Universidad Nacional de

Chimborazo
ESTOMATITIS AFTOSA
RECURRENTE
Alumno: Liseth Cruz
Catedra de : Patologa
Semestre: 4 A
 Estomatitis aftosa recurrente
Historia
La estomatitis aftosa recurrente (EAR) es una
enfermedad espordica cuya manifestacin
principal es la aparicin de aftas bucales
Afta: se define como prdida de sustancia de
la mucosa, dolorosa.
Fue Hipcrates (460-370 AC) el que us por
primera vez el trmino aftas (del griego
arder, quemar)
El Afta es una lesin muy antigua, que se
registra mundialmente y sus causas, en la
actualidad, no estn del todo definidas, por
lo que se le considera multifactorial.
 ESTOMATITIS AFTOSA
Definicin RECURRENTE
Lesiones nicas o mltiples pequeas
(dimetro inferior a 5 mm), superficiales, en
forma de crter.
Son poco profundas, erosivas, dolorosas de
forma ovalada, blancuzcas (a veces
amarillentas), sin pus, bacterias u otras seales
de infeccin.
Aunque son muy dolorosas, tienen carcter
benigno y aparecen en las mucosas de
revestimiento (no queratinizadas) suelo de
la boca, mucosa labial, superficie ventral de
la lengua, paladar blando, carrillos.
 Signos y sntomas
Son ulceras que tienden a desaparecer de
10 a 14 das con o sin tratamiento.
Prdromo de sensacin de hiperalgesia y
quemadura de 24 a 48 horas.
Son ulceras muy dolorosas.
No sangran.
Claramente definidas.
Poseen un tamao variable.
Dificultad para hablar.
Superficiales.
Redondas cubiertas por una capa amarilla
y tienen una base roja, (halo eritematoso).
 Epidemiologia

Afectan al 10-20% de la poblacin, aunque en

algunos estudios se han reportado cifras de
hasta un 60 %.
Ms comn en las mujeres (menopausia)
Perodo de edad que se sita entre los 20 y los
50 aos,
Nios frecuente entre los 10 y 19 aos de
edad

Fuente: http://www.bvs.sld.cu/revistas/est/vol42_1_05/est06105.htm
 Etiologa
Mltiples son las teoras que tratan de
explicar
Mundialmente se acepta como un proceso
multifactorial:

Factores genticos
En la historia familiar la enfermedad
parece afectar a los gemelos idnticos
con ms frecuencia que los no idnticos.

Cuando los progenitores padecen aftas

En la posible enfermedad de Behet, la
evidencia de una predisposicin
gentica es mucho ms fuerte
Trauma Hipersensibilidad a Deficiencias
determinados
Traumatismos leves alimentos, hematolgicas
o conservantes o Se han reportado
mnimos producidos aditivos alimentarios deficiencias de vitamina
en la masticacin (nueces, avellanas, B12, folato o hierro en
cepillado de dientes marisco, queso, hasta un 20% de los
morderse la uas va chocolate son algunos pacientes con aftas. ms
a producir mayor de los alrgenos frecuentes en pacientes
numero de lesiones alimentarios que se cuyas aftas comienzan.
aftosas. han relacionado con Remediar la deficiencia
la aparicin de puede traer la resolucin
lceras bucales en rpida de las lceras
individuos con
deficiencias bajas
 Estrs No fumadores
Factores hormonales
Se deca que las aftas
En algunas mujeres, las Algunos pacientes
recurrentes son una
aftas estn asociadas con relacionan las enfermedad, casi de no
fumadores. Sin embargo
la fase ltea estresante del aparicin de la
estas pueden comenzar
ciclo menstrual. ulceracin con los cuando se abandona el
hbito de fumar
tiempos de estrs.
Infeccin por VIH

La EAR es una
caracterstica reconocida
de la infeccin por el VIH y
NIVELES L. CD4, aumento
en la gravedad e
intensidad.
 Infecciones.
Virales: reactivacin del VHS VIH
CMV VEB estn relacionadas con
el grado de deficiencia
inmunitaria
Bacterianos: streptococcus,
presencia de Helicobacter pylori
en las aftas del 71.8 % de los
pacientes

