Trastornos

Neuropsiquiatricos
 Trastornos
Neuropsiquiatricos
Se ocupa de la fenomenologa, fisiopatologa,
diagnstico y tratamiento de los trastornos
cognitivos, emocionales y conductuales que
se dan en los trastornos neurolgicos. Aplica
el paradigma neurolgico a los sntomas y
sndromes psiquitricos (Sierra, 2005)
 Generalidades
La enfermedad mental es
causa de disfunciones
cognoscitivas.
Afectacin de capacidades cognitivas
necesarias para la preparacin,
elaboracin y control de la conducta en
general, como la abstraccin, la
comprensin, el clculo y el manejo de
la informacin.
Aquellas partes del cerebro que se utilizan
para destrezas cognoscitivas especficas, no
funcionan normalmente en personas con
trastornos psicticos y ciertos desrdenes
afectivos (Dudek, 2000).
 Evaluacin
Evaluacin: Determinar el diagnstico Informe: resultados de las
Psiquitrico de acuerdo con el DSM evaluaciones, escalas aplicadas con
IV en la situacin actual del paciente. el diagnstico presuntivo o
Se utilizan los mismos definitivo al momento del examen y
instrumentos que se emplean en los las sugerencias teraputicas que se
servicios de Neuropsiquiatra de consideren adecuadas a la situacin
vanguardia en el mundo. clnica, familiar y vital del paciente.

Tratamiento: Psicofarmacolgico, Psicoterapia,

Entrevistas familiares, Clnica Psico-
educacional, Terapia Ocupacional, etc. segn
corresponda al caso. Esta evaluacin requiere
un mnimo de dos entrevistas.
 Instrumentos
(pea-casanova, gramunt & gich fulla, 2006)

Escala de depresin de Hamilton: Escala de depresin de geritrica de

Evaluacin de la gravedad de la Yesavage: Evaluacin de la depresin
depresin una diagnosticada en ancianos
mediante criterios clnicos

CAMDEX - R

Inventario Neuropsiquitrico: Evala las manifestaciones

neuropsiquitricas ms frecuentes de las demencias,
determina tambin su frecuencia e intensidad de forma
Tambin evala el efecto de los sntomas en el cuidador
Neuropsicologa de la
Depresin
 Depresin
Estado de nimo deprimido la
mayor parte del da, el cual se puede
acompaar de prdida de inters o
de la capacidad para sentir placer, y
de sntomas fsicos como prdida de
peso, alteracin del sueo, lentificacin
motora y del pensamiento, cansancio
y sentimiento de inutilidad.
 Depresin
Fisiologa: Disminucin en la actividad electro-
fisiolgica. Depresin cortical.
Farmacologa: Accin de los frmacos que
disminuyen la actividad del rgano aferente.
Psicologa: cualquier disminucin de la funcin
normal cognitiva, perceptiva y motora.
 En general la depresin puede ser ENDGENA,
EXGENA o MIXTA:
Endgena cuando es provocada por un mal
funcionamiento cerebral.
Exgena se refiere a un tipo de depresin que inicia a
partir de un acontecimiento externo al sustrato biolgico
de la gente.
 Endgena
En estados de depresin profunda, un tipo de
sustancias o enzimas predominan para inhibir la
produccin de los neurotransmisores excitadores del
estado de nimo, por lo tanto este se deprime. Un
ejemplo de estas enzimas es la colinesterasa.
Durante la depresin, se presenta un excedente de
neurotransmisores depresores del sistema nervioso,
que vienen a suplir a los neurotransmisores
excitadores ya inhibidos.
Durante la depresin las neuronas mutan tanto su
capacidad de producir como de recibir inhibidores, y
si la enfermedad no es atendida, la persona se va
adquiriendo vulnerabilidad crnica a deprimirse.
 Cerebro y Afecto
Cortex Orbitofrontal:

Parte posterior: Restringe las funciones

del sistema lmbico

Parte anterior: Se ocupa del control

inhibitorio sobre la amgdala
 Cerebro y Afecto
Amgdala, implicada en:
El aprendizaje y la memoria
emocional
La modulacin emocional de la
memoria
La conducta emocional y social
La inhibicin y regulacin emocional
 Cerebro y Afecto

