F20.0 Esquizofrenia paranoide
risas insulsas o sonrisas e) Rigidez (mantenimiento de una
a) Ideas delirantes de persecucin, de
referencia, de celos, genealgicas, de
tener una misin especial o de
transformacin corporal.
b) Voces alucinatorias que increpan al
enfermo dndole rdenes, o
alucinaciones auditivas sin contenido
verbal, por ejemplo, silbidos, risas o
murmullos.
c) Alucinaciones olfatorias, gustatorias,
sexuales u de otro tipo de sensaciones
corporales. Pueden presentarse tambin
alucinaciones visuales, aunque rara vez
dominan.
F20.1 Esquizofrenia hebefrnic
Forma de esquizofrenia en la que los
trastornos afectivos son importantes, las
ideas delirantes y las alucinaciones son
transitorias y fragmentarias y es
frecuente el comportamiento
irresponsable e imprevisible y los
manierismos.
absortas como de satisfaccin de s
mismo, de un modo despectivo de
actuar, de muecas, manierismos, burlas,
quejas hipocondriacas y de frases
repetitivas
F20.2 Esquizofrenia catatnica
a) Estupor (marcada disminucin de la
capacidad de reaccin al entorno y
reduccin de la actividad y de los
movimientos espontneos) o mutismo.
b) Excitacin (actividad motriz
aparentemente sin sentido, insensible a
los estmulos externos).
c) Catalepsia (adoptar y mantener
voluntariamente posturas extravagantes
e inadecuadas).
d) Negativismo (resistencia
aparentemente sin motivacin a
cualquier instruccin o intento de
desplazamiento o presencia de
movimientos de resistencia).
postura rgida contra los intentos de ser
desplazado).
f) Flexibilidad crea (mantenimiento de
los miembros y del cuerpo en posturas
impuestas desde el exterior).
g) Obediencia automtica (se cumplen de
un modo automtico las instrucciones
que se le dan) y perseveracin del
lenguaje.
F20.3 Esquizofrenia indiferenciada
a) Satisfacen las pautas para el
diagnstico de esquizofrenia.
b) No satisfacen las pautas de los tipos
catatnico, hebefrnico o paranoide.
c) No renen las pautas para la
esquizofrenia residual o la depresin
postesquizofrnica.
F20.4 Depresin postesquizofrnica contacto visual, entonacin y postura) ideas delirantes y el trastorno es no tan
a) El enfermo ha tenido en los ltimos empobrecida, deterioro del aseo claramente psictico como los tipos
doce meses una enfermedad personal y del comportamiento social. hebefrnico, paranoide y catatnico.
esquizofrnica que satisfaca las pautas b) Evidencia de que en el pasado ha F21 Trastorno esquizotpico
generales de esquizofrenia (ver la habido por lo menos un episodio claro a) La afectividad es fra y vaca de
introduccin a F20). que ha reunido las pautas para el contenido, y a menudo se acompaa de
b) Persisten algunos sntomas diagnstico de esquizofrenia. anhedonia.
esquizofrnicos. c) Un perodo de por lo menos un ao b) El comportamiento o la apariencia son
c) Los sntomas depresivos son durante el cual la intensidad y la extraos, excntricos o peculiares.
destacados, fuente de malestar y frecuencia de la sintomatologa florida c) Empobrecimiento de las relaciones
cumplen al menos las pautas de un (ideas delirantes y alucinaciones) han personales y una tendencia al
episodio depresivo (F32) y han estado sido mnimas o han estado claramente retraimiento social.
presentes por lo menos durante dos apagadas, mientras que destacaba la d) Ideas de referencia, ideas paranoides
semanas. presencia de un sndrome esquizofrnico o extravagantes, creencias fantsticas y
F20.5 Esquizofrenia residual "negativo". preocupaciones autsticas que no
a) Presencia de sntomas esquizofrnicos d) La ausencia de demencia u otra conforman claras ideas delirantes.
"negativos" destacados, por ejemplo, enfermedad o trastorno cerebral e) Ideas paranoides o suspicacia.
inhibicin psicomotriz, falta de actividad, orgnico, de depresin crnica o de f) Rumiaciones obsesivas sin resistencia
embotamiento afectivo, pasividad y falta institucionalizacin suficiente como para interna, a menudo sobre contenidos
de iniciativa, empobrecimiento de la explicar el deterioro. dismrficos, sexuales o agresivos.
calidad o contenido del lenguaje, F20.6 Esquizofrenia simple
comunicacin no verbal (expresin facial, No hay evidencia de alucinaciones y ni de
F22.0 Trastorno de ideas delirantes delirantes y se apoyan mutuamente en las pautas (a-(d) para el diagnstico de
El contenido del tema o conjunto de sus creencias. F20.-, esquizofrenia).
ideas delirantes es muy variable. A b) Ambas comparten una relacin F25.1 Trastorno esquizoafectivo de tipo
menudo es de persecucin, extraordinariamente estrecha, del tipo depresivo
hipocondriaco o de grandeza, pero descrito mas arriba. Debe aparecer un humor depresivo
tambin puede referirse a temas de c) Hay evidencia temporal y marcado, acompaado por lo menos por
litigio o de celos o poner de manifiesto la circunstancial de que las ideas delirantes dos sntomas depresivos caractersticos o
conviccin de que una parte del propio estn inducidas en la persona pasiva de trastornos del comportamiento
cuerpo est deformada o de que otros (dominada) de la pareja por el contacto enumerados en el episodio depresivo
piensan que se despide mal olor o que se con la persona activa (dominante). (F32.-). Adems, deben hallarse dentro
es homosexual. Lo ms caracterstico es F25.0 Trastorno esquizoafectivo de tipo del mismo episodio, por lo menos uno y
que no se presente otra psicopatologa, manaco preferiblemente dos sntomas
pero pueden aparecer de modo Debe existir una exaltacin marcada del tpicamente esquizofrnicos (tal y como
intermitente sntomas depresivos y, en humor, o una exaltacin menos evidente se especifica para F20.-, en las pautas
algunos casos, alucinaciones olfatorias y del humor acompaada de irritabilidad o para el diagnstico de esquizofrenia a)-
tctiles. excitacin. Deben hallarse claramente d).
F24 Trastorno de ideas delirantes presentes dentro del mismo episodio, por
inducidas lo menos uno y preferiblemente dos
a) Dos o ms personas comparten el sntomas caractersticos de la
mismo tema o sistema de ideas esquizofrenia (tal y como se especifica en
F25.2 Trastorno esquizoafectivo de tipo semana, debe ser lo suficientemente F31.0 Trastorno bipolar, episodio actual
mixto grave como para alterar la actividad hipomanaco
Trastornos en los cuales los sntomas laboral y social de forma ms o menos a) El episodio actual satisfaga las pautas
esquizofrnicos (F20.-) coexisten con los completa. La alteracin del humor debe de hipomana (F30.0).
de trastorno bipolar, episodio actual acompaarse de un aumento de la b) Se haya presentado al menos otro
mixto (F31.6). vitalidad y varios de los sntomas episodio hipomanaco, manaco,
F30 Episodio manaco (F30.0 hipomana) descritos en el apartado previo (en depresivo o mixto en el pasado.
