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A PRTICA DA PSICOLOGIA DA

SADE
A Psicologia da Sade busca compreender o papel
das variveis psicolgicas sobre a manuteno da
sade, o desenvolvimento de doenas e seus
comportamentos associados
NOVOS ESPAOS DE TRABALHO
Especificidade de ao;
Necessidade da interdisciplinaridade;

Prticas clnicas e referenciais tericos que a


sustentem.
Renovao da clnica nos espaos pblicos, em
funo dos princpios do Sistema nico de Sade
(SUS),
ABORDAGENS ATUAIS NA PSICOLOGIA
DA SADE:
1- Psicologia da sade clinica, que engloba aes no mbito do
sistema de sade, como: hospitais, clinicas e centros de sade e
tem como foco principal o trabalho com grupos de pacientes
com disfunes especificas, tais como diabetes e cncer

2- Psicologia da sade publica- aes que visem a melhoria da


sade da populao em geral, mas ainda focaliza em grupos
vulnerveis e de risco numa perspectiva de cunho preventivo

3- Psicologia da sade comunitria - aes de promoo da sade


mental e fsica das famlias e comunidades, visando a
emancipao e mudana social, utiliza-se de uma ferramenta
multimetodologica, associando pesquisadores, profissionais e
representantes comunitrios

Guimares, Grubits e Freire (2007)


TRABALHO DO PSICLOGO DA SADE

Comunicao profissional-paciente
Comunicao interdisciplinar

Centros de sade, o tipo de interveno pode ser:


psicoterapia de adulto, triagem, orientao de
mes, psicoterapia de adolescentes,
psicodiagnostico, ludoterapia, grupos de
alcoolistas, toxicomanos, aideticos, tuberculosos,
hansenianos, dentre outros
Na preveno pode-se atuar em orientao a
purperas; planejamento familiar; orientao a
terceira idade e a sexualidade dos adolescentes;
lazer, acompanhamento ao desenvolvimento
infantil, visando a deteco precoce e interveno
em problemas e ou atrasos, acompanhamento a
grupos de gestantes, acompanhamento a clientela
de programas e subprogramas de sade de adulto
em problemas especficos de sade tais como:
hipertensos, hansenianos, diabticos,
desnutridos, etc
As abordagens de avaliao envolvem medidas de
funcionamento cognitivo, avaliao
psicofisiologica, pesquisas demogrficas e
avaliaes de estilo de vida e personalidade. As
intervenes podem envolver o manejo do
estresse, terapias de relaxamento, biofeedback,
educao a respeito do papel dos processos
psicolgicos na doena, intervenes cognitivo-
comportamentais e intervenes individuais ou
grupais
necessrio habilitar o profissional a realizar uma
analise critica da realidade brasileira, que o
capacite a detectar alternativas de interveno,
ser capaz de acompanhar e responder as
demandas sociais e polticas para melhoria da
qualidade de vida
CONTEXTOS LABORAIS
Servios pblicos (Servio Nacional de Sade)
Servios privado(consultrios, clnicas,
empresas)
Setor social.

Em qualquer caso, trabalham em colaborao


com outros tcnicos (mdicos, enfermeiros,
tcnicos de servio social, fisioterapeutas,
terapeutas ocupacionais, nutricionistas, etc.).
Podem trabalhar tambm em universidades, nas
reas do ensino, formao e investigao e em
organismos do Ministrio da Sade.
A interveno em Centros de Sade e em
Hospitais deve ser contextualizada na tripla
dimenso de interveno com os pacientes,
interveno com os tcnicos e interveno na
organizao (Trindade & Carvalho Teixeira,
2002).
TAREFAS DE AVALIAO PSICOLGICA

Entrevista clnica, avaliaes cognitivas e


comportamentais, avaliaes de
personalidade(projetivas e outras), avaliaes
psicofisiolgicas, avaliaes da qualidade de vida,
estudos epidemiolgicos e outras atividades de
avaliao clnica em sade, nomeadamente
relacionadas com dor, depresso, ansiedade etc.
OBJETIVO
focalizar nos comportamentos de sade, no
confronto com as doenas, nos estados emocionais
e na qualidade de vida.
Estratgias de avaliao podem influenciar todos
os juzos clnicos que so feitos sobre os
indivduos avaliados, bem como influenciam a
identificao das variveis mediadoras e
intervenientes e nas avaliaes dos resultados
dos tratamentos e intervenes (Haynes & Wu-
Holt, 1999).
INTERVENO PSICOLGICA

