LESIONOLOGIA

FORENSE

DR. CECILIA BELLINA MONTOYA

MEDICO LEGISTA DML-LL
DOCENTE MEDICINA LEGAL

2017
CLASES DE EXAMENES PERICIALES

Antropologa Forense Balstica Forense

Biologa Forense Fotografa - Video

Fsico - Qumico P.Contables

Odontologa Forense Clnica Forense

Dactiloscopa P. Psiquitrica

Grafotecnia P. Tanatolgicas
Inspeccin tcnico P. Toxicolgicas
criminalstica
 LESIONOLOGIA

OBJETIVOS:

LAS PARTES DEL RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

IDENTIFICAR Y CLASIFICAR LOS DIFERENTES TIPOS DE
LEIONES
EXPLICAR LOS MECANISMOS DE PRODUCCION
REDACTAR UN INFORME PERICIAL

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 RECONOCIMIENTO
MEDICO LEGAL
Es un procedimiento mdico con implicancia legal
CARACTERISTICAS
Es solicitado por una autoridad competente: juez o
fiscal quien puede delegar a la polica nacional del
Per.
Se realiza en personas que se encuentran en algn
proceso legal (penal o civil)
Lo realiza cualquier mdico en ausencia del mdico
legista.
Se realiza de acuerdo al cdigo de procedimientos
penales, civiles, etc. y normas del IML rgano rector en
el sistema pericial del Per

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4
FRECUENCIA : 75 %

5
 PRUEBA
PERICIAL

IML

PRUEBA

EVIDENCIA

INDICIOS

DENUNCIA
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 RECONOCIMIENTO
MEDICO LEGAL
Es un procedimiento mdico con implicancia legal
CARACTERISTICAS
Es solicitado por una autoridad competente: juez o
fiscal quien puede delegar a la polica nacional del
Per.
Se realiza en personas que se encuentran en algn
proceso legal (penal o civil)
Lo realiza cualquier mdico en ausencia del mdico
legista.
Se realiza de acuerdo al cdigo de procedimientos
penales, civiles, etc. y normas del IML rgano rector en
el sistema pericial del Per

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 EL RECONOCIMIENTO
MDICO LEGAL

N 0349-2017 Fecha y hora:

Solicitado por: Oficio:.

Practicado a: .. DNI.
Edad: .. Sexo:
Por: . (lesiones, DCLS, edad, salud,
aborto, gestacin)

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 EL RECONOCIMIENTO
MDICO LEGAL
DATA
Fecha y hora: .
(Narracin suscinta de los hechos)
EXAMEN
Dirigido al motivo de la denuncia
CONCLUSIONES:
De acuerdo a los solicitado y clasificacin de las lesiones
OBSEVACIONES: AF ( ) IML ( ) salvo complicaciones ( )
Desde el origen de la data
Direccin del perito
Mtodo cientfico usado (descriptivo simple)
(otros segn el caso)
FIRMA Y SELLO del mdico

DRA CECILIA BELLINA MONTOYA 9

 JURIDICAMENTE:

Lesin es no solamente las

heridas, fracturas,
escoriaciones, contusiones,
dislocaciones, quemaduras,
sino toda alteracin de laOBJETIVOS
salud y cualquier otro dao
que deje huella material en
el cuerpo humano, si estos
efectos son producidos por
causa externa.

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LESIONES

DRA CECILIA BELLINA MONTOYA 11

LESIONES

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DRA CECILIA BELLINA MONTOYA

LESIONES

TAREA ESTUDIAR LA

FISIOPATOLOGIA DE

LAS EQUIMOSIS y su

relacin con el

tiempo

DRA CECILIA BELLINA MONTOYA 13

 RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

TECNICAS:
1.-Identificacin del paciente
( ESSALUD)
2.-Estudio de la lesin.
3.-Mecanismos de produccin de la
lesin.
4.-Determinacin del dao corporal.
5.-Baremacin.
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 Observaciones /Identificacin

DRA CECILIA BELLINA MONTOYA 15

 VALORACIN MDICO LEGAL DEL DAO CORPORAL

ATENCION FACULTATIVA (AF)

Es el nmero de atenciones mdicas,

necesarias para evaluar, dar
tratamiento y mejorar la evolucin de
la persona lesionada.