Hay una exaltacin leve y persistente del particular la logorrea, la disminucin de F31.1 Trastorno bipolar, episodio actual
nimo (durante al menos varios das las necesidades del sueo, las ideas de manaco sin sntomas psicticos
seguidos), un aumento de la vitalidad y grandeza y el optimismo excesivo). a) El episodio actual satisfaga las pautas
de la actividad y por lo general, F30.2 Mana con sntomas psicticos 'de mana sin sntomas psicticos (F30.1).
sentimientos marcados de bienestar y de El grado de aumento de la estimacin de b) Se haya presentado al menos otro
elevado rendimiento fsico y mental. s mismo y las ideas de grandeza pueden episodio hipomanaco, manaco,
Tambin es frecuente que el individuo se desembocar en ideas delirantes, as como depresivo o mixto en el pasado.
vuelva ms sociable, hablador, que se la irritabilidad y el recelo pueden dar F31.2 Trastorno bipolar, episodio actual
comporte con una familiaridad excesiva, paso a las ideas delirantes de manaco con sntomas psicticos
que muestre un excesivo vigor sexual y persecucin. En los casos graves pueden a) El episodio actual satisfaga las pautas
una disminucin de la necesidad de presentarse marcadas ideas delirantes de de mana con sntomas psicticos (F30.2).
sueo, pero nada de esto tiene una grandeza o religiosas referidas a la propia b) Se haya presentado al menos otro
intensidad suficiente como para interferir identidad o a una misin especial. La fuga episodio hipomanaco, manaco,
con la actividad laboral o provocar de ideas y la logorrea pueden dar lugar a depresivo o mixto en el pasado.
rechazo social. una falta de comprensibilidad del
F30.1 Mana sin sntomas psicticos lenguaje
El episodio debe durar al menos una
F31.3 Trastorno bipolar, episodio actual F31.6 Trastorno bipolar, episodio actual F32 Episodios depresivos
depresivo leve o moderado mixto a) La disminucin de la atencin y
a) El episodio actual satisfaga las pautas El enfermo ha padecido en el pasado por concentracin.
de episodio depresivo leve (F32.0) o lo menos un episodio hipomanaco, b) La prdida de la confianza en s mismo
moderado (F32.1). manaco o mixto y en la actualidad y sentimientos de inferioridad.
b) Se haya presentado al menos otro presenta una mezcla o una sucesin c) Las ideas de culpa y de ser intil
episodio hipomanaco, manaco, rpida de sntomas manacos, (incluso en las episodios leves).
depresivo o mixto en el pasado. hipomanacos y depresivos. d) Una perspectiva sombra del futuro.
F31.4 Trastorno bipolar, episodio actual F31.7 Trastorno bipolar, actualmente en e) Los pensamientos y actos suicidas o de
depresivo grave sin sntomas psicticos remisin autoagresiones.
a) El episodio actual satisfaga las pautas El enfermo ha padecido al menos un f) Los trastornos del sueo.
de episodio depresivo grave sin sntomas episodio manaco, hipomanaco o mixto g) La prdida del apetito.
psicticos (F32.2). en el pasado y por lo menos otro F32.0 Episodio depresivo levenimo
b) Se haya presentado al menos otro episodio manaco, hipomanaco, depresivo, la prdida de inters y de la
episodio hipomanaco, manaco, depresivo o mixto, pero en la actualidad capacidad de disfrutar, y el aumento de la
depresivo o mixto en el pasado. no sufre ninguna alteracin significativa fatigabilidad suelen considerarse como
F31.5 Trastorno bipolar, episodio actual del estado de nimo ni la ha sufrido en los sntomas ms tpicos de la
depresivo grave con sntomas psicticos varios meses. No obstante, puede estar depresin, El episodio depresivo debe
a) El episodio actual satisfaga las pautas recibiendo tratamiento para reducir el durar al menos dos semanas.
de episodio depresivo grave con sntomasriesgo de que se presenten futuros F32.00 Sin sndrome somtico: Se
psicticos (F32.3). episodios. satisfacen totalmente las pautas de
b) Se haya presentado al menos otro episodio depresivo leve y estn presentes
episodio hipomanaco, manaco, pocos sndrome somtico o ninguno.
depresivo o mixto en el pasado.
F32.01 Con sndrome somtico: Se tambin presentes cuatro o ms de los siente responsable. Las alucinaciones
satisfacen las pautas de episodio sndrome somtico (si estn presentes auditivas u olfatorias suelen ser en forma
depresivo leve y tambin estn presentes slo dos o tres pero son de una gravedad de voces difamatorias o acusatorias o de
cuatro o ms de los sndrome somtico excepcional, puede estar justificado olores a podrido o carne en
(si estn presentes slo dos o tres, pero utilizar esta categora). descomposicin.
son de una gravedad excepcional, puede F32.2 Episodio depresivo grave sin F33 Trastorno depresivo recurrente
estar justificado utilizar esta categora). sntomas psicticos Trastorno que se caracteriza por la
F32.1 Episodio depresivo moderado Deben estar presentes los tres sntomas aparicin de episodios repetidos de
Deben estar presentes al menos dos de tpicos del episodio depresivo leve y depresin, que pueden presentar los
los tres sntomas ms tpicos descritos moderado, Durante un episodio rasgos de episodio depresivo leve (F32.0),
para episodio depresivo leve (F32.0Un depresivo grave no es probable que el moderado (F32.1) o grave (F32.2 y F32.3),
enfermo con un episodio depresivo enfermo sea capaz de continuar con su pero sin antecedentes de episodios
moderado suele tener grandes actividad laboral, social o domstica ms aislados de exaltacin del estado de
dificultades para poder continuar all de un grado muy limitado. nimo o aumento de la vitalidad
desarrollando su actividad social, laboral F32.3 Episodio depresivo grave con suficientes para satisfacer las pautas de
o domstica. sntomas psicticos mana F30.1 y F30.2.
F32.10 Sin sndrome somtico: Se Episodio depresivo grave que satisface las
satisfacen totalmente las pautas de pautas establecidas en F32.2, y en el cual
episodio depresivo moderado y no estn estn presentes adems ideas delirantes,
presentes sndromes somticos. alucinaciones o estupor depresivo. Las
F32.11 Con sndrome somtico: Se ideas delirantes suelen incluir temas de
satisfacen totalmente las pautas de pecado, de ruina o de catstrofes
episodio depresivo moderado y estn inminentes de los que el enfermo se
F33.0Trastorno depresivo recurrente, por un perodo de varios meses libres de para episodio depresivo grave con
episodio actual leve alteracin significativa del humor. sntoma psicticos (F32.3).
a) deben satisfacerse todas las pautas de F33.10 Sin sndrome somtico (ver b) Adems, por lo menos dos episodios
trastorno depresivo recurrente (F33) y el F32.10) F33.11 Con sndrome deben haber durado un mnimo de dos
episodio actual debe satisfacer las pautas somtico (ver F32.11) semanas y deben haber estado separados
para episodio depresivo leve (F32.0). F33.2 Trastorno depresivo recurrente, por un perodo de varios meses libres de
b) Adems, por lo menos dos episodios episodio actual grave sin sntomas alteracin significativa del humor.
