INVENTARIO CLNICO

MULTIAXIAL DE
MILLON II
 Datos generales
Ttulo : Millon Clinical
Multiaxial
Inventory

Ttulo en espaol : Inventario Clnico

Multiaxial de Millon II

Autor : Theodore Millon

Publicacin : Madrid 1999

 Significacin de la prueba:
Medir los prototipos de
personalidad determinados.

mbito de aplicacin:
Clnico, judicial

Aspectos de la prueba:
Escalas bsicas de la personalidad
Patrones de la personalidad
Patologa, sndromes clnicos de
gravedad moderada y sndromes
clnicos graves.
 Forma de aplicacin:
Individual y grupal

Edad de aplicacin:
A partir de 17 aos de edad en
adelante, con facultades
intelectuales y emocionales
como para comprender los
items.

Tiempo:
No hay tiempo lmite (45 min.
Aprox.)
 Validez:
Validez externa; se tomo en cuenta el
criterio de jueces. Validez
concurrente, correlacionado con el
Rorschach, T.A.T, MMPI, Eysenck, 16
PF de Cattell, entre otras pruebas.
Validez aparente; para describir el
proceso de la creacin de los items.
 DESCRIPCIN DE LA
PRUEBA

La prueba esta compuesta por un manual de

175 preguntas y una hoja de respuesta, una
hoja de grfico en donde se puede apreciar
el nivel de las diversas escalas. La prueba
esta estructurada de tipo verbal y dicotmico.
 Esta constituido por 4 escalas de validez;
(validez, sinceridad, deseabilidad social, auto
descalificacin). 10 escalas de posturas clnicas
de personalidad (esquizoide, evitativo,
dependiente, histrinico, narcisista, antisocial,
agresivo sdico, compulsivo, pasivo agresivo,
auto derrotista); 3 escalas de patologa severa
de personalidad (esquizotipico, borderline,
paranoide); 6 escalas de sndromes clnicos
(ansiedad, somatomorfo, bipolar, distimia,
dependencia al alcohol, dependencia a drogas)
y por ltimo 3 escalas de sndromes severos
(desorden del pensamiento, depresin mayor y
desorden delusional)
Administracin
Despus de establecer un buen rapport y
tener preparados todos los materiales para
la aplicacin se procede a emitir la
consigna: Marque con un aspa la
respuesta que considere lo describe
mejor a usted y a su modo de ser.
Recuerde que debe responder todas las
preguntas y trate de ser lo ms sincero
posible, tenga en cuenta que no hay
respuestas correctas o incorrectas, pues
este no es un test de inteligencia o
habilidades, sino simplemente de la
forma como usted se comporta.
Calificacin
Para la calificacin de la prueba se cuenta con un programa
de cmputo llamado criterio actuarial; creado por Ins Kud
Tovar en Lima en el ao 1999, para obtener los resultados
en cada una de las escalas ya mencionadas. Las
puntuaciones para la interpretacin son las siguientes:

Indicador elevado De 85 a ms
Indicador moderado 75-84
Indicador sugestivo 60-74
Indicador bajo 35-59
Indicador nulo 0-34
Interpretacin

Obtenidos los puntajes respectivos se interpretarn

segn el manual del autor. Los puntajes que se
encuentran en las escalas de los patrones clnicos
de personalidad no deben ser consideradas como
patologa severa de la misma, asimismo todo
resultado debe ser corroborado con la entrevista y
la observacin.
 Matriz de Refuerzo
Implica como el individuo busca obtener sus refuerzos, su recompensa
o satisfaccin.

Patrn de conducta Instrumental : es la manera como el individuo

buscara su refuerzo

Bsqueda activa: tiende a la accin, son persistente, ambiciosos,

manipulan las situaciones con el fin de obtener placer.