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 Valoracin mdico legal del dao
corporal

INCAPACIDAD MEDICO LEGAL (IML)

Tiempo referencial que se requiere

para que la persona realice
actividades similares a las que
realizaba antes de sufrir el dao.

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FACTORES DETERMINANTES BAREMACION

La naturaleza de la propia lesin. (Paf, mordida)

Factores en relacin al tratamiento. (Qx,
Interconsultas)
Factores relativos a la edad .
Enfermedades pre-existentes
Complicaciones
Factores mdicos.
Factores administrativos.

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Cdigo Penal: artculo 124
LESIONES CULPOSAS

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LESIONOLOGIA

ELEMENTOS: Art. 405: DOLO: Con

intensin ( Mdico??)

1.-Dao anatmico o
fisiolgio. Art. 409: CULPA: Sin
Intensin.

2.-Contenido doloso o
culposo Art. 410:
Preteintensional.

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DOLO O CULPA

Domingo 12 de agosto
del 2012 | 14:25
Mdicos del Sabogal
sobre presunta
negligencia:
Tomamos la decisin
adecuada
Galenos negaron que
hayan cometido un
error al amputarle la
pierna izquierda a
LESION
PRETERINTENSIONAL
"cuando su resultado,
siendo previsible,
excede la intencin del
agente".
Hay delito cuando el
resultado antijurdico de
la conducta va ms all
de la intencin del
agente.
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El que causa una
lesin a una mujer,
como consecuencia de
la cual sobreviene
parto prematuro que
tenga consecuencias
nocivas para la salud
de la agredida, o
sobreviene aborto (
parto o aborto preteri
ntencional
,
 LESIONES CONTUSAS

Son las producidas por objetos

contundentes o
contusos.
-Superficie impactante roma, sin punta ni
filo, con peso capaz de producir dao
Ejemplos: Palos, Cabezaso, dientes,
rodilla, aguijn, vara de policia, etc
CARACTERISTICA HERIDAS
CONTUSAS
Bordes o labios tortuosos o irregulares
Bordes lo labios invertidos
Pared irregular
Fondo o lecho irregular
Presencia de puentes drmicos
Puede haber tumefaccin, equimosis o excoriacin
perifrica.

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 Lesiones Contusas

Ubicacin
Color
Tamao
Bordes
Forma
Direccin

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LESIONES CONTUSAS

Ubicacin
Color
Tamao
Bordes
Forma
Direccin

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LESIONES

TAREA ESTUDIAR LA

FISIOPATOLOGIA DE

LAS EQUIMOSIS y su

relacin con el

tiempo

DRA CECILIA BELLINA MONTOYA 27

LESIONOLOGIA

Color y tiempo
(DATA) Coletas

DRA CECILIA BELLINA MONTOYA 28

LESIONES CORTANTES

Ubicacin
Color
Tamao
Bordes
Forma
Diereccin
DRA CECILIA BELLINA MONTOYA
 D ESCRIPCION DE
LESIONES
Ubicacin
Color
Tamao
Bordes
Forma
Diereccin

DRA CECILIA BELLINA MONTOYA


CONCLUSION
Tener en cuenta las
caractersticas de la
lesin:
Data (ananmesis)
Nunca concluir lo que
el mdico no ve.
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LESION TRAUMATICA
EXTERNA RECIENTE DE
ORIGEN CONTUSO
LESION TRAUMATICA
EXTERNA ANTIGUA
ORIGINADA CON OBJETO
CON FILO
SE REQUIERE COPIA DE
LA HISTORIA CLINICA
DEL HOSPITAL DONDE
FUE ATENDIDO
 BAREMACIN