Cuadros
Lesin en depresivos
TCE Lbulo Apata
Frontal Inhibicin
Psicomotora
Mecanismos Neurobiolgicos
Proyeccin de la dopamina en:
Cortex Prefrontal = Facilita la
memoria operativa
Cinculo Anterior =
Flexibilidad Cognitiva
(Dreisbach & Goschke 2004)
Efectos de los estados de
animo en la utilizacin de la
memoria semntica
 Dficit Neuropsicolgicos
El funcionamiento neuropsicolgico en pacientes
deprimidos es descrito como menos que ptimo,
sugiriendo una relacin entre los sntomas
depresivos y el lento desempeo con el deterioro de
las funciones cognitivas
Diversos dficits cognitivos se pueden presentar, sin
embargo, los dficits que han sido reportados ms
frecuentemente han sido sobre la evaluacin de
atencin, memoria, velocidad psicomotora y
funciones ejecutivas.
Los sntomas cognitivos de la depresin pueden
tener un profundo efecto en la habilidad de los
pacientes para llevar a cabo las tareas de la vida
diaria, y son factores significativos que afectan a la
capacidad de funcionar tanto a nivel interpersonal
como ocupacional.
 Neuropsicologa

Alteracin en la velocidad
Alteracin en las funciones mnsicas
psicomotora

Perfil
Neuropsicolgico

Alteracin en funciones ejecutivas

Planificacin
Marcado dficit de memoria Organizacin
Secuenciacin
Abstraccin
 Atencin
Los estudios sobre la demanda atencional
tanto en los procesos automticos como
en los controlados sugieren un mayor
dficit de atencin en la depresin
Dficit en atencin sostenida
TMT A: Ejecucin adecuada con los
tiempos levemente disminuidos
 Memoria
Dificultad para recordar a corto plazo como la
dificultad para aprender a partir de un material
verbal o visuoespacial
Curva de Aprendizaje Verbal de California
Bajo volumen de almacenamiento
Errores atencionales
Perseveraciones
Curva de APZ poco ascendente
Lista de interferencia:
No hay cambios en el almacenamiento
Evocacin a corto plazo con perdida de
informacin
 Funcin Ejecutiva

Dficits en la memoria de trabajo, en la flexibilidad

cognitiva y en la panificacin de tareas.
STROOP y el WISCONSIN
La flexibilidad del comportamiento y del
pensamiento y la inhibicin de respuesta se
encuentra lentificada.
Mltiples los errores espontneos
 Evaluacin en general

Prueba de denominacin de Boston

Disminucin en la fluidez verbal
Omisiones
Perseveraciones espontaneas
Figura de Rey
Errores atencionales
Omisin de elementos
Torres de Londres
Dificultades en seleccin y planificacin
 Conclusiones
Deterioro en el aprendizaje explcito visual y, en
menor grado en el aprendizaje verbal.
Asimetra cerebral funcional con predominio de lo
verbal sobre lo manipulativo, como consecuencia del
compromiso de la atencin visual.
Alteraciones cognoscitivas difusas, secundaras al
deterioro atencional
 Neuroimagnes

- Lagunas a nivel de
Resonancia Magntica

Otros
PET y SPECT
sustancia Blanca
- Hipometabolismo TAC Con atrofia
- Lesiones en el rea frontal cortical cortical
Vasculares de cortical izquierda - EEG retardado y
pequeos Vasos
- Cambios en la con disminucin de
- Lesiones de afectividad los ritmos Delta.
Leucoencefalopatica
- Anomalas - Altos niveles de
- Lesiones temporoparietales protena TAU en LCR
Hiperintensas bilaterales
Periventriculares
 Identifican anormalidades funcionales y estructurales
de los lbulos frontales, que se extienden en alguna
medida a otras estructuras del cerebro.
 En relacin a la Intervencin