deben haber durado un mnimo de dos psicticos F33.4Trastorno depresivo recurrente
semanas y entre ellos debe haber un a) deben satisfacerse todas las pautas de actualmente en remisin
intervalo libre de alteracin significativa trastorno depresivo recurrente (F33.-) y el a) en el pasado debieron satisfacerse
del humor de varios meses de duracin. episodio actual debe satisfacer las pautas todas las pautas de trastorno depresivo
F33.00 Sin sndrome somtico (ver para episodio depresivo grave sin recurrente (F33.-), pero el estado actual
F32.00) F33.01 Con sndrome sntomas psicticos (F32.2). no satisface las pautas para episodio
somtico (ver F32.01) b) Adems, por lo menos dos episodios depresivo de cualquier gravedad, o para
F33.1 Trastorno depresivo recurrente, deben haber durado un mnimo de dos cualquier otro trastorno de F30-39.
episodio actual moderado semanas y deben haber estado separados b) Adems, por lo menos dos episodios
a) deben satisfacerse todas las pautas de por un perodo de varios meses i libres de deben haber durado un mnimo de dos
trastorno depresivo recurrente (F33) y el alteracin significativa del humor. semanas y deben haber estado separados
episodio actual debe satisfacer las pautas F33.3 Trastorno depresivo recurrente, por un perodo de varios meses libres de
para episodio depresivo moderado episodio actual grave con sntomas alteracin significativa del humor.
(F32.1). psicticos
b) Adems, por lo menos dos episodios a) deben satisfacerse todas las pautas de
deben haber durado un mnimo de dos trastorno depresivo recurrente (F33.-) y el
semanas y deben haber estado separados episodio actual debe satisfacer las pautas
F34 Trastornos del humor (afectivos) 1. Disminucin de la energa o de la siguientes durante, al menos, alguno
persistentes actividad. de los perodos de depresin:
Trastornos persistentes del estado de 2. Insomnio. 1. Disminucin de la energa o de la
nimo, que suelen ser de intensidad 3. Prdida de la confianza en s mismo o actividad.
fluctuante, en los que los episodios sentimientos de inferioridad. 2. Insomnio.
aislados son rara vez los suficientemente 4. Dificultad para concentrarse. 3. Prdida de la confianza en s mismo o
intensos como para ser descritos como 5. Aislamiento social. sentimientos de inferioridad.
hipomanacos o incluso como episodios 6. Prdida de inters o satisfaccin por el 4. Dificultad para concentrarse.
depresivos leves. sexo y otras actividades placenteras. 5. Llanto fcil.
F34.0 Ciclotimia 7. Disminucin de la locuacidad. 6. Prdida de inters o satisfaccin por el
Inestabilidad persistente del estado de 8. Pesimismo sobre el futuro o sexo y otras actividades placenteras.
nimo, lo que trae consigo un gran cavilaciones sobre el pasad 7. Sentimientos de desesperacin o
nmero de episodios de depresin y F34.1 Distimia desesperanza.
euforia leves, ninguno de los cuales ha Depresin crnica del estado de nimo, 8. Percepcin de incapacidad para
sido lo suficientemente intenso y que se prolonga al menos varios aos, afrontar las responsabilidades rutinarias
duradero como para satisfacer las pautas que no es suficientemente severa o en la de la vida diaria.
de diagnstico y la descripcin de un que los episodios aislados no son lo 9. Pesimismo sobre el futuro o
trastorno bipolar (F31.-) o un trastorno suficientemente prolongados para cavilaciones sobre el pasado.
depresivo recurrente (F33.-). justificar el diagnstico de trastorno 10. Aislamiento social.
Por lo menos en algunos de los perodos depresivo recurrente leve, moderado o 11. Disminucin de la locuacidad.
de depresin deben haberse presentado grave (F33.-)
tres o ms de los siguientes: Presencia de por lo menos tres de los
F40 Trastornos de ansiedad fbica
Trastornos la ansiedad que se ponen en marcha exclusiva o predominantemente en ciertas situaciones bien definidas o
frente a objetos (externos al enfermo) que no son en s mismos generalmente peligrosos.
F40.0 Agorafobia
a) Los sntomas, psicolgicos o vegetativos, son manifestaciones primarias de ansiedad y no secundarias a otros sntomas,
como por ejemplo ideas delirantes u obsesivas.
b) Esta ansiedad se limita o predomina en al menos dos de las siguientes situaciones: multitudes, lugares pblicos, viajar
lejos de casa o viajar solo.
c) La evitacin de la situacin fbica es, o ha sido, una caracterstica destacada.
F40.00 Sin trastorno de pnico F40.01 Con trastorno de pnico
F40.1 Fobias sociales (varones y mujeres)
Las fobias sociales suelen comenzar en la adolescencia y giran en torno al miedo a ser enjuiciado por otras personas en el
seno de un grupo comparativamente pequeo (a diferencia de las multitudes) y suelen llevar a evitar situaciones sociales
determinadas.
a) Los sntomas psicolgicos, comportamentales o vegetativos, son manifestaciones primarias de la ansiedad y no
secundarias a otros sntomas como por ejemplo ideas delirantes u obsesivas.
b) Esta ansiedad se limita o predomina en situaciones sociales concretas y determinadas.
c) La situacin fbica es evitada, cuando ello es posible.
F41.0Trastorno de pnico (ansiedad generalizada sudoracin, taquicardia o taquipnea,
paroxstica episdica) La caracterstica esencial de este molestias epigstricas, vrtigo, sequedad
Su caracterstica esencial es la presencia trastorno es una ansiedad generalizada y de boca, etc.).
de crisis recurrentes de ansiedad grave persistente, que no est limitada y ni F41.2 Trastorno mixto ansioso-depresivo
(pnico) no limitadas a ninguna situacin siquiera predomina en ninguna Estn presentes sntomas de ansiedad y
o conjunto de circunstancias particulares. circunstancia ambiental en particular (es de depresin, pero ninguno de ellos
Son por tanto imprevisibles. Como en decir, se trata de una "angustia libre predomina claramente ni tiene la
otros trastornos de ansiedad, los flotante"). Como en el caso de otros intensidad suficiente como para justificar
sntomas predominantes varan de un trastornos de ansiedad los sntomas un diagnstico por separado.
caso a otro, pero es frecuente la predominantes son muy variables, pero F42 Trastorno obsesivo-compulsivo
aparicin repentina de palpitaciones, lo ms frecuente son quejas de sentirse La caracterstica esencial de este
dolor precordial, sensacin de asfixia, constantemente nervioso, con temblores, trastorno es la presencia de
mareo o vrtigo y sensacin de irrealidad tensin muscular, sudo-racin, mareos, pensamientos obsesivos o actos
(despersonalizacin o desrealizacin) palpitaciones, vrtigos y molestias compulsivos recurrentes. Los
a) En circunstancias en las que no hay un epigstricas. pensamientos obsesivos son ideas,
peligro objetivo. a) Aprensin (preocupaciones acerca de imgenes o impulsos mentales que
b) No deben presentarse slo en calamidades venideras, sentirse "al irrumpen una y otra vez en la actividad
situaciones conocidas o previsibles. lmite", dificultades de concentracin, mental del individuo, de una forma
c) En el perodo entre las crisis el etc.). estereotipada. Suelen ser siempre
individuo debe adems estar b) Tensin muscular (agitacin e desagradables (por su contenido violento
relativamente libre de ansiedad aunque inquietud psicomotrices, cefaleas de u obsceno, o simplemente porque son
es frecuente la ansiedad anticipatoria tensin, temblores, incapacidad de percibidos como carentes de sentido) y el
leve. relajarse). que los padece suele intentar, por lo
F41.1 Trastorno de ansiedad c) Hiperactividad vegetativa (mareos, general sin xito, resistirse a ellos.