Intervenes de gesto do estresse, treino de


autocontrole e eficcia no coping, tcnicas
comportamentais (relaxamento, modelagem,
treino de competncias), biofeedback, educao
para a sade, facilitao de mudana de
comportamentos de risco e entrevista
motivacional, expresso de sentimentos,
interveno na crise, aconselhamento psicolgico,
psicoterapias, grupos de suporte e ajuda mtua.
OBJETIVOS
facilitar uma mudana comportamental
adequada e ajudar os indivduos a enfrentar as
exigncias especficas , quer como resultado da
doena, quer como resultado do seu tratamento
REAS
1- Promoo da sade e preveno, com destaque para
intervenes de supresso tabagismo, de lcool e
drogas, promoo de comportamentos alimentares
saudveis, mudana de comportamentos sexuais de
risco;
2-Efeitos do estresse sobre a sade, atravs da promoo
de estratgias de confronto (coping) adequadas e/ou
da melhoria da utilizao do suporte social, incidindo
sobre confronto com procedimentos mdicos (cirurgia,
cateterismo cardaco, quimioterapia), controle de
sintomas (dor crnica, cefalias), gesto do estresse
(doenas cardiovasculares, hipertenso arterial,
doenas psicossomticas), adaptao doena crnica,
adeso a tratamentos mdicos e a atividades de auto-
cuidados, melhoria da informao em sade e da
comunicao do paciente com os tcnicos de sade,
interveno familiar
3 -Prestao de cuidados psicolgicos a indivduos
com perturbaes mentais (depresso, doena
bipolar, perturbaes fbicas), incluindo
avaliaes psicolgicas, promoo de estilos de
vida saudveis, aconselhamento psicolgico e
reabilitao psicossocial.
INVESTIGAO
Determinantes comportamentais da sade e das
doenas;
mtodos facilitadores do desenvolvimento de estilos
de vida mais saudveis e de comportamentos
preventivos; confronto com o estresse e com a dor
crnica; relaes entre o funcionamento
psicolgico e o sistema imunolgico; mediadores
psicolgicos das influncias do status
socioeconmico e do gnero sobre a sade;
influncias do estresse e do suporte social sobre a
sade e as doenas; desenvolvimento de
instrumentos de avaliao psicolgica em sade;
determinantes psicolgicos do ajustamento e da
reabilitao em doenas crnicas.
REAS DE INVESTIGAO
Compreenso da gnese e manuteno dos problemas
de sade Estudo das relaes entre comportamentos
e doena, tais como as influncias dos estilos de
confronto com o estresse e do uso de substncias
(tabaco, lcool e drogas)
Promoo da sade e preveno das doenas
Identificao dos determinantes dos comportamentos
saudveis, dos comportamentos de risco e dos
processos de mudana de comportamentos em
diferentes fases do ciclo de vida (crianas,
adolescentes, adultos e idosos), incluindo tambm os
aspectos comportamentais da sade ambiental. Trata-
se de identificar metodologias de interveno
comunitria com carter preventivo e de identificar
determinantes psicolgicos da mudana de
comportamentos
Facilitao e potenciao do diagnstico e
tratamento mdicos Investigao relacionada
com procedimentos mdicos indutores de estresse
(cirurgia, hospitalizao, endoscopias, etc.) e com
comportamentos de adeso medicamentosa e ao
desenvolvimento de auto-cuidados
-Avaliao e tratamento de problemas de sade
Investigao sobre questes de avaliao e
interveno psicolgicas relacionadas com dor,
doena coronria, hipertenso arterial,
enxaqueca, asma brnquica, clon irritvel,
lcera pptica, diabetes, obesidade, e infeco
VIH/SIDA, entre outros.
Ateno nessa rea de pesquisa destaca-se a
caracterizao da experincia de doena
(discurso, percepes, significados), a influncia
das percepes de doena sobre os estados
emocionais associados e sobre os comportamentos
de adeso e de procura de cuidados, bem como as
relaes entre as estratgias de confronto, o
controlo dos sintomas, a evoluo da doena e a