Bsqueda pasiva: buscan refuerzo pasivo, son individuos reactivos

inician poca estrategia, inercia , consistente necesidades de otros.
2.- La Fuente del Refuerzo
Independientemente : Busca el refuerzo en si mismo. La confianza
en si mismo es la manera efectiva de
obtener refuerzo.
Ejm. Psicpata, Antisocial.
Dependientemente : Buscan el refuerzo en los dems. Han
aprendido a defenderse de los dems.
Ejm. Dependiente
Ambivalente : Esta inseguro de donde buscar el refuerzo.
Vacila entre la dependencia y la
independencia. Presentan sentimientos
disonantes.
Ejm. Pasivo-Agresivo
Aislamiento : En realidad no buscan refuerzo . Son
incapaces de conseguir refuerzos por si
mismo y de otros.
Ejm. Evitante
3.- Trastorno de Personalidad Leve o Bsico

T. de Personalidad Antisocial (activo-independiente)

T. de Personalidad Narcisista (pasivo-independiente)
T. de Personalidad Histrinico (activo-dependiente)
T. de Personalidad Dependiente (pasivo-dependiente)
T. de Personalidad Pasivo-Agresivo (activo-ambivalente)
T. de Personalidad Compulsivo (pasivo-ambivalente)
T. de Personalidad Evitante (activo-aislado)
T. de Personalidad Esquizoide (pasivo-aislado)

Trastorno de Personalidad Moderado a Grave

T. de Personalidad Esquizotpico (pasivo-aislado)
T. de Personalidad Limite (activo-dependiente)
T. de Personalidad Paranoide (activo-dependiente)
Escalas de validez y tendencia de respuesta:

Validez (A): 4 tems de contenido absurdo. Evalan sentido de

realidad o respuestas al azar

Sinceridad (X): combinacin de puntajes sacado de las escalas

bsicas. Evala si la persona responde de manera defensiva o
exagerada

Deseabilidad (Y): evala la tendencia a dar una buena imagen

Alteracin (Z): evala la tendencia a dar una imagen negativa
 Escala 1: Esquizoide
Estos pacientes se distinguen por su
carencia de deseo y su incapacidad para
experimentar en profundidad placer o
dolor. Tienden a ser apticos, indiferentes,
distantes y asociales. Las necesidades
afectivas y los sentimientos emocionales
son mnimos y el individuo funciona como
observador pasivo ajeno a las
gratificaciones y afectos de las relaciones
sociales, as como tambin a sus demandas.
 Escala 2: Fbica (Evitativa)
Estos pacientes experimentan pocos refuerzos positivos
tanto de s mismos como de los otros, son vigilantes,
permanentemente en guardia y se distancian siempre de la
anticipacin ansiosa de los aspectos dolorosos de la vida o
el reforzamiento de experiencias negativas. Sus estrategias
adaptativas reflejan el temor y la desconfianza de los
dems. Mantienen una actitud de vigilancia constante por
miedo a sus impulsos y el anhelo de afecto provoca una
repeticin del dolor y la agona que anteriormente haban
experimentado con otros. Slo pueden protegerse a s
mismos a travs de una renuncia activa. A pesar de los
deseos de relacin, han aprendido que es mejor negar
estos sentimientos y guardar en buena medida la distancia
interpersonal.
 Escala 3: Dependiente (Sumisa)
Estos individuos han aprendido no solamente a volverse
hacia otros como fuente de proteccin y seguridad, sino
que esperan pasivamente que su liderazgo les proteja. Se
caracterizan por una bsqueda de relaciones en la que se
puedan apoyar en otros para conseguir afecto, seguridad y
consejo. La carencia en esta personalidad tanto de iniciativa
como de autonoma es frecuentemente, una consecuencia
de la sobreproteccin parental. Como consecuencia de
estas experiencias, han aprendido la comodidad de adoptar
un papel pasivo en las relaciones interpersonales, tras
conocer qu intenciones y apoyos pueden encontrar y
sometindose de buena gana a los deseos de otro a fin de
mantener su afecto.
 Escala 4: Histrinica
Aunque se vuelven hacia los otros en igual o mayor medida que lo
hacen los pasivo-dependientes, estos individuos parecen ser
superficialmente bastante distintos a sus contrapuestos pasivos. Esta
diferencia en el estilo manifiesto procede de la superficial y
emprendedora manipulacin de sucesos en los activo- dependientes,
mediante la cual aumentan al mximo la cantidad de atencin y
favores que reciben as como tambin evitan el desinters o la
desaprobacin de los dems. Estos pacientes frecuentemente
muestran una bsqueda de estimulacin y afecto insaciable, e incluso
indiscriminada. Sus comportamientos sociales inteligentes y
frecuentemente astutos les dan la apariencia de autoconfianza y
serenidad; bajo esa apariencia, sin embargo, yace una autoconfianza
engaosa y una necesidad de repetidas seales de aceptacin y
aprobacin. Elogios y afecto deben ser constantemente renovados y
los buscan en cada fuente interpersonal y en cada contexto social.
 Escala 5: Narcisista
Estos individuos se hacen notar por sus actitudes egostas,
experimentando placer primario simplemente por permanecer
pasivos, o centrados en s mismos. Las experiencias tempranas les
han enseado a sobreestimar su propio valor; esta confianza y
superioridad puede fundarse en falsas promesas; podra no estar
confirmado por aspiraciones verdaderas o maduras. No obstante,
presumen alegremente de que los dems reconocern sus
particularidades. A partir de aqu, mantienen un aire de
autoconfianza arrogante y, an sin intencin o propsito conscientes,
explotan a los dems a su antojo. Aunque los elogios de otros sean
tanto de nimo como de bienvenida, su are esnob y de presuntuosa
superioridad exige poca afirmacin para el logro de la aprobacin
social de cada pensamiento sincero. Su sublime confianza de que las
cosas saldrn bien les proporciona pocos incentivos para
comprometerse en el continuo tira y afloja de la vida social.
 Escala 6A: Antisocial.