a) Son reconocidos como pensamientos o situacin potencialmente peligrosa, o con devastadora que implica una amenaza
impulsos propios. la pulcritud y el orden seria a la seguridad o integridad fsica del
b) Se presenta una resistencia ineficaz a F42.2 Con mezcla de pensamientos y enfermo o de persona o personas
por lo menos uno de los pensamientos o actos obsesivos queridas (por ejemplo, catstrofes
actos, aunque estn presentes otros a los La mayora de los enfermos con un naturales, accidentes, batallas, atracos,
que el enfermo ya no se resista. trastorno obsesivo-compulsivo presentan violaciones) o un cambio brusco y
c) La idea o la realizacin del acto no tanto pensamientos obsesivos como amenazador del rango o del entorno
deben ser en s mismas placenteras (el compulsiones. Esta subcategora debe ser social del individuo (por ejemplo, prdidas
simple alivio de la tensin o ansiedad no usada cuando ambos son igualmente de varios seres queridos, incendio de la
debe considerarse placentero en este intensos, como es frecuente, aunque es a) Se presentan mezclados y cambiantes,
sentido). til especificar slo uno cuando destaca sumndose al estado inicial de
d) Los pensamientos, imgenes o con claridad ya que pensamientos y actos "embotamiento", depresin, ansiedad, ira,
impulsos deben ser reiterados y molestos. pueden responder a tratamientos desesperacin, hiperactividad o
F42.0 Con predominio de pensamientos o diferentes. aislamiento, aunque ninguno de estos
rumiaciones obsesivos F43 Reacciones a estrs grave y sntomas predomina sobre los otros durante
Pueden tomar la forma de ideas, trastornos de adaptacin mucho tiempo.
b) Tienen una resolucin rpida, como
imgenes mentales o impulsos a actuar. F43.0 Reaccin a estrs agudo
mucho en unas pocas horas en los casos en
F42.1 Con predominio de actos Trastorno transitorio de una gravedad
los que es posible apartar al enfermo del
compulsivos (rituales obsesivos) importante que aparece en un individuo medio estresante. En los casos en que la
La mayora de los actos compulsivos se sin otro trastorno mental aparente, como situacin estresante es por su propia
relacionan con la limpieza (en particular el respuesta a un estrs fsico o psicolgico naturaleza continua o irreversible, los
lavado de las manos), con excepcional y que por lo general remite en sntomas comienzan a apagarse despus de
comprobaciones repetidas para horas o das. El agente estresante puede 24 a 48 horas y son mnimos al cabo de
asegurarse de que se ha evitado una ser una experiencia traumtica unos tres das. vivienda, etc.)
F43.1 Trastorno de estrs post-
traumtico
Trastorno que surge como respuesta
tarda o diferida a un acontecimiento
estresante o a una situacin (breve o
duradera) de naturaleza
excepcionalmente amenazante o
catastrfica, que causaran por s mismos
malestar generalizado en casi todo el
mundo (por ejemplo, catstrofes
naturales o producidas por el hombre,
combates, accidentes graves, el ser
testigo de la muerte violenta de alguien,
el ser vctima de tortura, terrorismo, de
una violacin o de otro crimen).
Adems del trauma, deben estar
presentes evocaciones o
representaciones del acontecimiento en
forma de recuerdos o imgenes durante
la vigilia o de ensueos reiterados.
Tambin suelen estar presentes, pero no
son esenciales para el diagnstico,
desapego emocional claro, con presenta como respuesta a la exposicin
embotamiento afectivo y la evitacin de prolongada a una situacin estresante,
estmulos que podran reavivar el pero cuya duracin no excede los dos
recuerdo del trauma. aos.
F43.2 Trastornos de adaptacin F43.22 Reaccin mixta de ansiedad y
Estados de malestar subjetivo depresin: Tanto los sntomas de
acompaados de alteraciones ansiedad como los depresivos son
emocionales que, por lo general, destacados, pero no mayores que en el
interfieren con la actividad social y que grado especificado para el trastorno
aparecen en el perodo de adaptacin a mixto de ansiedad y depresin (F41.2) u
un cambio biogrfico significativo o a un otro trastorno mixto por ansiedad
acontecimiento vital estresante. (F41.3).
a) La forma, el contenido y la gravedad de
los sntomas.
b) Los antecedentes y la personalidad.
c) El acontecimiento estresante, la
situacin o la crisis biogrfica.
F43.20 Reaccin depresiva breve: Estado
depresivo moderado y transitorio cuya
duracin no excede de un mes.
F43.21 Reaccin depresiva prolongada:
Estado depresivo moderado que se
F43.23 Con predominio de alteraciones emociones y disociales: Tanto los ordinario o por cansancio. La amnesia se
de otras emociones: Los sntomas suelen sntomas emocionales como el trastorno centra habitualmente alrededor de
incluir otros tipos de emocin, como del comportamiento son acontecimientos traumticos, tales como
ansiedad, depresin, preocupacin, manifestaciones destacadas. accidentes o duelos inesperados y suele
tensiones e ira. Los sntomas de ansiedad F44 Trastornos disociativos (de ser parcial y selectiva
y depresin pueden satisfacer las pautas conversin) a) La presencia de amnesia, parcial o
de trastorno mixto de ansiedad y Prdida parcial o completa de la completa, para hechos recientes de
depresin (F41.2) o de otros trastornos integracin normal entre ciertos naturaleza traumtica o estresante (lo
mixtos de ansiedad (F41.3) pero no son recuerdos del pasado, la conciencia de la cual a veces slo pueden ponerse de
lo suficientemente relevantes como para propia identidad, ciertas sensaciones manifiesto a travs de informacin de
permitir diagnosticar un trastorno ms inmediatas y el control de los terceros).
especfico depresivo o de ansiedad. Esta movimientos corporales. Normalmente b) La ausencia de un trastorno orgnico
categora debe utilizarse tambin para hay un considerable grado de control cerebral, intoxicacin o fatiga excesiva
las reacciones en los nios en los que se consciente sobre qu recuerdos y qu F44.1 Fuga disociativa
presenten tambin una conducta sensaciones pueden ser seleccionados Fuga que tiene todas las caractersticas
regresiva como enuresis nocturna o por la atencin inmediata y sobre qu de una amnesia disociativa, a la que se
succin del pulgar. movimientos hay que llevar a cabo. aade un desplazamiento intencionado
F43.24 Con predominio de alteraciones F44.0 Amnesia disociativa lejos del hogar o del lugar de trabajo,
disociales: La alteracin principal es la La caracterstica principal de este durante el cual se mantiene el cuidado
del comportamiento, por ejemplo una trastorno es la prdida de memoria en de s mismo.
