EXTENSION POPAYAN 2017 RODILLA DE CORREDOR Es una lesin por sobreuso de los tejidos blandos en la parte distal del muslo, en la parte externa de la rodilla es un fuerte dolor en la rodilla caracterizado por cargas inadecuadas y excesivas: tpicamente el dolor de la rodilla se produce en el exterior o por debajo de la rtula. RODILLA DEL SALTADOR Es una inflamacin o lesin del tendn rotuliano, un tejido similar a una cuerda que une la rtula a la tibia (hueso de la espinilla). La rodilla de saltador es una lesin por sobrecarga (movimientos repetidos que causan irritacin o dao en los tejidos en determinada zona del cuerpo). ANATOMIA La articulacin de la rodilla est integrada por la epfisis distal del fmur, la epfisis proximal de la tibia y la rtula. CONSTA DE: Epfisis distal del fmur Rtula. Epfisis proximal de la tibia. MENISCOS Favorecen la congruencia entre estas superficies articulares tan diferentes. Son anillos de fibrocartlago con forma de cua. El menisco externo es un anillo casi cerrado, mientras que el interno no es tan cerrado. LIGAMENTOS En el interior de la rodilla: Ligamento cruzado anterior: por lo frecuente que es que se lesione en deportes como ftbol, deportes de contacto extremos. Ligamento cruzado posterior. En el exterior de la rodilla: Ligamento lateral interno. Ligamento lateral externo. MSCULOS QUE ACTAN SOBRE LA RODILLA El cudriceps es el msculo principal. Es el ms voluminoso, formado por cuatro vientres musculares. Realiza el movimiento de extensin de rodilla.
Los isquiotibiales,situados en la parte posterior del muslo (tambin
denominados msculos femorales) se encargan del movimiento de flexin (doblar la rodilla). Principalmente son el bceps femoral, el semitendinoso y el semimembranoso. ETIOLOGIA Uso excesivo por sobrecarga entre musculo y tendn
Dficit biomecnico
Generando dolor
Alteraciones en su funcionamiento
Dificultad para el movimiento
MECANISMO DE LESION
Factores intrnsecos: Propios del corredor, por mal
alineamiento del eje de la pierna que genera tensin en la cintilla.
Factores extrnsecos: Dependen del terreno y forma de
entrenar del corredor.
- Incremento brusco del kilometraje semanal.
- Excesivo Kilometraje semanal. - Correr con zapatillas con tacn alto y ancho. - Correr sin cubrir las rodillas en situaciones de frio. RODILLA DE SALTADOR Factores de riesgo intrnsecos : La falta de flexibilidad de los isquiotibiales y del cudriceps. Hay estudios que tambin han relacionado como factor de riesgo la falta de dorsiflexin del tobillo. Aumento en el entrenamiento con peso, mayor masa corporal. Sexo masculino, varo o valgo de la rodilla, patela alta o patela baja. Factores extrnsecos : Las canchas duras y un entrenamiento excesivo: Como ejemplo, los atletas de voleibol de playa tienen una prevalencia de 9%, mientras que en los que practican en cancha dura es de 45%. MANIFESTACIONES CLNICAS Dolor difuso sobre el aspecto lateral de la rodilla. Estos pacientes no pueden con frecuencia indicar un rea especfica de dolor, y tienden a utilizar la palma de la mano para indicar la zona del dolor, sobre toda la parte lateral de la rodilla. Sin embargo, en algunos casos, la presentacin de los sntomas es el dolor de cadera en el trocnter mayor. La rodilla de saltador se presenta irritacin al saltar, caer y cambiar de direccin de manera constante estas pueden provocar torceduras, desgarros y dao en el tendn rotuliano. Por lo tanto, las personas que regularmente practican deportes que implican saltar mucho todo el tiempo, como atletismo , salto en alto, baloncesto, voleibol, gimnasia, jogging y ftbol, pueden ejercer mucha presin en las rodillas. EXPLORACIN CLNICA Dolor inicial: relacionado con la actividad.
Dolor en reposo: cambios patolgicos extensos.
Sensibilidad: reas anatmicas
Pruebas provocativas: confirman el sitio del dolor.
Perdida de fuerza funcional: dinamometra.
Rangos de movimiento : lmites normales.
Radiografa: calcificaciones tendinosas.
PRUEBAS Escala visual analgica (EVA): escala para la medicin subjetiva del dolor. Consiste en una lnea horizontal de 10 cm, en la que el paciente marca sobre la lnea representa el punto que mejor refleje la intensidad del dolor. El punto cero de la escala se refiere a no dolor y el punto diez de la escala se refiere a mximo dolor imaginable. Es una escala validada. PRUEBA DE RENNE: Es un test clnico que se practica en caso de dolor en una rodilla sobre todo en su parte externa. Este test consiste en pedirle al paciente que se mantenga sobre un pie y que flexione y extienda varias veces la otra rodilla. El test de Renne es positivo (es decir, indica que hay un problema) si este movimiento desencadena dolor. TRATAMIENTO A corto plazo: - Centralizar el dolor del paciente - Relajar la musculatura hipertnica de la pierna, BIT y LR - Mejorar la visin del paciente ante su problema. A medio y largo plazo: - Eliminar el dolor en carrera. - Elastificar la musculatura hipertnica de la pierna, BIT Y LR - Fortalecer la musculatura dbil. - Mejora en la estabilizacin de rodilla. - Instruir al paciente en una correcta biomecnica en carrera. PREVENCION Precalentamiento antes Entrenamiento de del deporte. fortalecimiento de los Realizar ejercicios de abductores, incluyendo estiramientos. los msculos abdominales Estilo de la carrera. y pantorrilla. Ejercicios de estiramiento Para prevenir del cudriceps y el los dolores en la rodilla tendn de la corva. de corredor se ofrece la Calzar buenas zapatillas alternativa de practicar de deporte y zapatos de otros deportes de uso diario con un arco resistencia, como hecho a medida. el ciclismo, el remo o Evitar sobrepeso. la natacin. DEPORTE MAS FRECUENTE QUE SE PRESENTAN
SINDROME DEL CORREDOR SINDROME DE SALADOR
Los ciclistas pueden sufrir un Los deportes que mas se
sndrome de la banda iliotibial presenta este sndrome debido al posicionamiento son los de salto como; sobre la bicicleta. La excesiva Basquetball. rotacin interna o media. Volleyball. Un asiento demasiado alto son Tenis. las 2 causas principales del Todos estos se ven con sndrome de la banda iliotibial mas agravante en terreno de los ciclistas. duro. Extensin exagerada de la rodilla causa que la parte distal de la banda iliotibial roce en el cndilo femoral lateral. BIBLIOGRAFIA https://www.vitonica.com/anatomia/todo-sobre-la- rodilla-i-anatomia http://www.cto-am.com/sfbit.htm https://uvadoc.uva.es/bitstream/10324/2480/1/VIRG INIA%20G%C3%93MEZ%20VERDE%20TFG%20SBIT.pdf http://www.onmeda.es/enfermedades/rodilla_corre dor-causas-1480-3.html