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INTERVENCIN EN DISFONAS

DISFUNCIONALES SIMPLES

Preparado para: Clnica de la Voz Hablada y Cantada

Flgo. Rodrigo Fuenzalida Cabezas


Disfona disfuncional simple

Disfona funcional *concepto ambiguo

Disfona disfuncional simple (Le Huche)

Hipotnica (hipocintica)
Hipertnica (hipercintica)

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Disfona disfuncional simple

Por uso muscular inadecuado (DMT) (Morrison)

Trastorno isomtrico larngeo


Contraccin lateral gltica y supragltica
Contraccin supragltica anteroposterior
Afona/disfona de conversin
Disfona psicgena (arqueamiento ppvv)
Disfona de transicin del adolescente

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Disfona disfuncional

ETIOLOGA

Concepcin polifactorial (Le Huche)

SNTOMAS

Ronquera, ineficacia en voz de llamada, disminucin del


rendimiento vocal. Sensacin de mucosidad, de obstculo e
irritacin larngea.

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Disfona Hipertnica

Caractersticas

Disfona hipertnica (hipercintica)

Alteracin de la funcin vocal por comportamiento vocal


defectuoso con actividad excesiva de los msculos intrnsecos.

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Disfona Hipertnica

Caractersticas

MUCOSA FONACIN
Normal Secreciones adherentes
Repliegues vocales Vibracin reducida
inflamados (hipertrficos) Aspecto hipertrfico de
Bordes libres con aspecto bandas ventriculares
irregular Fuerte compresin apfisis
vocales
Hipercontraccin de ppvv

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Disfona Hipotnica

Caractersticas

Disfona hipotnica (hipocintica)

Alteracin de la funcin debido a un trastorno vocal


Agotamiento de musculatura intrnseca

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Disfona Hipotnica

Caractersticas

MUCOSA RESPIRACIN FONACIN


Normal Normal Normal
Ligeracongestin Apfisisvocales en Fallo de
Vascularizada hiperaduccin afrontamiento
Pseudondulos en (posterior, ojival o
zona posterior longitudinal)

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Disfona Hipotnica

Respiracin

Fonacin

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Disfona disfuncional simple

Caractersticas perceptivo- acstica

alteracin variable

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Disfona disfuncional simple

Caractersticas perceptivo- acstica

Distorsin del timbre (leve- severo)

Timbre pobre en armnicos agudos


En voz proyectada y de llamada puede existir una leve
mejora o empeoramiento.

Altura tonal
Tendencia a agravar el tono *

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Disfona disfuncional simple

Extensin vocal variable


Dificultad en reconocimiento y uso de mecanismo II*

Intensidad
Hiperfona- Hipofona*

Resonancia
Faringolarngea

Ataque vocal hipertnico- Hipotnico*

TMF pueden encontrarse disminuidos*

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Reeducacin vocal

Objetivos destinados a

Reestablecer coordinacin neumofnica (equilibrio neumogltico


y abdominal diafragmtico)

Suprimir ataque hipertnico (equilibrio glotorresonancial y


neumogltico)

Eliminar sobreesfuerzo larngeo. Trasladar hacia cavidades


supraglticas.

Reestablecer tono medio usual (mecanismos larngeos)

Desarrollar D.A de abuso, mal uso y sobreesfuerzo larngeo

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Reeducacin vocal

Abordaje teraputico segn necesidades

Actitud corporal (postura, verticalidad)


Tensiones
Relajacin general
Relajacin segmentaria
Respiracin (Tipo- CFR)
Trabajo del timbre (resonadores)

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Reeducacin vocal

Ataque vocal
Intensidad vocal
proyectar, llamar y gritar
Mecanismos larngeos***
Tono medio usual
Extensin tonal
Desarrollo de discriminacin auditiva

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Planificacin de la terapia

Evaluacin vocal inicial

Anlisis de los resultados

Planteamiento de objetivos a trabajar

Reevaluacin vocal

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Planificacin de la terapia

Objetivos

General
Especfico
Operacional***

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Planificacin de la terapia

CASO CLNICO

ANTECEDENTES
Mujer de 30 aos, Operadora de call center
Diagnstico ORL: Disfona por tensin muscular con hiatus
posterior.
Diagnstico Flgico: Disfona disfuncional simple
Anamnesis: importantes conductas de abuso y mal uso
vocal. Factores externos y hbitos generales
desfavorables.

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Planificacin de la terapia

EVALUACIN
Gesto vocal
Patrn corporal inadecuado en voz hablada, proyectada y de
llamada
Tipo respiratorio, clavicular o alto.
Hipertona de musculatura suprahiodea, con laringe alta en
fonacin.
Resonancia faringolarngea
Ataque hipertnico

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Planificacin de la terapia

Balance vocal
Tono medio: Mi3
Intensidad: hipofona
S/O: 2
GRABS
21221

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Planificacin de la terapia

TERAPIA

Propsito
Que la paciente adquiera una tcnica vocal apropiada que
le permita un desempeo eficiente de acuerdo a sus
necesidades

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Planificacin de la terapia

Objetivo General

Que la paciente logre una emisin funcional.

Objetivo Especfico

Que la paciente logre un ataque vocal normotnico


en sus emisiones.

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