Los estmulos positivos del entorno y la psicoterapia,

controlan una depresin moderada, pero, cuando es
muy severa, la nica forma de regular las sustancias
neuronales, es mediante la medicina del tipo de los
antidepresivos.
 ALTERACIONES
NEUROPSICOLOGICAS EN EL TAB.
 Definicin.
Trastorno del estado del animo
caracterizado por la presencia de
uno o ms episodios con niveles
anormalmente elevados de
energa, cognicin y del estado del
nimo.
Clnicamente se refleja en estados
de mana o, en casos ms
leves, hipomana junto con
episodios alternantes de depresin,
de tal manera que suele oscilar
entre la alegra y la tristeza.
FACTORES
ATENCIN MEMORIA LENGUAJE

PSICOMOTOR F. EJECUTIVA
 Alteraciones NPS en Atencin
Evidencia de alteraciones en la atencin en el periodo agudo.
Alteracin en atencin selectiva y sostenida (Stroop Test y
CPT).
Pacientes bipolares eutmicos muestran un rendimiento
adecuado en pruebas de atencin selectiva.
Dficit persiste en pacientes depresivos 6 meses despus del
alta hospitalaria a pesar de la mejora clnica.
Dficit atencionales, especialmente cuando se trata de
dificultades para concentrar la atencin.
Pacientes bipolares presentan quejas cognitivas subjetivas.
 Alteraciones NPS en Memoria
Estudios en el componente mnsico de la
depresin.
Alteraciones en memoria declarativa.
Pobre codificacin de la informacin.
Alteracin en la evocacin por organizacin.
Alteraciones en la memoria visual y verbal en
pacientes melanclicos.
Fase de mana:
Decremento en la capacidad de memoria a largo
plazo.
Alteraciones NPS en Lenguaje
Fase de mana: Fase depresiva:
enlentecimiento Rapidez y presin
del habla del habla.

Estabilidad en el cuadro clnico: bajo rendimiento

en tareas que implican formacin de conceptos y
fluidez verbal. (relacionado con sx sub drmica
depresiva).
Alteraciones frecuentes y marcadas por
el estado de animo.
 Alteraciones NPS en Psicomotor
Enlentecimiento motor en fase melanclica.

Por medicamentos o por velocidad de los procesos

cognitivos y motores, propios del pensamiento
rumiativo en depresin endgena.

Se encuentran relacionadas con estados de animo.

 Alteraciones NPS en F. Ejecutiva.
Dificultad en la capacidad de planificacin y en
la flexibilidad cognitiva principalmente.
Asociados al tratamiento farmacolgico.
No se encuentran al inicio del TAB.
 Conclusiones.
Las disfunciones cognitivas no solo se presentan durante los
episodios de la enfermedad, persisten durante la remisin de Sxs.
Aprx. El 33, 3% de los pacientes con TAB manifiestan disfunciones
entre episodios.
Disfunciones cognitivas ms frecuentes aparecen en las reas
atencional, nmsica y f. ejecutiva.
La Rehabilitacin neurops. A pcs. Con disfunciones cognitivas
intensas o disruptivas como para alterar su funcionamiento
psicosocial.
Existe un circuito neuronal complejo que involucra el lbulo frontal,
estructuras temporales y ganglios subcorticales, vinculado con el
deterioro cognitivo.
ESQUIZOFRENIA
 TEORIAS EXPLICATIVAS
(HUGHLINGS JACKSON, 1875) (CROW, 1985)
POSITIVOS (TIPO I)
Alucinaciones
Ideas delirantes
Comportamiento extravagante
Trastornos formales del
pensamiento
Hiptesis de la
dopamina: aumento en
receptores D2
Drogas antipsicticas o
neurolpticos - reversible
Sntomas psicticos
NEGATIVOS (TIPO II)
Pobreza afectiva
Aloga
Abulia o apata
Anhedonia
Atencin
rea cerebral ventricular es
significativamente mas grande
Cambios estructurales del
cerebro - irreversible
Sntomas bsicos
TEORIA DOPAMINERGICA DE LA
ESQUIZOFRENIA

Elisa Matas Rico es investigadora contratada en el Depto. de Biologa Celular, Gentica y

Fisiologa de la UMA.
Encuentros en la biologa. Noviembre 2003, Ao XII, Nmero 90
 TEORIA DOPAMINERGICA DE LA
ESQUIZOFRENIA
Sistema Mesolmbico