reaccin de pena o dolor en un general para hechos recientes
adolescente que se traduce en un importantes, no debida a un trastorno
comportamiento agresivo o disocial. mental orgnico y demasiado intensa
F43.25 Con alteracin mixta de como para ser explicada por un olvido
a) Las caractersticas de la amnesia b) La ausencia de un trastorno trastorno somtico.
disociativa (F44.0). psiquitrico o somtico que pudiera b) Debe haber un conocimiento
b) Un desplazamiento intencionado ms explicar el estupor. suficiente del entorno psicolgico y social
all del mbito cotidiano (el lmite entre c) La presencia de acontecimientos y de las relaciones interpersonales del
vagabundeo y desplazamiento depende estresantes recientes o de problemas enfermo para permitir una presuncin
del conocimiento de las circunstancias actuales. razonable de los motivos de la aparicin
locales). F44.3 Trastornos de trance y de posesindel trastorno.
c) El mantenimiento del cuidado bsico Trastornos en los que hay una prdida F44.4 Trastornos disociativos de la
de s mismo (en la comida, aseo, etc.) y temporal del sentido de la identidad motilidad
de la interaccin simple con extraos personal y de la plena conciencia del Las variedades ms frecuentes son la
(como el comprar billetes o gasolina, entorno. En algunos casos el enfermo prdida de la capacidad de movimiento
preguntar por direcciones o encargar una acta como posedo por otra persona, de la totalidad o de una parte de un
comida). espritu, deidad o "fuerza". miembro o miembros. La parlisis puede
F44.2 Estupor disociativo F44.4-F44.7 Trastornos disociativos de la ser completa o parcial, con movimientos
El estupor se diagnostica por la motilidad voluntaria y de la sensibilidad debilitados o lentos. Pueden presentarse
disminucin profunda o ausencia de la En estos trastornos hay una prdida o distintos tipos y grados de falta de
motilidad voluntaria y la respuesta alteracin de las funciones motrices o de coordinacin de movimientos (ataxia), en
normal a los estmulos externos tales la sensibilidad (generalmente cutnea), particular de las piernas, dando lugar a
como la luz, los ruidos y el ser tocado. El de acuerdo con las cuales el enfermo extraos modos de andar o a la
enfermo permanece acostado o sentado aparenta tener una enfermedad incapacidad de permanecer en pie sin
considerablemente inmvil durante somtica, y sin embargo, no puede ayuda (astasia-abasia)
largos perodos de tiempo. encontrarse ninguna que explique los
a) La presencia de un estupor, descrito sntomas.
ms arriba. a) No debe haber evidencia de un
F44.5 Convulsiones disociativas En los trastornos disociativos la prdida complejo, descrito por Ganser y
Los movimientos de las convulsiones de la visin es rara vez total y las caracterizado por pararrespuestas, por lo
disociativas pueden imitar a los ataques perturbaciones visuales ms frecuentes general acompaadas de varios otros
epilpticos, pero en las convulsiones son una prdida de agudeza o una visin sntomas disociativos, y que suelen
disociativas la mordedura de la lengua, borrosa en general o una "visin en presentarse en circunstancias que
las contusiones debidas a las cadas y la tnel". A pesar de las quejas de prdida sugieren una etiologa psicgena.
incontinencia de orina son raras y no hay visual, la movilidad general del enfermo y F44.81 Trastorno de personalidad
prdida de la conciencia, slo si acaso un las funciones motrices aisladas suelen mltiple
estado de estupor o trance. estar sorprendentemente bien Este trastorno es raro, y no hay acuerdo
F44.6 Anestesias y prdidas sensoriales conservadas. sobre hasta qu punto es iatrognico o
disociativas La sordera disociativa y la anosmia son propio de una cultura especfica. El hecho
Las reas de anestesia de la piel suelen bastante menos frecuentes que la esencial es la existencia aparente de dos
tener unos lmites que hacen evidente prdida de sensibilidad cutnea o de la o ms personalidades distintas en el
que estn ms bien relacionadas con las visin. mismo individuo, y el que cada vez se
ideas del enfermo sobre las funciones F44.7Trastorno disociativo (de manifiesta slo una de ellas. Cada
corporales que con los principios de la conversin) mixto personalidad es completa, con sus
psicopatologa de los sntomas somticos. La mezcla de trastornos especificados propios recuerdos, comportamiento y
Puede haber tambin una discrepancia anteriormente (F44.0-F44.6) debe preferencias, que pueden ser muy
entre las prdidas de modalidades codificarse aqu. diferentes a los de la personalidad
sensoriales distintas que no puede F44.8 Otros trastornos disociativos (de premrbida nica.
explicarse por lesiones neurolgicas. La conversin)
prdida sensorial puede acompaarse de F44.80 Sndrome de Ganser
parestesias. Hay que codificar aqu el trastorno
F45 Trastornos somatomorfos
Presentacin reiterada de sntomas
somticos acompaados de demandas
persistentes de exploraciones clnicas, a
pesar de repetidos resultados negativos
de exploraciones clnicas y de continuas
garantas de los mdicos de que los
sntomas no tienen una justificacin
somtica.
F45.0 Trastorno de somatizacin
El rasgo ms destacado de este trastorno
es la existencia de sntomas somticos
mltiples, recurrentes y, con frecuencia,
variables, que por lo general han estado
presentes durante varios aos antes de
que el enfermo haya sido remitido al
psiquiatra.
a) Sntomas somticos mltiples y
variables para los que no se ha
encontrado una adecuada explicacin
somtica que han persistido al menos
durante dos aos.
b) La negativa persistente a aceptar las
explicaciones o garantas reiteradas de persistentes sobre el aspecto fsico.
mdicos diferentes de que no existe una a) Creencia persistente de la presencia de
explicacin somtica para los sntomas. al menos una enfermedad somtica
c) Cierto grado de deterioro del grave, que subyacen al sntoma o
comportamiento social y familiar, sntomas presentes, aun cuando cuando
atribuible a la naturaleza de los sntomas exploraciones y exmenes repetidos no
y al comportamiento consecuente. hayan conseguido encontrar una
F45.1 Trastorno somatomorfo explicacin somtica adecuada para los
indiferenciado mismos o una preocupacin persistente
Esta categora debe ser tenida en cuenta sobre una deformidad supuesto.
cuando las quejas somticas sean b) Negativa insistente a aceptar las
mltiples, variables y persistentes, pero explicaciones y las garantas reiteradas de
todava no est presente el cuadro clnico mdicos diferentes de que tras los
completo y caracterstico del trastorno de sntomas no se esconde ninguna
somatizacin. enfermedad o anormalidad somtica.
