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Facultad de Ciencias de la
Salud
Escuela Profesional de
Nutricin Humana
Dietas por la
va de ingreso
NATURALES
Es la tcnica de soporte
nutricional por la cual se
introducen los nutrientes
directamente al aparato
digestivo, cuando ste es
anatmica y
funcionalmente til, pero
existe alguna dificultad
para la normal ingestin
de alimentos por boca.
Ventajas de la nutricin enteral
Menos morbilidad por efecto trfico sobre el tracto
gastrointestinal.
Menos complicaciones metablicas, spticas y mecnicas,
adems los nutrientes pasan, luego hacia el hgado para ser all
almacenados, utilizados como fuente energtica o para ser
convertido a otras sustancias como protenas sricas, creatinina
y cetona. No se altera la funcin heptica.
La nutricin enteral aporta una respuesta nutricional y
metablica mucho ms rpida (protenas viscerales) con menos
costo y menos complicaciones y favorece la tolerancia a los
alimentos convencionales). La administracin de nutrientes
durante la enfermedad, ayuda a mantener adecuadamente las
funciones orgnicas alteradas por la desnutricin, como la
respuesta inmunitaria, funcin muscular y funcin
gastrointestinal.
La administracin de nutrientes al intestino conserva la
integridad de las vas gastrointestinales y la secuencia normal
del metabolismo heptico, mediante el paso de nutrientes a
travs de la circulacin portal y permite regular la cantidad
exacta de aporte calrico nitrogenado de acuerdo con los
requerimientos
Prescripcin
PATOLOGA NEUROLGICA:
Accidente cerebrovascular
Sndromes demenciales
Enfermedades neurolgicas degenerativas
Otras (traumatismos, tumores, parlisis cerebral..)
PATOLOGA NEOPLSICA:
Neoplasias de cabeza y cuello
Neoplasias digestivas (esfago, estmago, otras)
Otras (neoplasias que alteren la nutricin)
PATOLOGA DIGESTIVA :
Sndrome de intestino corto
Enfermedad inflamatoria intestinal
Fibrosis qustica
Tipos de frmulas
enterales
Clases de sonda
a. Sondaje sin tcnica
quirrgica:
Sonda nasogstrica
(SNG).
Sonda nasoduodenal
(SND).
Sonda nasoyeyunal
(SNY).
Indicado en pacientes
con vaciamiento gstrico
retardado y alto riesgo
de aspiracin, y en los
que se encuentran en el
postoperatorio
inmediato.
Sonda nasoyeyunal
Est indicada en
traumatismos
faciales, tumores y
obstruccin de las
fosas nasales y
nasofaringe, en
ciruga mxilofacial y
otorrinolaringolgica.
Gastrostom
a
Se utiliza como
mtodo alternativo
a la yeyunostoma
de alimentacin en
gastrectomas
totales.
Tambin se utiliza
en los casos de
reflujo
gastroesofgico
Yeyunostoma
Indicada sobre todo en
pacientes con
carcinoma de
estmago, enfermedad
pptica ulcerosa grave
intervenida,
obstruccin del tracto
de salida gstrico
tras
gastroenterostomas y
traumatismo gstrico.
Nutricin Parenteral
Nutricin Parenteral
NP PERIFRICA (NPP)
Se administra por va perifrica y suele ser incompleta, aunque si se
utilizan lpidos puede ser suficiente para cubrir todos los requerimientos.
Su principal inconveniente es la elevada incidencia de flebitis debido a la
alta osmolaridad. Hoy da es poco habitual esta forma de administracin.
NP HIPOCALRICA (NPH)
Cubre las necesidades proteicas pero con un bajo aporte enrgetico. Est
indicada en el postoperatorio inmediato o cuando se supone una
nutricin parenteral de corta duracin. Se administra con frecuencia por
via perifrica pero debera hacerse por via central. No debe mantenerse
ms de 5-7 das.
Clasificacin NP
NP SUPLEMENTARIA (NPS)
Cuando se trata de complementar la va oral o enteral.
Tras realizar el clculo de necesidades diarias, se
administra por esta va todo lo que, por el motivo
que sea, no se puede administrar por va digestiva.
NP DOMICILIARIA (NPD)
Cuando se realiza fuera del hospital, estando el
paciente en su propio domicilio.
Con frecuencia suele ser cclica o intermitente. Suele
precisar un entorno familiar y social adecuado para
soportar, al menos en parte, el control de la NP.
Clasificacin NP (por vas de
administracin)
La va perifrica:
Es til en pacientes con buen estado nutricional, que tengan
necesidades calricas y proteicas no muy elevadas, sin restriccin
de volumen y durante corto periodo de tiempo, no superior a cinco
das, o como fase intermedia entre nutricin parenteral central y
nutricin enteral, o como suplemento de sta cuando se considere
insuficiente, o en el preoperatorio y postoperatorio inmediato en
paciente no complicado.
La va central
es, sin duda, el de eleccin. Requiere la implantacin de un catter
en una vena de grueso calibre cuyo mantenimiento y manipulacin
debe realizarse con unas normas rigurosas de asepsia.
INDICACIONES NP