Estos individuos actan para contrarrestar las expectativas

de dolor y depreciacin de otros; esto se hace mediante
comportamientos ilegales dirigidos a manipular el entorno
en favor de uno mismo. Su tendencia al engrandecimiento
refleja el escepticismo respecto a las motivaciones de los
otros, el deseo de autonoma y el deseo de venganza y
recompensa, ya que sienten haber sido maltratados en el
pasado. Son irresponsables e impulsivos, cualidades que
juzgan justificadas al asumir que los dems son informales
y desleales. Insensibilidad y crueldad son sus nicos
medios para evitar abusos y engaos.
 Escala 6B: Agresivo-sdica
Se trata de individuos son juzgados pblicamente como antisociales,
pero cuyas acciones significan satisfaccin y placer personal en
comportamientos que humillan a los dems y violan sus derechos y
sentimientos. Dependiendo de la clase social y de otros factores
moderadores, pueden igualar los aspectos clnicos de lo que se
conoce en la literatura como carcter sdico o, por otra parte, la
exhibicin de un estilo de carcter parecido al esfuerzo competitivo
de la personalidad tipo A. Llamados personalidades agresivos en la
teora del autor, son generalmente hostiles, acentuadamente
belicosos y aparecen indiferentes o incluso muestran agrado por las
consecuencias destructivas de sus comportamientos contenciosos,
abusivos y brutales. Aunque muchos recubran sus tendencias ms
dominadora y malficas mediante roles y profesiones socialmente
aprobadas, muestran conductas dominantes, antagnicas y con
frecuencia persecutorias.
 Escala 7: Compulsiva
Estos individuos han sido amedrentados y forzados a aceptar las
condiciones que les imponen los dems. Su conducta prudente,
controlada y perfeccionista deriva de un conflicto entre la
hostilidad hacia los dems y el temor a la desaprobacin social.
Resuelven esta ambivalencia no solamente suprimiendo el
resentimiento, sino tambin sobreaceptndose y estableciendo
elevadas exigencias sobre s mismos y los dems. Sus
indisciplinadas autorrestricciones sirven para el intenso control,
aunque oculto de sentimientos opuestos, resultando en una
pasividad manifiesta y pareciendo socialmente
condescendientes. Detrs de este frente de decoro y restriccin,
sin embargo, aparecen el enfado intenso y sentimientos
oposicionistas que ocasionalmente emergen si fallan los
controles.
 Escala 8A: Pasivo-agresiva
Estos individuos pugnan entre seguir los refuerzos
ofrecidos por los dems y los deseados por s mismos. Esta
pugna representa una incapacidad para resolver conflictos
parecidos a los del pasivo-ambivalente (Compulsivo); sin
embargo, los conflictos de las personalidades activas
ambivalentes permanecen cerca de la conciencia e invaden
la vida cotidiana. Estos pacientes se meten en discusiones y
rias interminables ya que vacilan entre la deferencia y la
obediencia, y el desafo y negativismo agresivo. Su
comportamiento muestra un patrn errtico de terquedad
o enfado explosivo entremezclado con perodos de
culpabilidad y vergenza.
 Escala 8B: Autodestructiva
Son personas que se relacionan con los dems de una
manera obsequiosa y autosacrificada, estas personas
permiten, y quizs fomentan, que los dems les exploten o
se aprovechen de ellas. Centrndonos en sus aspectos ms
lamentables, muchos afirman que merecen ser