F45.2 Trastorno hipocondriaco
La caracterstica esencial de este
trastorno es la preocupacin persistente
de la posibilidad de tener una o ms
enfermedades somticas graves
progresivas, puesta de manifiesto por la
presencia de quejas somticas
persistentes o por preocupaciones
F45.3 Disfuncin vegetativa enfermo a rganos o sistemas especficos F45.33 Del sistema respiratorio
somatomorfa (como tambin pueden serlo los F45.34 Del sistema urogenital
En este trastorno el enfermo presenta sntomas vegetativos). F45.38 Otra disfuncin vegetativa
sntomas anlogos a los de un trastorno a) Sntomas persistentes y molestos somatomorfa
somtico de un sistema u rgano que se debidos a una hiperactividad del sistema F45.4Trastorno de dolor somatomorfo
encuentra totalmente o en su mayor nervioso vegetativo, tales como persistente
parte bajo control e inervacin del palpitaciones, sudoracin, temblor, rubor, Persistencia de un dolor intenso y penoso
sistema nervioso vegetativo, por ejemplo, etc. que no puede ser explicado totalmente
los sistemas cardiovascular, b) Sntomas subjetivos referidos a un por un proceso fisiolgico o un trastorno
gastrointestinal o respiratorio (se sistema u rgano especfico. somtico.
incluyen aqu tambin algunos aspectos c) Preocupacin y malestar acerca de la F45.8 Otros trastornos somatomorfos
del sistema genitourinario). posibilidad de padecer una afectacin En estos trastornos los sntomas no estn
El primer tipo, en el que se basa grave (pero frecuentemente no mediados por el sistema nervioso
principalmente este diagnstico, lo especfica) de un determinado rgano o vegetativo y se limitan a sistemas o a
forman sntomas que se acompaan de sistema que no logran alejar las repetidas partes del cuerpo especficos, lo que
signos objetivos de hiperactividad explicaciones y garantas dadas por los contrasta con la presencia de quejas
vegetativa, tales como palpitaciones, mdicos. frecuentes y cambiantes sobre el origen
sudoracin, rubor y temblor. Los del d) La ausencia de una alteracin de los sntomas y del malestar del
segundo tipo son ms individuales, significativa de la estructura o funcin de trastorno de somatizacin (F45.0) y del
subjetivos y no especficos, tales como los rganos o sistemas afectados. trastorno somatomorfo indiferenciado
sensaciones fugaces de dolor y malestar, F45.30 Del corazn y el sistema (F45.1). No existe lesin tisular.
quemazn, pesadez, opresin y cardiovascular
sensaciones de estar hinchado o F45.31 Del tracto gastrointestinal alto
distendido, que son referidos por el F45.32 Del tracto gastrointestinal bajo
a) "Globo histrico" (una sensacin de
tener un nudo en la garganta que causa
disfagia) y otras formas de disfagia.
b) Tortcolis psicgeno y otros trastornos
y movimientos espasmdicos psicgenos
(excluyendo el sndrome de Gilles de la
Tourette).
c) Prurito psicgeno (pero excluyendo
lesiones especficas de la piel tales como
alopecia, dermatitis, eczema o urticaria,
que tengan un origen psicgeno (F54).
d) Dismenorrea psicgena (excluyendo
dispareunia (F52.6) y frigidez (F52.0).
e) Rechinar de dientes.
F48 Otros trastornos neurticos F48.0
Neurastenia
Hay considerables variaciones culturales
en la presentacin de este trastorno, del
que hay dos tipos principales, que se
solapan entre s. En el primero, el rasgo
caracterstico es la queja de aumento del
cansancio tras realizar algn esfuerzo
mental que suele acompaarse de una
disminucin del rendimiento laboral o de e) incapacidad para relajarse,
la eficiencia para resolver las tareas f) irritabilidad,
cotidianas. La fatigabilidad mental suele g) dispepsia.
describirse como la presencia F48.1 Trastorno de despersonalizacin-
desagradable de asociaciones o desrealizacin
recuerdos que distraen al individuo, de Trastorno en el que el individuo se queja
dificultades para concentrarse y en espontneamente de la vivencia de que
general de falta de rendimiento del su propia actividad mental, su cuerpo, su
pensamiento. En el otro tipo, el acento entorno o todos ellos, estn
recae sobre una sensacin de debilidad y cualitativamente transformados, de
agotamiento corporal y fsico tras manera que se han vuelto irreales,
esfuerzos mnimos, acompaado de lejanos o mecnicos (faltos de
dolores y molestias musculares y de espontaneidad).
incapacidad para relajarse. En ambos
tipos son frecuentes una serie de
sensaciones somticas desagradables
tales como vrtigo, cefaleas de tensin o
sensacin de inestabilidad general.
a) sensacin de dolor y molestias
musculares,
b) mareos,
c) cefleas de tensin,
d) trastornos del sueo,
a) Sntomas de despersonalizacin tales sndrome de Dhat (preocupaciones no a) Prdida significativa de peso (ndice de
como que el enfermo siente que sus fundamentadas sobre los efectos masa corporal o de Quetelet1 de menos
propias sensaciones o vivencias se han debilitantes de la prdida del semen), el de 17,5). Los enfermos prepberes
desvinculado de s mismo, son distantes sndrome de Koro (miedo a que el pene pueden no experimentar la ganancia de
o ajenas, se han perdido, etc. se invagine dentro del abdomen y cause peso propia del perodo de crecimiento.
b) Sntomas de desrealizacin tales como la muerte) y Latah (respuestas b) La prdida de peso est originada por
que los objetos, las personas o el entorno comportamentales mimticas y el propio enfermo, a travs de: 1)
parecen irreales, distantes, artificiales, automticas). evitacin de consumo de "alimentos que
desvados, desvitalizados, etc. F50 Trastornos de la conducta engordan" y por uno o ms de uno de los
c) El reconocimiento de que se trata de alimentaria F50.0 Anorexia nerviosa sntomas siguientes: 2) vmitos
un cambio espontneo y subjetivo y no Trastorno caracterizado por la presencia autoprovocados, 3) purgas intestinales
ha sido impuesto por fuerzas externas o de una prdida deliberada de peso, autoprovocadas, 4) ejercicio excesivo y 5)
por otras personas (persiste una inducida o mantenida por el mismo consumo de frmacos anorexgenos o
adecuada conciencia de enfermedad). enfermo. diurticos.
d) Claridad del sensorio y evidencia de a) Los rasgos clnicos del sndrome son c) Distorsin de la imagen corporal que
que no se trata de un estado txico fcilmente reconocibles, de tal forma que consiste en una psicopatologa especfica
confusional o de una epilepsia. el diagnstico resulta fiable con un alto caracterizada por la persistencia, con el
F48.8 Otros trastornos neurticos grado de concordancia entre clnicos. carcter de idea sobrevalorada intrusa,
especificados b) Los estudios de seguimiento han de pavor ante la gordura o la flacidez de
Trastornos mixtos del comportamiento, demostrado que, de entre los enfermos las formas corporales, de modo que el
creencias y emociones que son de que no se recuperan, una proporcin enfermo se impone a s mismo el
etiologa y nosologa no clara, que se considerable contina mostrando de permanecer por debajo de un lmite
presentan en ciertas culturas con manera crnica las caractersticas mximo de peso corporal.
especial frecuencia, tales como el principales de la anorexia nerviosa.
d) Trastorno endocrino generalizado que completarse, pero la menarquia es tarda. b) El enfermo intenta contrarrestar el
afecta al eje hipotalmo-hipofisario- F50.1 Anorexia nerviosa atpica aumento de peso as producido mediante
gonadal manifestndose en la mujer como Este trmino debe ser utilizado para los uno o ms de uno de los siguientes
amenorrea y en el varn como una casos en los que faltan una o ms de las mtodos: vmitos autoprovocados, abuso
prdida del inters y de la potencia caractersticas principales de la anorexia de laxantes, perodos intervalares de
sexuales (una excepcin aparente la nerviosa (F50.0), como amenorrea o ayuno, consumo de frmacos tales como
constituye la persistencia de sangrado prdida significativa de peso, pero que por supresores del apetito, extractos tiroideos
vaginal en mujeres anorxicas que siguen lo dems presentan un cuadro clnico o diurticos. Cuando la bulimia se presenta
una terapia hormonal de sustitucin, por bastante caracterstico en un enfermo diabtico, ste puede
lo general con pildoras contraceptivas). F50.2 Bulimia nerviosa abandonar su tratamiento con insulina.
