
menstruacin retrgrada. menstruacin retrgrada. su seudocpsula
Algunas clulas palpacin en saco de Clnica
endometriales tienen Douglas y ligamentos
uterosacros, Adenomioma
Localizacin: propiedades de clulas
engrosamiento y
madre, esto hace que
puedan sobrevivir en nodularidad de Menometrorragias
tero voluminoso / Carece de plano de
lugares ectpicos. estructuras, masas en
Zonas inmediatamente Otras: teora de la miomatoso clivaje
septo rectovaginal,
adyacentes a los orificios implantacin, del Dolor pelviano Enucleacin ms
laparoscopa:
de las trompas o en las trasplante mecnico, de Dismenorrea dificultosa
confirmacin mediante
zonas dependientes de la las MTS linfticas y visualizacin, ecografa,
pelvis. vasculares, etc. TX, RM, pielografa,
enema con contraste
baritado, lesiones