Amgdala
Sobre - estimulacin de
hipocampo,
estas reas encargadas de
Corteza entorhinal
procesar la informacin de
Corteza Cingular
los sentidos
anterior
Sintomatologa positiva
Lbulo temporal

Elisa Matas Rico es investigadora contratada en el Depto. de Biologa Celular, Gentica y Fisiologa de la UMA.
Encuentros en la biologa. Noviembre 2003, Ao XII, Nmero 90
 TEORIA DOPAMINERGICA
DE LA ESQUIZOFRENIA
Sistema Mesocortical
(Weinberger et al., 1992, Am.J.Psychiatry, 149:890

Desequilibrio Dopaminrgico

Mesocortical(-) Mesolmbico (+)

Motivacin
Antipsicticos Tpicos: Sintomatologa positiva con Planificacin
efectos secundarios Conducta social
Sntomas negativos
Somnolencia
Vrtigo
Rigidez
Disquinesia tarda
(movimientos anormales
involuntarios en boca, cara,
brazos y piernas)

Elisa Matas Rico es investigadora contratada en el Depto. de

Biologa Celular, Gentica y Fisiologa de la UMA.
Encuentros en la biologa. Noviembre 2003, Ao XII, Nmero 90
 Los pacientes psicticos sufren dficits
neuropsicolgicos extensos y severos que
afectan a la atencin, memoria, funciones
ejecutivas, velocidad de procesamiento,
fluidez verbal, habilidades sociales, etc. Estos
dficits aparecen desde el principio de la
patologa y su curso longitudinal interfiere
gravemente con el grado de autonoma
y funcionalidad de los pacientes.
 ESQUIZOFRENIA
Alteraciones NPS: Atencin
Dficit de atencin sostenida en tareas con
alta carga de procesamiento
Dficit atencional ante estmulos auditivos
distractores
Dficit para mantener la disposicin para
mantener una tarea
Disminucin de la capacidad de inhibicin
Atencin dividida, sostenida y selectiva
Procesamiento temprano de la
informacin visual
 ESQUIZOFRENIA
Alteraciones NPS: Memoria y Apz

Dficit en memoria verbal y visual

Tx en la codificacin y recuperacin
de los recuerdos
Dficit memoria autobiogrfica
Mayor dficit en memoria episdica
y menor en la m. procedimental y
semntica
Estrategia de aprendizaje sin error
 ESQUIZOFRENIA
Alteraciones NPS: M. de trabajo

M. de trabajo 4 DS por debajo de la

media

Goldman- Rakic, entre otros, el mundo

percibido depende de un equilibrio entre
la estimulacin inmediata (actual) y la
informacin pasada e interiorizada.
Sin esta conexin, dando continuidad tmporo-
espacial a la experiencia personal, el mundo aparece
fragmentado dominado por la estimulacin inmediata y
no por el equilibrio entre la informacin actual, la
pasada y la interiorizada
 ESQUIZOFRENIA
Alteraciones NPS: FE

Escasa habilidad para Tendencia a perseverar

planificar en las respuestas,

Trastornos en la Pobre juicio social

voluntad

Falta de flexibilidad cognitiva

 REHABILITACIN
NEUROPSICOLOGICA EN LA
ESQUIZOFRENIA
 REHABILITACIN
COGNOSCITIVA

Rehabilitacin Especfica (individual)

Psicoestimulacin (individual/grupo): Modelo
estructurado de entrenamiento de las funciones
cognoscitivas.
Programa de Mejora de la Cognicin Social (en grupo
homogneo role playing / entrenamiento en
emociones/empata).
Intervencin
 REHABILITACIN
NEUROPSICOLGICA
Principios
La
restauracin
de la funcin
daada

Optimizacin
Compensacin
de las
de la funcin
funciones
perdida.
residuales.
SUGERENCIAS DE
INTERVENCIN
Manifestaciones de las lesiones en la
corteza prefrontal

Abulia, apata y falta de espontaneidad; distractibilidad,

impulsividad y desinhibicin (Slachevsky, Rev. Chil. neuro-
psiquiatria 2005; 43(2): 109-121)