avergonzados y humillados. Para integrar su dolor y
angustia, estados que ellos experimentan como
reconfortantes, recuerdan activa y repetidamente sus
percances pasados y transforman otras circunstancias
afortunadas en resultados potencialmente ms
problemticos. Actan de una manera modesta e intentan
pasar desapercibidos, frecuentemente intensifican su
dficit y se sitan en un plano inferior o posicin
despreciable.
 Escala S: Esquizotpica
Estas personas prefieren el aislamiento social con
mnimas obligaciones y apegos personales. Inclinados
a ser casi autistas o cognitivamente confusos, piensan
de forma tangencial y con frecuencia aparecen
ensimismados y reflexivos. Las excentricidades del
comportamiento son notables y estos individuos son
percibidos frecuentemente por los dems como
extraos o diferentes. Dependiendo de si su modelo
bsico ha sido el activo o el pasivo, muestran bien una
cautela ansiosa e hipersensible o un desconcierto
emocional y falta de afecto.
 Escala C: Lmite (Borderline)
Cada una de estas personalidades lmite tienen fallos
estructurales, experimentando intensos estados de nimo
endgenos, con perodos recurrentes de abatimiento y apata,
frecuentemente entremezclados con perodos de enfado,
inquietud o euforia. Lo que los distingue ms claramente de los
otros dos patrones graves; el Esquizotpico y el Paranoide; es la
disrregulacin de sus afectos, vista ms claramente en la
inestabilidad y labilidad de su estado de nimo. Adems,
muchos dan a conocer pensamientos recurrentes de suicidio y
automutilacin, aparecen hiperpreocupados por asegurar el
afecto, tienen dificultades para mantener un claro sentido de
identidad y muestran una evidente ambivalencia cognitivo-
afectiva con sentimientos simultneos de rabia, amor y
culpabilidad hacia los otros.
 Escala P: Paranoide
Estas personas muestran una desconfianza vigilante
respecto de los dems y una defensa nerviosamente
anticipada contra la decepcin y las crticas. Hay una
spera irritabilidad y una tendencia a la exasperacin
precipitada y colrica con los dems. Frecuentemente
expresan un temor a la prdida de independencia. Lo que
conduce a estos pacientes a resistirse al control y a las
influencias externas, mientras que los otros dos patrones
graves se caracterizan bien por la inestabilidad de sus
afectos (Lmite) o por la disrregulacin de sus
pensamientos (Esquizotpico). Los paranoides se distinguen
por la inmutabilidad de sus sentimientos y la rigidez de sus
pensamientos.
 Escala A: Ansiedad
Estos pacientes con frecuencia informan de sentimientos
vagamente aprensivos o especficamente fbicos, son
tpicamente tensos, indecisos e inquietos y tienden a quejarse
de una gran variedad de malestares fsicos, como tensin,
excesiva sudoracin, dolores musculares indefinidos y nuseas.
La mayora muestra un estado generalizado de tensin,
manifestado por una incapacidad de relajacin, movimientos
nerviosos y rapidez para reaccionar y sorprenderse fcilmente.
Lo trastornos somticos; por ejemplo, las manos sudorosas o los
trastornos estomacales son tambin caractersticos. Tambin se
muestran notablemente excitados y tienen un sentido aprensivo
de la inminencia de problemas, una hipersensibilidad a
cualquier ambiente, inquietud y susceptibilidad generalizada.
Escala H: Histeriforme (tipo Somatoforme)