Tambin pueden presentarse Sndrome caracterizado por episodios c) La psicopatologa consiste en un miedo
concentraciones altas de hormona del repetidos de ingesta excesiva de alimentos morboso a engordar, y el enfermo se fija
crecimiento y de cortisol, alteraciones del y por una preocupacin exagerada por el de forma estricta un dintel de peso muy
metabolismo perifrico de la hormona control del peso corporal lo que lleva al inferior al que tena antes de la
tiroidea y anomalas en la secrecin de enfermo a adoptar medidas extremas para enfermedad, o al de su peso ptimo o
insulina. mitigar el aumento de peso producido por sano. Con frecuencia, pero no siempre,
e) Si el inicio es anterior a la pubertad, se la ingesta de comida existen antecedentes previos de anorexia
retrasa la secuencia de las manifestaciones a) Preocupacin continua por la comida, nerviosa con un intervalo entre ambos
de la pubertad, o incluso sta se detiene con deseos irresistibles de comer, de modo trastornos de varios meses o aos. Este
(cesa el crecimiento; en las mujeres no se que el enfermo termina por sucumbir a episodio precoz puede manifestarse de
desarrollan las mamas y hay amenorrea ellos, presentndose episodios de polifagia una forma florida o por el contrario
primaria; en los varones persisten los durante los cuales consume grandes adoptar una forma menor u larvada, con
genitales infantiles). Si se produce una cantidades de comida en perodos cortos una moderada prdida de peso o una fase
recuperacin, la pubertad suele de tiempo. transitoria de amenorrea.
F50.3 Bulimia nerviosa atpica trastornos disociativos (de conversin) nocturnos y las pesadillas.
Este trmino debe ser utilizado para los (F44.-), en la hipocondra (F45.2), en la F51.0 Insomnio no orgnico
casos en los que faltan una o ms de las que los vmitos pueden ser uno de los Estado caracterizado por una cantidad o
caractersticas principales de la bulimia mltiples sntomas corporales, y en el calidad del sueo no satisfactorias, que
nerviosa (F50.2), pero que por lo dems embarazo, donde los factores persiste durante un considerable perodo
presentan un cuadro clnico bastante emocionales pueden contribuir a la de tiempo.
tpico. aparicin de vmitos y nuseas a) Quejas que suelen consistir en
F50.4 Hiperfagia en otras alteraciones recurrentes. dificultades para conciliar el sueo o
psicolgicas F51 Trastornos no orgnicos del sueo para mantenerlo o sobre una mala
Ingesta excesiva como una reaccin a a)Disomnias: trastornos primariamente calidad del mismo.
acontecimientos estresantes y que da psicgenos en los que la alteracin b) Dicha manifestacin se ha presentado
lugar a obesidad. Duelos, accidentes, predominante consiste en la afectacin por lo menos tres veces a la semana
intervenciones quirrgicas y de la cantidad, calidad o duracin del durante al menos un mes.
acontecimientos emocionalmente sueo, debida a causas emocionales, por c) Preocupacin excesiva, tanto durante
estresantes pueden dar lugar a una ejemplo el insomnio el hipersomnio y los el da como durante la noche, sobre el
"obesidad reactiva", en especial en trastornos del ritmo de sueo-vigilia. hecho de no dormir y sobre sus
enfermos predispuestos a la ganancia de b) Parasomnias: trastornos episdicos consecuencias.
peso. durante el sueo, los cuales durante la d) La cantidad o calidad no satisfactorias
F50.5 Vmitos en otras alteraciones infancia estn relacionados por lo del sueo causa un malestar general o
psicolgicas general con las fases del desarrollo del interfiere con las actividades de la vida
Adems de la bulimia nerviosa en las que nio, mientras que en la madurez son cotidiana.
el vmito es autoprovocado, pueden fundamentalmente psicgenos, tales
presentarse vmitos repetidos en los como el sonambulismo, los terrores
F51.1 Hipersomnia no orgnica nocturna, ronquidos intermitentes sueo durante el perodo de vigilia.
Estado bien de excesiva somnolencia y caractersticos, etc.). c) La cantidad, la calidad y el ritmo no
ataques de sueo diurnos (no d) Ausencia de cualquier alteracin satisfactorios de los perodos de sueo
justificables por una cantidad inadecuada neurolgica o mdica uno de cuyos causan un gran malestar o interfieren las
de sueo nocturno) o bien de un periodo sntomas pueda ser la somnolencia. actividades de la vida cotidiana.
de transicin prolongado desde el sueo F51.2 Trastorno no orgnico del ciclo F51.3 Sonambulismo
hasta la vigilia plena tras el despertar. sueo-vigilia Estado de disociacin de la conciencia en
a) Excesiva somnolencia o presencia de Falta de sincronizacin entre el ritmo de el que se combinan fenmenos propios
ataques de sueo diurnos no justificables sueo-vigilia individual y el deseable en eldel sueo y de la vigilia.
por una cantidad inadecuada de sueo o entorno en el que se desenvuelve el a) El sntoma predominante es la
bien un perodo de transicin prolongado enfermo, lo que ocasiona una queja de presencia de episodios repetidos de
hasta el estado de vigilia completa tras el insomnio nocturno o de sueo durante el levantarse de la cama durante el sueo y
despertar. da. deambular durante unos minutos o hasta
b) Este trastorno del sueo se presenta a) El patrn de sueo-vigilia del individuo media hora, normalmente durante el
diariamente durante ms de un mes o no est sincronizado con el horario de primer tercio del sueo nocturno.
durante perodos recurrentes de duracin sueo-vigilia deseado, las necesidades b) Durante el episodio el individuo tiene
ms corta y causa molestias intensas o sociales y que comparten la mayora de la mirada en blanco, no responde
interfiere las actividades de la vida las personas de su entorno. plenamente a los esfuerzos de los otros
cotidiana. b) Como consecuencia de este trastorno para modificar su comportamiento o
c) No hay sntomas secundarios de el individuo experimenta, casi todos los comunicarse con l y resulta muy difcil
narcolepsia (cataplegia, parlisis del das al menos durante el mes previo o de despertarlo.