Focalizacin de la atencin, dificultades en el mantenimiento

y cambio de un patrn de respuestas a otro; en la resolucin
de problemas, en la planificacin (Godefroy, Annu Rev
Psychol 2002; 53: 401-433)

Modificar su comportamiento teniendo en cuenta el entorno

y las consecuencias de las acciones realizadas por el
individuo (Van der Linden, Solal 2000. p 275-300)
 Fraccionamiento anatmico, funcional y de
rehabilitacin del lbulo prefrontal (Modelo PAINT)
REGION FRONTAL FUNCIN COGNITIVA REHABILITACIN NEUROPSICOLOGICA

Dorsomedial Memoria de trabajo PROCESO DE CATEGORIZACIN

Razonamiento RAZONAMIENTO ABSTRACTO JUICIO
LGICO
Comprensin de situaciones

Conductas sociales JUICIO PRCTICO ANALOGAS

Ventromedial
Inhibicin de Respuestas automticas CAPACIDAD DE INHIBICIN VOLICIN
Motivacin

Control de la atencin PLANEACIN Y ANTICIPACIN

Medial
Planificacin

Planificacin adaptativa MANEJAR ALTERNATIVAS FLEXIBILIDAD

Frontopolar
 Procesos de categorizacin
Se trabaja la codificacin,
ordenamiento, clasificacin y
sistematizacin de una tarea.

Ejercicios:
Clasificacin de dinero
Clasificacin de productos del
supermercado
Clasificacin de cartas
Arreglar un cajn o closet
 Razonamiento
Ejercicios:
1. Descifrar un cdigo
2. Realizar una construccin
con materiales poco
comunes
3. Anagramas
El paciente organiza su
pensamiento, interpreta y
analiza situaciones especficas.
Se busca relacionar conceptos
y formas con el fin de
desarrollar soluciones y
revalorar los resultados.
 Juicio
El paciente realiza el anlisis
de una situacin de la vida
cotidiana que involucre la
toma de decisiones; el
paciente aprende a escoger la
solucin de un problema entre
una serie de opciones
Ejercicios:
Es buen momento / es mal
momento
Escrpulos
Retroalimentacin positiva
Todas las soluciones posibles
Da de campo
Respetar la opinin de los
dems
 Analogas
Se trabaja para que el paciente identifique y analice la
relacin entre cada elemento analgico.

Analogas
Metforas
Fuera de lo comn
Interpretacin de refranes
Chistes y bromas
 Capacidad de Inhibicin
Inhibicin de respuestas
automticas y del
comportamiento
estereotipado

Ejercicios:
Esperar su turno en un
juego de mesa
Seleccionar una cuenta
diferente a la anterior al
realizar un collar
 Planeacin
El inters principal es que el
paciente lleve a cabo la
planeacin y anticipacin de
su propia actividad en forma
regular y constante Ejercicios:

Escribir instrucciones detalladas

para realizar una actividad

Trazar una ruta especfica para

llegar a algn lugar

Resolver situaciones diversas

paso a paso
 Manejar alternativas
Se busca identificar alternativas
para la solucin de un mismo
problema
en situaciones cotidianas.

Ejercicios:
Se me hizo un nudo
Coche descompuesto
No encontr lo que buscaba
Estoy perdido
No me gusta la comida
Malestar fsico
 Capacidad de flexibilidad
Ejercicios:

Otros usos diferentes

Qu haras si

Encontrar palabras escondidas

en una misma palabra

Utilizar iniciales para encontrar

palabras que formen una frase
 Conclusiones
El riesgo de padecer esquizofrenia entre los
familiares en los que existe
esta enfermedad es superior al de la poblacin
general.
Este riesgo es mayor cuanto mayor es el grado de
parentesco.
Los sntomas del esquizofrnico incluyen una
gran variedad de alteraciones del pensamiento,
sentimiento y accin, que pueden variar a travs
del tiempo y diferir de un paciente a otro en
cuanto a la severidad
 Neuropsicologa y Pseudodemencias

Wernicke: estados histricos

que aparentaban deterioro
mental o pseudodemencia
histrinica (Bleuier, 1934 citado
por Rodrguez-Palancas y cols,
2002)
Deterioro cognitivo causado
por la depresin, por lo
general en los ancianos, que
en cierta medida imita otras
formas de demencia y puede
ser reversible con el
tratamiento (Brown, 2005).
Pseudodemencias

Rasgos clnicos donde predomina un

deterioro cognitivo parcial o total,
secundario a sntomas depresivos

Kiloh (1961) report casos con

histeria simulacin, snd. Ganser,
parafrenia, depresin y varios
desrdenes del estado de anmo.

