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Placa eritematosa
Escamas blanquecinas
Buena delimitacin
Signo de Auspitz
Fenmeno de Koebner
Epidemiologa
"La psoriasis es muy frecuente en Mxico, se estima que afecta
entre 1 y 2% de la poblacin total". En Estados Unidos esta
enfermedad afecta del 3 al 5% de la poblacin.
2. La teora gentica:
La psoriasis se ha asociado a antgenos de histocompatibilidad HLA
B13, HLA B17, HLA BW16.
Se sabe que un hijo de padre o madre con psoriasis tiene 40% mas de
posibilidades de padecer la enfermedad que la poblacin general.
3. La teora infecciosa:
Los pacientes con psoriasis al presentar infecciones concomitantes por
bacterias, especialmente respiratorias, las lesiones de psoriasis
aumentan.
4. La teora psicosomtica:
5. La teora inmunolgica:
Reciente investigaciones indican que la psoriasis es
probablemente un desorden del sistema inmunolgico
a. De piel (Vulgar)
b. Facial
c. Palmoplantar
d. ungueal
e. Invertida (afecta pliegues, orificios y genitales)
f. Generalizada aguda de Vos Zumbush
g. De cuero cabelludo
II. Por morfologa: Las formas ms frecuentes son la psoriasis en
placas y en gotas.
a. gotas
b. placas
c. anular
d. numular
e. ostrcea
f. circinada
g. pustulosa
Localizacin frecuente
Psoriasis vulgar o
Psoriasis en gotas Psoriasis invertida
"en placas"
Psoriasis pustulosa
Psoriasis pustulosa Psoriasis ungueal
generalizada
Cuadro Clnico
La topografa es variada: Cuero cabelludo, Tronco (regin
sacrocoxgea) y en las extremidades, en las salientes seas como son
los codos y rodillas. Menos frecuente en palmas, las plantas de los pies
y raro en los pliegues axilares y inguinales, tejidos blandos: dentro de
la boca y el pene.
Lesiones localizadas, forma diseminada y menos frecuente
generalizada. La cara es uno de los lugares mas respetados.
Las lesiones elementales: Eritema y escama que son las que forman
placas de tamao, numero y figuras variadas lo cual ha dado lugar a
varias formas clnicas.
1.Alteracin tisular
2.Reclutamiento de leucocitos
3.Respuesta reparadora
4.Mutacin o alteracin psorisica
5.Repeticin de las fases 2 y 4
PATOGENIA
Descamacin mnima
Manifestacin ms frecuente
Depresiones puntiformes
Leuconiquia distal en mancha de aceite
Fragilidad del borde libre
Surcos transversos
Hiperqueratosis subungueal distal
Intensa distrofia
PSORIASIS UNGUEAL
PSORIASIS UNGUEAL
PSORIASIS EN MUCOSAS
Inicio brusco
Fiebre elevada, malestar general,
enrojecimiento.
Fase de lesiones eritematosas, en sbana,
que afectan piel sana y enferma
Eritrodrmica pero respeta palmas y
plantas.
Piel rojo escarlata, seca y no descamativa.
PSORIASIS PUSTULOSA GENERALIZADA
(TIPO ZUMBUSCH)
2 a 3 das se da la descamacin
Brotes y nuevas lesiones
Prurito intenso
Edema o anasarca
Artropata frecuente, afeccin ungueal
intensa y lesiones en mucosa tpicas
Leucocitosis, aumento de la VSG
Pstula espongiforme de Kogoj
PSORIASIS PUSTULOSA GENERALIZADA
(TIPO ZUMBUSCH)
PSORIASIS PUSTULOSA GENERALIZADA
(TIPO ZUMBUSCH)
PSORIASIS PUSTULOSA GENERALIZADA
(TIPO ZUMBUSCH)
PSORIASIS PSTULOSA ANULAR
Lesiones anulares
Generalizada o localizada
Borde eritematoso
Levemente sobreelevado
Collarete descamativo con elementos
pustulosos
PSORIASIS PSTULOSA ANULAR
Factores desencadenantes
Histologa de psoriasis
ERITRODERMIA PSORISICA
ERITRODERMIA PSORISICA
ERITRODERMIA PSORISICA
ARTROPATA PSORISICA
Pericarditis restrictiva
Histopatologa
PRONSTICO
Benigno
Molesta
Recidivas frecuentes
Complicaciones: Eritrodermia y artropata
Impredecible la evolucin
TRATAMIENTO
Vitaminas, arsenicales, lipotrpicos,
antidiabticos.
5-fluoruracilo
TRATAMIENTO
Puvaterapia: 8-metil-psolareno/VO/UV