ROSACEA

DRA. VICTORIA MORANTE SOTELO

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Proceso acneiforme inflamatorio crnico-progresivo

Compromete el rea centro facial y las mejillas
Lesin elemental la telangiectasia, eritema, ppulas y
pstulas.
Asociado a seborrea e hiperplasia de la glndulas
sebceas
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Edad de presentacin :30 a 50 aos

Las mujeres se afectan en mayor nmero
Los varones se afectan ms en severidad
MANIFESTACIN EXTRACUTNEA
Roscea ocular: Iritis, epiescleritis,
blefaritis, queratitis, etc.
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ETIOLOGIA
No claramente establecidos.
Factores endocrinos: postmenopusicos. labilidad
vasomotora.
Bebedores de licor y bebidas calientes.
Demodex foliculorum.
Helicobacter pilori.
Infecciones locales: sinusitis, caries empeoran el
proceso.
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Preroscea Episodios frecuentes de rubor y calor en la

cara y el cuello.
Roscea vascular Inflamacin de los vasos sanguneos
subcutneos que provocan la inflamacin y
enrojecimiento de la piel (comn entre las mujeres).
Roscea inflamatoria Formacin de ppulas , eritema
y vasos sanguneos dilatados.
Fimas -Rinofima hiperplasia de las glndulas sebceas
de la nariz y las mejillas, lo cual produce aumento del
tamao y enrojecimiento de la nariz.
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HISTOPATOLOGIA
Desorganizacin del tejido conectivo.
Edema, ruptura de fibras elsticas.
Elastosis.
Reaccin inflamatorio a cuerpo extrao.
Ocasionalmente presencia de demdex
foliculorum.
Dilatacin capilar.
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

L.E.S.
Dermatosis por efedrina,.bromoderma, yododerma.
Siflide papulosa.
Tuberclide papulosa.
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TRATAMIENTO

MEDIDAS HIGIENICO DIETETICAS:

Lavado con jabn de Ph cido o syndet.
Dieta: (Importante) exenta de condimentos, aj,
rocoto,licor,caf.
Evitar exposicin a la luz solar y calor ( cocinas,
calderos, saunas, baos calientes etc.)
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TRATAMIENTO TOPICO.

Metronidazol gel; 0.75 %-1%, bid.

Antibiticos tpicos : Clindamicina, Eritromicina
Permetrina 5% ( Demdex foliculorum)
Crema azufrada
Protectores solares
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TRATAMIENTO SISTEMICO
TETRACICLINA; 1 g / da / 3 a 4 semanas
500 mg / da / 3 a 4 semanas.
Doxiciclina 200 mg/d- luego 100mg/d
Minociclina 100 mg /d
Azitromicina 500 mg/da/5 das, repetir ciclos cada 2
semanas
METRONIDAZOL: Esquema similar a Tetraciclina
ESTROGENOS : Hipoestrogenismo y Roscea severa
(evaluacin ginecolgica)
Ivermectiana : Demdex foliculorum