Deficiencias nutricionales : el dficit de

cido flico, vitamina C, vitamina B12 y
vitamina B1; los minerales: hierro, zinc y
calcio
Deficiencias inmunolgicas: existe de
base una alteracin del sistema
inmunolgico, caracterizada por una
Fuente: respuesta inflamatoria exagerada y
http://www.bvs.sld.cu/revistas/est/vol42_1_05/est06 mantenida que favorece la formacin de
105.htm las aftas bucales.
 Manifestaciones clnicas

AFTA MENOR
El tipo ms comn
Mucosa no queratinizada afectada
Las lceras son superficiales, redondeadas,
pequeas de 5 mm bien definida muy
dolorosas
Margen eritematoso y suelo amarillento
Se acompaa de dolor sin ninguna otra
sintomatologa
Cicatrizan entre 10 y 14 das sin dejar
secuelas
AFTAS MAYORES
Conocida como (enfermedad de Sutton)

Son mucho ms raras (10-15%),

Son aftas mayores de 0.5 mmm, profundas, ms

dolorosas y pueden tardar hasta 6 semanas en curar,
siendo frecuente que dejen cicatriz,

interfiriendo enormemente en la alimentacin y

pudiendo sobre infectarse con bacterias u hongos
puede estar afectando a la Mucosa masticatoria
como el dorso de la lengua y enca, carrillos, faringe.
AFTAS HERPETIFORMES

Constituyen el otro 10 % de todas las formas

de EAR.
Clnicamente se reconoce por que estn
desde 10 hasta 100 o incluso mas aftas
1 y 3 mm,
Dolorosas
Mucosa no queratinizada afectada
No son vesiculares
Desaparecen entre 7 a 10 o hasta 30 das.

Cara interna del labio

 DIAGNOSTIC
O
No existen pruebas de laboratorio
especficas para diagnosticar la
enfermedad, por lo tanto un buen
examen clnico y un detallado
interrogatorio son generalmente
suficientes para establecer un
adecuado diagnstico positivo y
diferencial.
 Diagnostico diferencial
El diagnstico diferencial incluye todas
aquellas afecciones generalizadas o locales
en las cuales se presentan las aftas como
signo acompaante.
Enfermedad de Reiter,
Herpes labial
Herpes zooster
Enfermedad de boca manos pies
(coxsackie)
Enfermedad de Crohn
 Tratamiento
Puede tratarse por va tpica:
Triamcinolone pasta dental
Este es un corticosteroide se adhiere a la mucosa
hmeda, cuando se aplica correctamente, este
absorbe la humedad y forma un gel adhesivo que
puede permanecer en su sitio durante una o varias
horas.
Anestsicos locales(lidocana, benzocana,
tetracana.
Su asociacin a otros activos destinados a tratar las
lesiones ulcerosas de la cavidad oral, persigue ante
todo la reduccin de la sensibilidad dolorosa que
caracteriza esta enfermedad.
 Tratamiento
Preparaciones tpicas de salicilato
Los salicilatos tienen una accin antiinflamatoria y tambin
tienen efectos locales. Las preparaciones de salicilato de
colina en un gel se pueden aplicar a las aftas.
Suspender pastas con fluor
Aumento del consumo de lquidos
Acetaminofn (paracetamol) para el dolor
Higiene bucal adecuada
Enjuagues bucales (para aliviar el dolor)
 Bibliografa

Borrego, A. P. (2012). Estomatitis aftosa recurrente: determinacin de marcadores de inmunidad

celular. Cuba: Scielo.
Ginat W Mirowski, M. D. (02 de 08 de 2015). Estomatitis aftosa. Obtenido de
http://emedicine.medscape.com/article/1075570-overview#a5
Jimnez2, D. J. (2014). Estomatitis aftosa recurrente. Actualizacin. Obtenido de
http://www.bvs.sld.cu/revistas/est/vol42_1_05/est06105.htm
M**, Y. J. (08 de 05 de 2007). ESTOMATITIS AFTOSA RECIDIVANTE. CONDUCTA ODONTOLGICA.
Obtenido de
http://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/2/estomatitis_aftosa_recidivante.asp