UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD.

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA.
INTRODUCCION

El lquido amnitico tiene varias funciones durante el

embarazo.
Crea un espacio fsico para el movimiento fetal,
necesario para el desarrollo musculo esqueltico normal.

Permite que el feto degluta, lo cual es indispensable

para el desarrollo del tubo digestivo, y hace posible la
respiracin fetal, esencial para el desarrollo pulmonar.

El lquido amnitico previene la compresin del cordn

umbilical y protege al feto contra traumatismos. Tiene
incluso propiedades bacteriostticas.
VOLUMEN NORMAL DEL LIQUIDO
AMNIOTICO
El volumen del lquido amnitico aumenta desde:

30 ml 10 semanas

200 ml 16 semanas

800 ml mitad del tercer trimestre

Cerca del 98% de este lquido es agua.

 Un feto a trmino contiene
aproximadamente 2 800 ml de
agua.
La placenta 400 ml ms.

Por lo que al trmino el tero

contiene casi 4 L de agua.

El volumen insuficiente de lquido

se denomina oligohidramnios,
mientras que el volumen excesivo
se conoce como hidramnios o
polihidramnios.
LQUIDO AMNITICO

Se admite la posibilidad de 3 fuentes de origen del lquido amnitico:

Secrecin de las
Origen materno por
clulas epiteliales de Orina fetal, puesto
transudacin del
la membrana que el feto la evacua
lquido a travs de
amnitica en la en la cavidad
las membranas
porcin que recubre amnitica.
ovulares.
la placenta.

El lquido amnitico se renueva continuamente:

Aumenta de forma progresiva hasta alrededor de las
36 semanas (1 000 m/L).
Disminuye al final de la gestacin hasta 800 m/L
aproximadamente.
El feto deglute unos 500 m/L de este lquido en las 24
horas.
 CARACTERSTICAS
El lquido amnitico es transparente, pero cerca del final de la gestacin se va
haciendo :
o turbio
o lechoso y su olor recuerda el del semen.

En el sedimento se encuentran :
Est constituido :
Clulas epidrmicas fetales y del amnios,
por agua (98,4 %) Lanugo y materias sebceas;
albminas
Sales Clulas epiteliales del rbol respiratorio y del tracto
urinario del feto.
glucosa
urea Clulas vaginales en los fetos femeninos.
vitaminas y hormonas. Posee una composicin que se aproxima a la de los
dems lquidos extracelulares: plasma, lquido intersticial
y lquido cefalorraqudeo.
 FUNCIN DEL LQUIDO
AMNITICO

Consiste en asegurar la hidratacin del feto.

Suministrarle sales minerales para su desarrollo.

Facilitar su movimiento y evitar las adherencias a la membrana.

amnitica Proteger al feto de los traumatismos externos.

Mantiene con temperatura adecuada al feto.

Durante el parto, protege tambin al feto del trauma obsttrico. de

la infeccin, antes de la ruptura de las membranas.
 TRANSTORNOS DEL LQUIDO AMNITICO

El diagnstico de las alteraciones del volumen del lquido amnitico se basa en:

Palpacin abdominal.

Medicin de la altura uterina.

Examen ultrasonogrfico
 OLIGOHIDRAMNIOS

Es la disminucin patolgica del lquido

amnitico para una determinada edad
gestacional. En el embarazo a trmino se
considera que existe un oligohidramnios
cuando el volumen de lquido amnitico es
inferior a 500 ml. Puede ser causado por una
variedad de condiciones,
 ETIOLOGA
Fetales
Sufrimiento fetal crnico
CIUR
Embarazo prolongado
Malformaciones renales:
Agenesia o hipoplasia renal
Riones poliqusticos
Valva de uretra posterior
RPM
Cromosomopata
Existen condiciones asociadas con el
oligohidramnios, que pueden ser:
Maternas
Insuficiencia placentaria
Hipertensin arterial
Anticuerpos antifosfolpidos
Enfermedades de colgeno
Diabetes
Hipovolemia
INCIDENCIA

Aproximadamente 4 de cada 100 (4 por ciento) embarazadas

tienen oligohidramnios.
Puede suceder en cualquier momento durante el embarazo, pero
es ms comn en el ltimo trimestre (los ltimos 3 meses).
Sucede en aproximadamente 12 de cada 100 (12 por ciento)
mujeres cuyos embarazos duran alrededor de 2 semanas
despus de la fecha prevista de parto.
Esto se debe a que la cantidad de lquido amnitico por lo
general disminuye con el tiempo.
 DIAGNSTICO CLNICO

Se basa principalmente en la palpacin

abdominal. El feto aparece comprimido
por las paredes uterinas.
La medicin de la altura uterina se
corresponder con un signo de - o 3 cm o
ms por debajo de lo correspondiente a la
edad gestacional.
 Compresin de
la cabeza fetal y Sufrimiento
del cordn fetal.
Incremento de
umbilical.
la morbilidad
COMPLICACIONES y mortalidad
perinatales.
Presencia de
meconio en Infeccin
lquido amnitico. corioamnitica.
 MANEJO DEL OLIGOAMNIOS

1. Examen ultrasonogrfico:
a) Confirmar la sospecha clnica.
b) Descartar malformaciones congnitas.
c) Evaluar el crecimiento fetal.
d) Evaluar el bienestar fetal.
2. Control electrnico fetal

3. Amnioinfusin

4. Amniocentesis

5. Cordocentesis