preveno das recadas nas doenas crnicas
Melhoria do sistema de cuidados de sade
Estudo do impacto dos ambientes fsicos e
organizacionais dos servios de sade sobre o
comportamento dos pacientes, da comunicao e
relao dos tcnicos com os pacientes, das
relaes interprofissionais e do estresse
ocupacional dos profissionais de sade.
ATUAO NA INTERVENO PRIMRIA
Aplicao dos conhecimentos e tcnicas da
psicologia em projetos de promoo da sade e
preveno das doenas em diferentes fases do
ciclo de vida, na realizao de consulta
psicolgica e na participao noutros projetos
desenvolvidos nos Centros de Sade. Nestes, os
psiclogos trabalham integrados nas equipas de
cuidados de sade primrios.
CUIDADOS DE SADE PRIMRIOS -
Atividades de promoo da sade e preveno
Participao em atividades de informao e
educao para a sade e de desenvolvimento
comunitrio relacionadas com a alimentao,
prtica de exerccio fsico, tabagismo, consumo
excessivo de lcool, consumo de drogas,
contracepo e planejamento familiar, sade
materna e infantil, sade escolar, sade do
adolescente, sade ocupacional, sade do idoso,
preveno de acidentes, etc., promovendo uma
abordagem psicolgica dos problemas de sade da
comunidade e dos diferentes grupos sociais.
Consulta psicolgica Consulta de referncia
para os clnicos gerais/mdicos de famlia e de
apoio a diferentes projetos de sade, integrando o
paradigma clnico com os fatores que influenciam
o desenvolvimento e a mudana de
comportamentos.
A atividade clnica centra-se na avaliao e/ou
interveno com casos problemticos no mbito
da mudana de comportamentos e preveno,
Cuidados continuados Participao nas equipes de
cuidados continuados que prestam cuidados de sade
no domiclio a indivduos em situaes de dependncia
Humanizao e qualidade Participao em projetos
de humanizao dos servios e de melhoria da
qualidade em sade e integrao de metodologias
psicolgicas na avaliao da satisfao dos pacientes
Investigao Envolvimento em projetos de
investigao-ao em funo de necessidades
identificadas pelas equipes de sade, especialmente
em parceria com escolas e organizaes comunitrias
Formao Participao em aes de formao
destinadas a outros tcnicos e voluntrios, centradas
em aspectos psicolgicos relacionados com as suas
intervenes na prestao de cuidados.
COMO PLANEJAR MINHA ATIVIDADE?
Definio do papel profissional Nas diferentes
organizaes e servios de sade (Maternidades,
Hospitais, Centros de Sade, etc.) deve definir-se
claramente o papel e as responsabilidades
profissionais dos psiclogos da sade nas reas de
avaliao psicolgica, intervenes clnicas com
pacientes, consultoria, investigao, participao
em formao, participao em grupos de
trabalho, etc
Plano de atividades A interveno dos
psiclogos da sade deve organizar-se atravs de
um plano de atividades anual, elaborado aps um
processo de identificao de necessidades e
delimitao de objetivos prioritrios, de forma
adaptada em relao aos recursos disponveis e
avaliado sistematicamente nos seus resultados
Desenvolvimento profissional contnuo
No campo de interveno que conhece mudanas
aceleradas, a preocupao dos psiclogos da
sade com o seu desenvolvimento profissional
contnuo torna-se um imperativo tico aliado ao
desenvolvimento de competncias especficas
Qualidade dos servios psicolgicos Os
psiclogos da sade envolvem-se em atividades
relacionadas com a qualidade dos servios
psicolgicos, o que implica procedimentos de
melhoria contnua da qualidade (acessibilidade,
adequao, continuidade e eficcia dos cuidados
psicolgicos), avaliaes da satisfao dos
pacientes dos servios de psicologia, avaliaes da
eficcia das intervenes realizadas, avaliaes
dos desempenhos profissionais dos psiclogos e
elaborao de guidelines para a interveno em
diferentes problemas, reas ou servios