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Condicionan su
capacidad de
autocuidado
FUNCION
Sntomas inespecficos
Debilidad , astenia, incontinencia , cadas
Falta de sntomas cardinales
Ausencia de dolor en el IMA
Menos intensidad de los sntomas
Febrcula en procesos infecciosos graves
Discreto dolor abdominal en abdmenes agudos
Variaciones significativas de las pruebas de
ayuda diagnstica
PLURIPATOLOGA
Los sntomas y medicacin de una enfermedad pueden
ocultar otra
Inmovilidad por OA no produce angor
Diurticos para HTA provocan incontinencia
La presencia de una enfermedad puede desencadenar
otras patologas
OA por inmovilidad ocasionar incontinencia funcional
Anemia precipitar ICC
Algunas patologas conjuntas presentarn sntomas
inespecficos
Cada puede ser signo de ITU
POLIFARMACIA
VALORACIN GERIATRICA
INTEGRAL
VALORACION DE ACUERDO A NIVELES
- PRIMER NIVEL:
A todos los ancianos, despistaje y prevencin
de los problemas geritricos. Atencin primaria
- SEGUNDO NIVEL:
Ancianos con problemas geritricos
Atencin primaria y hospitalaria.
- TERCER NIVEL:
Valoracin geritrica avanzada o exhaustiva
realizada por equipo especializado para los
ancianos frgiles o con problemas complejos
VALORACION BIOPSICOSOCIAL Y
FUNCIONAL
FACTOR F FACTOR
BIOLOGICO U PSICOLOGICO
N
C
I
O
N
FACTOR
SOCIOECONOMICO
Adultos Mayores - AM
Identificacin del
anciano frgil
Fragilidad : Concepto difcil definicin
Buchner DM
Estado de reserva fisiolgica disminuida, lo que lleva
asociado un aumento del riesgo de discapacidad..
- se pierde la resistencia
- se aumenta la vulnerabilidad
- se disminuye la capacidad del organismo para responder al estrs de una
enfermedad o proceso
gripe
contusiones de una cada
cambio en la medicacin
infeccin
hospitalizacin
INDEPENDIENTE DEPENDIENTE
DEPENDENCIA
Capacidad
Funcional
Dependencia
tiempo (das)
Factores de riesgo de fragilidad
El envejecimiento biolgico.
RESERVA
1 sistema deteriorado
Lenta recuperacin.
Fragilidad: una oportunidad para
la prevencin y tratamiento
Rendimiento
A:Envejecimientoacelerado
B:Envejecimientohabitual
C:Envejecimientonormal
B C
A
Fragilidad
Incapacidad
(edad)
Ventanas de tiempo
de fragilidad
Identificacin de la Fragilidad
Cuestionario de Barber (Escala de valoracin entre 0 y 1)
1. Vive slo.
2. Se encuentra sin nadie a quien acudir si necesita ayuda.
3. Hay ms de dos das a la semana que no come caliente.
4. Necesita de alguien que le ayude a menudo.
5. Le impide su salud salir a la calle.
6. Tiene con frecuencia problemas de salud que le impiden valerse por
s mismo.
7. Tiene dificultades con la vista para realizar sus labores habituales.
8. Le supone mucha dificultad la conversacin porque oye mal.
9. Ha estado ingresado en el hospital en el ltimo ao.
ANCIANO FRGIL
VALORACIN GERITRICA
INTEGRAL
VALORACION GERIATRICA
INTEGRAL (VGI)
- Interdisciplinaria
- Integral
- Dinmica
VALORACIN GERIATRICA
OBJETIVOS
Evaluar el estado de salud de la persona mayor,
sus necesidades y recursos
Mejorar la identificacin y prediccin diagnstica
de los problemas
Establecer un plan de cuidados mdicos y
rehabilitadotes
Asegurar una utilizacin adecuada de los
servicios asistenciales, determinando un
emplazamiento ptimo y evitando la
institucionalizacin.
Beneficios de la VIG.
VALORACIN FUNCIONAL
Grado de autonoma en la ejecucin de las AVD
VALORACIN PSICOLGICA
Estado cognitivo y emocional
VALORACIN SOCIAL
Relacin con su medio y detectar situaciones ambientales de fragilidad
INSTRUMENTOS DE VALORACION
Mayor objetividad
Sistematizacin de la exploracin
Transmisin de informacin entre profesionales
Monitorizacin y seguimiento
Caractersticas:
- Deben ser tiles (fiabilidad y validez)
- Adecuados al uso y al nivel asistencial
VALORACIN CLNICA DEL
PACIENTE ANCIANO
Caractersticas de la presentacin de las enfermedades:
- Pluripatologa
- Presentacin atpica, sintomatologa larvada
- Frecuentes complicaciones clnicas
- Tendencia a la cronicidad e incapacidad
- Presentacin frecuente, como prdida de capacidad funcional
- Aumento del consumo de frmacos
- Mayor dificultad diagnstica
- Frecuente tendencia hacia la gravedad y muerte
HISTORIA CLNICA
Tener en cuenta dficits auditivos, visuales, alteraciones
de la comprensin, dificultad en la expresin, afasia,
disartria y alteraciones cognitivas.
Estas limitaciones, hacen por lo general imprescindible,
la colaboracin de un familiar para completar la
informacin..
Importante asimismo es facilitar la comunicacin y la
confianza del paciente en un entorno de silencio o
iluminacin adecuada, expresndonos claramente y con
terminologa compresible.
Antecedentes personales
cognitivo
emocional
ACTIVIDADES AVANZADAS
MOVILIDAD
- Equilibrio esttico - Deambulacin
- Transferencias - Subir y bajar escalera
Evaluacin de actividades
avanzadas
Actividades de ocio y tiempo Difcil de evaluar
incontinencia)
Riesgo de que ese individuo no vea satisfechas sus necesidades de
ESTADO DE ANIMO
- Depresin
- Ansiedad
PERSONALIDAD - CONDUCTA
- Alteraciones del curso y contenido del pensamiento
VALORACIN DEL ESTADO
MENTAL
Mtodos directos: mediante la historia clnica, la
observacin del comportamiento, exploracin fsica y
neurolgica, la aplicacin de cuestionarios y la
realizacin de pruebas complementarias.
AUDICION
Test del susurro
Frote de los dedos
VISION
Lectura
Tarjeta de Jaegers
ASPECTOS A EVALUAR EN
DOMICILIO
CONDICIONES DEL DOMICILIO
Barreras arquitectnicas
Necesidad de ayudas
PACIENTE
Estilo de vida
Grado de movilidad
AVD
RELACIONES FAMILIARES
Estado del cuidador
ADMINISTRACION MEDICAMENTOS
PLAN DE TRABAJO
PROBLEMA OBJETIVO ACTIVIDADES RESPONSABLE Fecha
ALCANZABLE
MDICOS
(diagnsticos,
agudeza visual y
auditiva, etc.)
PROBLEMAS
GERITRICOS
(cadas, incontinencia,
malnutricin,
marcha, etc.)
VALORACIN GERIATRICA
INTEGRAL
Poblacin diana y seguimiento de la VGI sern las
personas MAYORES DE 75 AOS