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INMUNODEFICIENCIAS
Trastornos de inmunodeficiencia primaria:
hereditarios, manifestaciones entre 6 meses y 2
aos de edad, al perder anticuerpos maternos.
Contacto sexual.
Inoculacin parenteral.
Transmicin vertical de madres infectadas a
fetos o recin nacidos.
En Estados Unidos hay cinco grupos de
riesgo principales:
1. Varones homosexuales/bisexuales(42%)
2. Consumidores de drogas por va
intravenosa (25%)
3. Hemoflicos (0.5%)
4. Receptores de sangre o de sus
componentes(1%)
5. Contacto sexual heterosexual-10%
En Per
Etiologa : El VIH 1 es un retrovirus de tipo C
humano de la misma familia que el lentivirus
animal.
Estructura :
gp4 Matriz p17
1
gp12
0
Cpside
p24
Bicapa
lipdica
Integrasa
Proteasa
RNA
Transcriptasa
reversa
Patogenia de la infeccin
por el VIH y el SIDA
Infeccin primaria Clula
de las clulas en dendrtica
la mucosa
sangunea Drenaje a los ganglios
linfticos, bazo
Infeccin establecida
en el tejido linfoide
(p. ej. ganglio linftico
Sindrome VIH agudo,
diseminacin de la Viremia
infeccin por todo el cuerpo
CTL
Respuesta Anticuerpos
especficos
inmunitari anti-VIH Control parcial de
para el VIH
a la replicacin vrica
Provirus
Latencia
clnica
Infeccin latente Infeccin de nivel bajo
Otras
infecciones
microbianas;
Extensa
citocinas
replicacin
(p. ej. TNF)
vrica y lisis
celular CD4+
Destruccin del tejido linfoide:
SIDA
deplecin de clulas T CD4+
Mecanismos de la entrada del VIH en
las clulas del husped
Cambio
conformacional
Receptor de
quimiocina
CITOPLASMA
Ciclo vital del VIH
Nuevo
Virin unindose a CD4 y Fusin de la membrana del virin
al receptor de quimiocinaVIH con la membrana celular VIH
del husped; entrada del genoma
vrico en el citoplasma
Citocina
Gemacin y
Membrana Receptor de liberacin
plasmtica citocina del virin
maduro
Receptor de Genoma
quimiocina RNA del VIH
CTL especfico
para el VIH
Replicacin vrica en las Activacin de las clulas T Expresin de pptidos del VIH
clulas T CD4+ infectadas CD4+ no infectadas en las clulas T CD4+ infectadas
Latencia clnica
Anticuerpo
anti-p24
Sntomas
constitucionales
CTL especficos
para
pptidos del VIH Partculas
Vricas
en plasma
Infecciones fngicas
Candidiasis (esofgical, traqueal o pulmonar)
Criptococosis (infeccin del SNC)
Coccidioidomicosis (diseminada)
Histoplasmosis (diseminada)
Infecciones bacterianas
Micobacteriosis (atpica, p. ej. M. avium-intracellulare, diseminada o extrapulmonar; M. tuberculosis, pulmonar o extrapulmonar)
Nocardiosis (neumona, meningitis, diseminada)
Salmonella infecciones, diseminada
Infecciones vricas
Citomegalovirus (pulmonar, intestinal, retinitis, o infecciones del SNC)
Virus herpes simple (localizado o diseminado)
Virus varicela-zster (localizada o diseminada)
Leucoencefalopata multifocal progresiva
NEOPLASIAS
Sarcoma de Kaposi
Linfomas no-Hodgkin de clulas B
Linfoma primario del cerebro
Cncer invasivo del cuello uterino
VIH VHSK
Proliferacin
Citocinas
Angiognesis
Clulas CD4+
Clulas fusiformes
infectadas
mesenquimales EndotelioHemates
SARCOMA DE KAPOSI
Los viriones del HIV-1 pueden ser vistos en gemacin desde
una clula infectada
El VIH-1 produce destruccin celular del sistema inmune resultando
Neumona por Mycobacterium avium-intracellulare en
Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)
Neumona por Pneumocistis carinii
Encefalopata por VIH. Coloracin de Luxol Fast Blue
Neumona por Pneumocistis carinii
Encefalopata por VIH. Anticuerpo especfico para el
Retina. Infeccin por Citomegalovirus en paciente con
HIV
Intestino delgado. Infeccin por Mycobacterium avium
intracellulare en paciente con VIH
Intestino delgado. Infeccin por Mycobacterium avium
intracellulare (MAI) en paciente con VIH. Histiocitos
espumosos con MAI.
Colon. Infeccin por Citomegalovirus. lceras con
Colon. Infeccin por Citomegalovirus. lceras con
pseudomembranas
Cerebro. Leucoencefalopata progresiva multifocal en paciente
con VIH
Cerebro. Encefalitis por Toxoplasma en paciente con VIH
Cerebro. Linfoma en Sistema nervioso Central en paciente
Sarcoma de Kaposi en paciente con VIH