sueo, alucinaciones hipnaggicas) ni manera recurrente en perodos de
evidencia clnica de una apnea del sueo tiempo ms cortos, insomnio a lo largo
(interrupciones de la respiracin de la mayor parte del perodo de sueo y
c) Al despertarse del episodio o a la salir de la habitacin. mentales fragmentarias).
maana siguiente, el individuo no a) El sntoma predominante es la e) No hay evidencia de un trastorno
recuerda nada de lo sucedido. presencia de episodios repetidos de somtico, como un tumor cerebral o una
d) Al cabo de unos minutos de haberse despertarse durante el sueo, que epilepsia.
despertado tras un episodio no se pone comienzan con un grito de pnico y estn F51.5 Pesadillas
de manifiesto deterioro alguno en la caracterizados por una intensa ansiedad, Las pesadillas son una experiencia onrica
actividad mental o en el comportamiento, excitacin motriz e hiperactividad cargada de ansiedad o de miedo. Los que
a pesar de que puede darse, inicialmente, vegetativa tal y como taquicardia, las padecen tienen un recuerdo muy
un breve perodo de tiempo en el que taquipnea y sudoracin. detallado del contenido del sueo. Esta
haya cierta confusin y desorientacin. b) Estos episodios repetidos de despertar experiencia es muy vivida y suele incluir
e) No hay evidencia alguna de un tienen una duracin caracterstica de uno temas que implican una amenaza para la
trastorno mental orgnico, tal como una a diez minutos. Por lo general se supervivencia, la seguridad o la
demencia o una epilepsia. presentan durante el primer tercio del estimacin de s mismo
F51.4 Terrores nocturnos ( no recuerda) sueo nocturno. a) El despertar de un sueo nocturno o
Episodios nocturnos de pnico y terror c) Hay una relativa ausencia de respuesta de una siesta con recuerdos detallados y
intensos que se acompaan de gritos, frente a los intentos de otras personas muy vividos de sueos terrorficos, que
movimientos bruscos y fuertes descargas para influir en el terror y de manera casi normalmente implican una amenaza para
vegetativas. El individuo se levanta o se constante a estos intentos suelen suceder la supervivencia, la seguridad o la
incorpora dando un grito de pnico, unos minutos de desorientacin y estimacin de s mismo. El despertar
normalmente durante el primer tercio del movimientos perseverantes. puede tener lugar durante cualquier
sueo nocturno. Con frecuencia se d) El recuerdo del acontecimiento, si es momento del perodo de sueo, aunque
precipita hacia la puerta como tratando que hay alguno, es mnimo normalmente tiene lugar durante la
de escapar a pesar de que rara vez llega (normalmente, una o dos imgenes segunda mitad.
b) Una vez despierto, el individuo alcanza de deseo sexual no excluye el placer o la una penetracin satisfactoria
rpidamente el estado de vigilia y se excitacin, pero hace menos probable En las mujeres, el problema fundamental
encuentra orientado y alerta. que el individuo emprenda alguna es la sequedad vaginal o fracaso en la
c) Tanto la experiencia onrica en s actividad sexual en este sentido. lubricacin, que pueden ser de origen
misma como la alteracin del sueo F52.1 Rechazo sexual y ausencia de psicgeno, patolgico (por ejemplo,
provocan gran malestar al enfermo. placer sexual infeccioso) o por una deficiencia de
F52 Disfunciones sexuales de origen no F52.10 Rechazo sexual La perspectiva de estrgenos (por ejemplo, tras la
orgnico interaccin sexual con una pareja se menopausia).
Las disfunciones sexuales abarcan acompaa de intensos sentimientos F52.3 Disfuncin orgsmica( mas en
diferentes formas de incapacidad para negativos y produce la suficiente mujeres)
participar en una relacin sexual ansiedad y miedo como para evitar la Cuando se presenta este trastorno, el
deseada. Segn los casos, se trata de una actividad sexual. orgasmo no se produce o se retrasa
falta de inters, una imposibilidad de F52.11 Ausencia de placer sexual excesivamente.
sentir placer, un fracaso en la respuesta Se presentan respuestas sexuales F52.4 Eyaculacin precoz
fisiolgica necesaria para una interaccin normales y tiene lugar el orgasmo, pero Este trastorno consiste en la incapacidad
sexual efectiva (por ejemplo, ereccin) o existe una ausencia del placer de controlar la aparicin de la
una incapacidad para controlar o sentir correspondiente. Esta queja es mucho eyaculacin durante el tiempo necesario
un orgasmo. ms frecuente entre las mujeres que para que ambos participantes disfruten
F52.0 Ausencia o prdida del deseo entre los varones. de la relacin sexual. En algunos casos
sexual F52.2 Fracaso de la respuesta genital graves, la eyaculacin puede presentarse
Prdida del deseo sexual sea el problema En los varones, el problema fundamental antes de la penetracin o en ausencia de
principal y no sea secundario a otras es disfuncin para la ereccin, por ereccin.
dificultades sexuales como el fracaso en ejemplo, una dificultad en alcanzar o
la ereccin o la dispareunia. La ausencia mantener una ereccin adecuada para
F52.5 Vaginismo no orgnico un trastorno del humor (afectivo) (F30- pertenecen a uno de estos tres grupos:
Se trata de un espasmo muscular de la F39) o cuando aparece en los estadios frmacos psicotropos que no dan lugar a
pared pelviana que rodea la vagina, lo iniciales de la demencia (F00-F03) debe dependencia (como los antidepresivos),
que causa una oclusin de la abertura codificarse aqu. laxantes y analgsicos que no necesitan
vaginal. En tal caso la entrada del pene esF54 Factores psicolgicos y del receta (como la aspirina y el
imposible o muy dolorosa comportamiento en trastornos o paracetamol).
F52.6 Dispareunia no orgnica enfermedades clasificados en otro lugar F55.0 Antidepresivos (tricclicos,
La dispareunia (dolor durante la Esta categora debe utilizarse para tetracclicos, IMAO).
penetracin) se presenta tanto en diagnosticar la presencia de influencias F55.1 Laxantes.
mujeres como en varones. A menudo psicolgicas o comportamentales F55.2 Analgsicos (no especificados
puede ser atribuida a una patologa local, consideradas como importantes para la como psicotropos en F10-F19: aspirina,
en cuyo caso debe ser codificada de etiologa, manifestaciones y evolucin de paracetamol, fenacetina).
acuerdo con el trastorno trastornos somticos que pueden ser F55.3 Anticidos.
correspondiente. clasificados de acuerdo con otros F55.4 Vitaminas.
F52.7 Impulso sexual excesivo captulos de la CIE-10. F55.5 Hormonas o sustancias
Tanto los varones como las mujeres F55 Abuso de sustancias que no esteroideas.
pueden quejarse ocasionalmente de un producen dependencia F55.6 Hierbas o remedios populares.
impulso sexual excesivo como un Aunque el nmero de sustancias F55.8 Otras sustancias que no producen
problema en s mismo, generalmente medicinales, remedios populares y dependencia (diurticos).
durante el final de la adolescencia o en el frmacos registrados que pueden dar F55.9 Sustancia sin especificacin.
comienzo de la edad adulta, cuando el lugar a diagnsticos de este apartado es
impulso sexual excesivo es secundario a muy grande, la mayora de ellas