Aqu encontramos dificultades psicolgicas expresadas a travs de

canales somticos, perodos persistentes de agotamiento y
abatimiento, una preocupacin por la prdida de la salud y una
variedad dramtica aunque inespecfica de dolores en regiones
diferentes y no relacionadas del cuerpo. Algunos muestran evidencia
de un trastorno primario de somatizacin que se manifiesta en
quejas somticas, recurrentes y mltiples, frecuentemente
presentadas de una manera dramtica, insidiosa o exagerada. Otros
tienen una historia que puede ser mejor considerada como
hipocondraca, ya que interpretan las sensaciones malestares fsicos
menores como si se tratase de un achaque serio. Si estn presentes
de forma objetiva verdaderas enfermedades, tienden a magnificarse
a pesar de los informes mdicos tranquilizadores. Normalmente las
quejas somticas pretenden llamar la atencin.
 Escala N: Hipomana

Estos pacientes evidencian perodos de alegra superficial,

elevada autoestima, nerviosa sobreactividad y
distraibilidad, habla acelerada, impulsividad e irritabilidad.
Tambin muestran un entusiasmo no selectivo; excesiva
planificacin para metas poco realistas; una invasin,
incluso tiranizando y demandando ms calidad en las
relaciones interpersonales; disminucin de las necesidades
de sueo; fuga de ideas y cambios rpidos y lbiles del
estado de nimo. Las puntuaciones muy altas pueden
significar procesos psicticos, incluyendo ilusiones o
alucinaciones.
Escala D: Neurosis depresiva (Distimia)
Las puntuaciones altas implican que aunque no aparezca en
la vida cotidiana del paciente, se ha visto afectado por un
perodo de dos o ms aos con sentimientos de desnimo
o culpabilidad, una carencia de iniciativa y apata en el
comportamiento, baja autoestima y con frecuencia
expresiones de inutilidad y comentarios autodesvalrativos.
Durante los perodos de depresin, puede haber llantos,
ideas suicidas, sentimientos pesimistas hacia el futuro,
alejamiento social, escaso apetito o excesivas ganas de
comer, agotamiento crnico, pobre concentracin, marcada
prdida de inters por actividades ldicas y una
disminucin de la eficacia en cumplir tareas ordinarias y
rutinarias de la vida.
 Escala B: Abuso del alcohol
Las puntuaciones altas del paciente probablemente
indican una historia de alcoholismo, habiendo
hecho esfuerzos para superar esta dificultad con
mnimo xito y, como consecuencia,
experimentando un malestar considerable tanto en
la familia como en el entorno laboral. Lo importante
en, esta escala y la siguiente (Abuso de las drogas)
es la oportunidad de situar el problema dentro del
contexto del estilo de personalidad total de
afrontamiento y de funcionamiento del paciente.
 Escala T: Abuso de las drogas
Es probable que estos pacientes hayan tenido una
historia reciente o recurrente de abuso de drogas,
tienden a tener dificultad para reprimir los impulsos
o mantenerlos dentro de lmites sociales
convencionales y muestran una incapacidad para
manejar las consecuencias personales de estos
comportamientos. Esta escala est compuesta de
muchos tems indirectos y sutiles, como la escala de
Abuso del alcohol, y puede ser til para identificar
sujetos con problemas de abuso de las drogas que
no estn dispuestos a admitir su problema.
 Escala SS: Pensamiento psictico
Estos pacientes se clasifican de forma habitual como
esquizofrnicos, psicosis reactiva breve o
esquizofreniformes dependiendo de la extensin y curso
del problema. Pueden mostrar peridicamente un
comportamiento incongruente, desorganizado o regresivo,
apareciendo con frecuencia confusos y desorientados y
ocasionalmente mostrando afectos inapropiados,
alucinaciones dispersas y delirios no sistemticos. El
pensamiento puede ser fragmentado o extrao. Los
sentimientos pueden embotarse y existir una sensacin
profunda de estar aislados e incomprendidos por los
dems. Pueden ser retrados y estar apartados o mostrarse
con un comportamiento sigiloso o vigilante.
 Escala CC: Depresin mayor
Estos pacientes son habitualmente incapaces de funcionar en un
ambiente normal, se deprimen gravemente y expresan temor hacia el
futuro, ideas suicidas y un sentimiento de resignacin. Algunos
exhiben un marcado enlentecimiento motor, mientras que otros
muestran una cualidad agitada, paseando continuamente y
lamentando su estado triste. Varios procesos somticos se perturban
con frecuencia durante, este periodo son notables la disminucin del
apetito, agotamiento, ganancia o prdida de peso, insomnio, o
despertar precoz. Son comunes los problemas de concentracin, as
como sentimientos de inutilidad o culpabilidad. Se evidencian con
frecuencia repetidas aprensiones e ideas obsesivas. Dependiendo del
estilo de personalidad subyacente, puede haber un patrn tmido,
introvertido y apartado, caracterizado por una inmovilidad perezosa,
o un tono irritable, quejumbroso y lacrimgeno.
 Escala PP: Trastorno delirante
Estos pacientes, con frecuencia considerados paranoides
agudos, pueden llegar a ser ocasionalmente beligerantes,
experimentando delirios irracionales pero interconectados
de naturaleza celotpica, persecutoria o de grandeza.
Dependiendo de la constelacin de otros sndromes
concurrentes, puede haber claros signos de trastornos del
pensamiento e ideas de referencia. El estado de nimo es
habitualmente hostil y expresan sentimientos de estar
sobrecogidos y maltratados. Son tpicamente
concomitantes una tensin persistente, sospechas,
vigilancia y alerta ante la posible traicin.
 INFORME
I. DATOS DE FILIACIN
Nombre : Kevin
Edad : 19 aos
Lugar de Nacimiento : Ayacucho
Grado de instruccin : I ciclo Universitario
Estado Civil : soltero
Ocupacin : Estudiante
II. MOTIVO DE CONSULTA
Evaluacin de la personalidad

III. TCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

Entrevista y observacin
Inventario clnico Multiaxial de Millon (II)
IV. OBSERVACIONES GENERALES
Fsicas
Conductuales
V. ANLISIS DE RESULTADOS
Actitud ante la Prueba
Se consideran las puntuaciones obtenidas por el paciente
en las escalas de Validez (V), Sinceridad (X), Deseabilidad
Social (Y) y Devaluacin (Z). Son indicadores que
afectan a la fiabilidad y validez de este cuestionario
clnico y pretenden detectar posibles irregularidades o
estilos infrecuentes de respuestas. Los resultados de este
cuestionario son vlidos. El paciente se muestra revelador,
abierto y expresivo en sus respuestas. Kevin tiende a
presentarse tal como se ve a s mismo, sin ocultar
aquello que le parece importante sobre sus sentimientos,
emociones y comportamientos. Adems presenta una
tendencia a valorarse negativamente, incluso peor de lo
que objetivamente pudiera parecer.
Severidad del perfil clnico
Kevin en la actualidad, revela un puntaje de 85 en la
escala de patologas graves de la personalidad
Esquizotpica (S), lo que nos reflejara que es un
joven con posibles dificultades en las relaciones
interpersonales, Ideas de referencia, Pensamiento
mgico, Conducta extraa, Carencia de amigos y
Suspicacia e ideacin paranoide. Que lo
incapacitara para relacionarse con su entorno y
afrontar las dificultades de manera adecuada.
Adems, Kevin presenta indicador moderado para
sndrome de desorden del pensamiento (SS=76).
 Orientaciones para el Diagnstico
Kevin presenta puntuaciones destacables en las
siguientes escalas:
Prominencia del sndrome Distmico (escala D)
Sndrome de ansiedad (Escala A).
Evaluacin Multiaxial
Eje I Trastorno de desorden del pensamiento y
distimia
Eje II Personalidad Esquizotpica
Eje III No refiere enfermedad en la actualidad
Eje IV Separacin de los padres
Eje V 60%
VI. CONCLUSIN DIAGNSTICA

Kevin en la actualidad presenta un posible

trastorno de personalidad de Esquizotpica,
que lo caracterizara con los rasgos de posibles
dificultades en las relaciones interpersonales,
Ideas de referencia, Pensamiento mgico,
Conducta extraa, Carencia de amigos y
Suspicacia e ideacin paranoide. Que estaran
dificultando su relacionamiento con su
entorno, as como, el afrontamiento de sus
problemas diarios.
VII. RECOMENDACIONES