Folstein & McHugh (1978):

Sndrome Demencial de la
Depresin
 Pseudodemencias
Definicin
Nogales Gaete (2005): Sndrome
en el cual existe un severo
defecto cognitivo adquirido sin
que exista lesin cerebral que lo
explique y cuyo origen es un
trastorno emocional o del
nimo.
La respuesta inicial al tto. puede
ser inicio de un deterioro
progresivo de las funciones
cognitivas, por lo que se requiere
seguimiento por dos aos.
Pseudodemencias
Definicin
Sara West (2008): Condicin
parecida a la demencia pero
causada por un desorden
psiquitrico primario, por lo
regular depresin.
Montaa y Garca (2005):
Situacin en la cual un trastorno
mental de tipo funcional imita,
recuerda o ridiculiza un
sndrome demencial
 Pseudodemencias
Caractersticas

Diferencia con las Demencias

Rendimiento
intelectual flucta,
Conciencia de que
en relacin al nivel Orientacin en
su rendimiento no
de depresin y tiempo y espacio
es bueno
mejora cuando
esta se trata

Stuart-Hamilton. 2002
 Pseudodemencias
Depresin y Demencia

Demencia inducida por la

Depresin que evoluciona
hacia una demencia
Depresin en la demencia
depresin (en la que es
(presentacin solapada o
primordial el correcto
comorbilidad)
diagnstico

La disfuncin cognitiva
durante la depresin es una Inicio del deterioro Depresin y demencia son
expresin de la disminucin intelectual, induzca estado secundarios a otros
de "capacidad de reserva depresivo procesos, p. ej. ACV.
cognitiva".
Pseudodemencias
Epidemiologa
Entre el 7 y el 24% de los
ptes con demencia
presentan
pseudodemencia
Se considera que al menos
10 15% de los pacientes
mayores diagnosticados
con demencia, realmente
PDD (West, 2008).
 Pseudodemencias

El diagnstico de PDD se basa en la aparente

presencia de la depresin asociada con menos
deterioro cognitivo grave (por lo general
limitada a la orientacin y la memoria), que
eran incompatibles, o se resuelven con
tratamiento adecuado de la depresin.
Todos los pacientes con sntomas depresivos
relevantes se evaluaron con la CAMDEX:
informacin obtenida tanto para el paciente
(subjetivo) como informante (objetivo).
 Pseudodemencias
Tipos
Tipo 1
Trastorno cognitivo real producido por
trastornos psiquitricos funcionales
(depresin, mana)
Tipo 3
Comprende a los pacientes con sintomatologa
de delirium (alteraciones de conciencia). Son
casos tpicos los cuadros confusionales
subagudos.
 Pseudodemencias
Tipos
Tipo 2
Trastorno de conducta global caracterizado por
rendimientos deficitarios en diversas reas (en especial
intelectuales) que aparenta el comportamiento demencial
pero que no depende de un trastorno cognitivo
determinado sino de mecanismos mal adaptativos o
histrinicos. Incluye:
Sndrome de Ganser
Personalidad dependiente-pasiva
Simulacin
Pseudodemencia neurtica
Cuadros histricos.
 Pseudodemencias
Sntomas
Depresin del humor por das o meses

Fallas en memoria antergrada, daos en el juicio,

entendimiento y fluidez verbal - Funciones mediadas por el
lbulo frontal y temporal
Patrn subcortical, secundario a trastornos psiquitricos
Problemas cognoscitivos y del estado de nimo,
secundarios a estados confusionales subagudos
Alteraciones de conducta y dficit cognoscitivos similar a
estados demenciales, sin etiologa orgnica especfica
 Pseudodemencias
Presentacin Clnica