INCAPACIDAD MEDICO LEGAL (IML)

ATENCION FACULTATIVA (AF)

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I.-EXAMEN DE LA VCTIMA

DRA CECILIA BELLINA MONTOYA

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Ministra de la Mujer: (Interrumpiendo mi explicacin, en tono alto y
prepotente) Mire doctor, yo soy la Ministra de la Mujer y le exijo que este
certificado sea modificado y coloque lesiones graves como corresponde,
porque de no hacerlo este sinvergenza saldr libre y seguir
agredindola hasta matarla! Pngase los pantalones!.

Mdico I: (Sorprendido pero tratando de mantener la calma) Sra.

Ministra yo no puedo hacer eso y tampoco lo voy a hacer, el Certificado
Mdico Legal se ha expedido el da de ayer y ya fue entregado a la
polica y actualmente se encuentra en la Carpeta Fiscal, est pendiente
la evaluacin por ciruga plstica, ya la han llevado al hospital del MINSA
dos veces pero no la han querido atender, cuando la evale el
especialista tendremos mayores elementos de juicio para realizar una
ampliacin o un post-facto ampliatorio.
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34
 D ESCRIPCION DE
LESIONES
Ubicacin
Color
Tamao
Bordes
Forma
Diereccin

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Dr. Carlos Moreno Snchez 36
 D ESCRIPCION DE
LESIONES
Ubicacin
Color
Tamao
Bordes
Forma
Diereccin

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 APLASTAMIENTO

DRA CECILIA BELLINA MONTOYA 38

 CADA

EL DESPLOME
DE UN
INDIVIDUO
QUE OCURRE
EN EL MISMO
PLANO DE
SUSTENTACI
N

DRA CECILIA BELLINA MONTOYA 39

 PRECIPITACIN
SE PRODUCE SOBRE UNA
SUPERFICIE POR DEBAJO DEL
PLANO DE SUSTENTACIN
MECANISMO:
- FUERZA DE GRAVEDAD.
- FUERZAS PROPULSIVAS.
- IMPACTO.
Etiologa:
- Accidental (muy comn).
- Suicida.
- Homicida (rara).

DRA CECILIA BELLINA MONTOYA 40

 ATRICCIN

El mecanismo:
presin y la
traccin
En accidentes de
aviacin y
atropellamiento
ferroviario.

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 DESCUARTIZAMIENTO

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DRA CECILIA BELLINA MONTOYA

 ATRICCIN

El mecanismo:
presin y la
traccin
En accidentes de
aviacin y
atropellamiento
ferroviario.

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LESONES CONTUSAS

z 44
DRA CECILIA BELLINA MONTOYA
CLASIFICACION DE LAS LESIONES CONTUSAS

SIMPLES COMPLEJAS

Tumefaccin Mordedura (presin /traccin)

Equimosis Arrancamiento
Sugilacin Aplastamiento
Petequia Precipitacin y cada
Hematoma
Derrame sanguneo
Derrame seroso linftico
Sufusin sangunea
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MECANISMO DE LAS LESIONES

M. ACTIVO M. PASIVO

El agente agresor viaja La vctima va hacia el a

hacia la vctima Agresor
Ejemplo:
Lo tiran una silla Ejemplo:
Cae sobre una roca, se
golpea la cabeza sobre
un poste.

DRA CECILIA BELLINA MONTOYA

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LESIONES CONTUSAS

47
48
HERIDAS CORTANTES

Soluciones de
continudad por
deslizamiento de un
objeto con filo.

Ejemplo-.
Nabaja
Bsitury
Cuchillo

DRA CECILIA BELLINA MONTOYA

49
HERIDAS CORTANTES
TAREA: Leer deformacin de Rostro

50
51
HERIDAS CORTANTES

52
HERIDAS CORTANTES

53
HERIDAS CORTANTES

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