Historia de Cierto grado de

Comienzo estados conciencia y No hay
preciso y premrbidos ansiedad sobre desorganizacin
determinado afectivos el declive en el conductual grave
familiares funcionamiento
 Pseudodemencias
Perfil Neuropsicolgico

No hay Tareas
Prdida de
alteracin de ejecutivas son
memoria aguda
atencin y pobres e
y sub aguda
concentracin inconsistentes
 Pseudodemencias
Perfil Neuropsicolgico
No hay olvido rpido de la informacin
Tendencia a responder no s
Lenguaje y funciones visoespaciales conservadas
Generalmente no hay afasia, agnosia o apraxia
Disfuncin social en diferentes grados
Sueo conservado, con despertar precoz y dificultades en
profundizacin
Generalmente no hay afasia, agnosia o apraxia
 Pseudodemencias
Perfil Neuropsicolgico
Comportamiento
Apata, desmotivacin, retardo psicomotor y
ansiedad
Tratamiento
Respuesta positiva al tratamiento con
antidepresivos o psicoterapia
 Criterios diagnsticos
Rabins y colaboradores (1993)
Frecuentes
quejas de
prdida de
memoria:

Prdida de
memoria Inicio
para subagudo
perodos de (inferior a 6
tiempo o meses).
eventos
especficos.
Antecedentes de
depresin.
Insomnio
superior al 25%
del tiempo de
sueo.
Criterios diagnsticos
Ideas
delirantes de
culpa y
sentimiento
de inutilidad.

Ausencia de
signos de
enfermedad Prdida de
vascular cerebral, apetito.
extrapiramidal o
espinocerebelosa.

Sentimiento de
tristeza.
Evaluacin Neuropsicolgica
Puntuacin en la
Escala de
Hachinski inferior
a 4.

Puntuacin en el Ausencia de
Mini-Mental State cuadros
State Examination Pruebas confusionales en
(MMSE) Neuropsicolgicas los tratamientos
de Folstein superior con antidepresivos
a 21. tricclicos.

Puntuacin en el
Mini-Mental State
State Examination
(MMSE)
de Folstein superior a
21.
 Hallazgos Complementarios
Pseudodemencia Depresiva Depresin
EEG normal EEG retardado y disminucin de ritmos
delta
EEG de sueo con acortamientos de EEG con ondas de fusiforme en el sueo
latencia REM no REM
TC normal TC con atrofia cortical
RM con lesiones hiperintensas RM con lesiones hiperintensas
subcorticales (ganglios basales izquierdos periventriculares
y rea subcortical derecha)
SPECT y PET con anomalas en la corteza SPECT y PET con anomalas
prefrontal anterior medial izquierda temporoparietales bilaterales y
prefrontales
Altos niveles de protena TAU en LCR
 FUENTES
http://www.actiweb.es/psite/ UNIDAD DE PSICOLOGA TERAPUTICA DE DURANGO MEXICO.
Copyright 1999-2010

http://bibliotecavirtual.dgb.umich.mx:8083/jspui/bitstream/123456789/4244/1/ASPECTOSCL
INICOSYNEUROPSICOLOGICOSDELADEPRESIONENADOLESCENTESEVALUADOSMEDIANTEINST
RUMENTOSTRADICIONALES.pdf

http://www.cat-barcelona.com/pdfret/Ret50.2.pdf Sntomas cognitivos de la depresin,

Elizabeth P. Goodale, 2007

http://www.psiquiatriabiologica.org.co/avances/vol1/articulos/articulo09.pdf
Evaluacin neuropsicolgica en la depresin, Viviana Alvarez Diaz
Rehabilitacin cognitiva en esquizofrenia: Aplicacin Del Mt (Attention Process Trainlng).
Universidad Complutense De Madrid. Lpez, B. 2009
Rehacop: programa de rehabilitacin cognitiva en psicosis. Universidad de Deusto. Ojeda N.,
Pea J., Bengoetxea E., Garca A. Departamento de Psicologa, Universidad de Deusto. 2010