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PEDIATRIA
Dr. Bravo
Paulina Escobar Moreno
Daniel Madrid Gonzles
DEFINICIN
Toxoplasma gondii
PARSITOS Tripanosoma cruzi
1. Reabsorcin embrionaria
2. Aborto
3. Infeccin placentaria con infeccin fetal
4. Retardo del crecimiento intrauterino con
infeccin fetal
5. Parto prematuro con infeccin fetal
6. Mortinato
7. Recin nacido infectado sintomtico
8. Recin nacido infectado asintomtico
Revista Servicio Neonatologa Hospital Clnico
Universidad de Chile Publicacin Noviembre 2001 Pg. 150
Dejan inmunidad protectora Dejan inmunidad relativa
Rubola CMV
Toxoplasmosis Herpes
Varicela
Infecciones
maternas previas
Trada de Sabin:
Hidrocefalia
Calcificaciones intracraneales
Coriorretinitis
Los RN sintomticos pueden presentar 3 fases:
TAC de un RN con
toxoplasmosis congnita,
nos muestra hidrocefalia.
Microftalmos por
toxoplasmosis congnita
DIAGNSTICO
MADRE: En la primoinfeccin de la mujer
embarazada se utiliza:
Deteccin de IgM especifica, (aparece 3 - 5 das despus de
la infeccin y se mantiene positiva por semanas)
Deteccin de IgG especfica, (alcanzan los niveles ms altos
alrededor de los 2 meses despus de la infeccin y
permanece presente por aos)
RN con rubola
congnita:
manifestaciones
exantemticas
Lactante de 10 meses con retraso
de crecimiento pre y post-natal,
ductus arterioso permeable, retraso
psicomotor, consecuentes a la
evolucin de la rubola congnita.
RN con rubela
congnita
DIAGNSTICO
MADRE: :
Deteccin de IgM y curva de IgG
especfica
CARLOS A. AGUILAR M.
Qu es el Citomegalovirus
(CMV)?
Es un virus que pertenece a la familia Herpesviridae.
Tambin se puede
realizar un cultivo de
la garganta o de la
orina de la madre o
del beb para
detectar la presencia
del virus
Osteocondritis
fmur y tibia
SFILIS TARDA
SIGNOS: Anomalas dentales (dientes de
Hutchinson), cambios seos (espinillas en
forma de sable), compromiso neurolgico,
ceguera y sordera.
Espinillas en forma
Resistencia a mover
de sable (problema
Dolor de huesos un brazo o una
seo de la parte
pierna adolorida
inferior de la pierna)
Cicatrizacin de la
Dientes anormales
piel alrededor de la
(dientes mellados,
Inflamacin articular boca, los genitales y
llamados dientes de
el ano (denominada
Hutchinson)
rgades)
Puncin lumbar
Examen de los ojos
Microscopia, examen de campo
oscuro
Radiografa de los huesos
Ceguera
Sordera Complicaciones
Deformacin facial
Anomalas neurolgicas
Tratamiento
SFILIS CONGNITA PRECOZ
Penicilina G Benzatnica va IM de la
siguiente manera:
a) Nios de menos de 15 Kg: 3 a 4
ampollas de 600.000 UI, 1 cada 7 das.
b)Nios de 15 a 30 Kg, 4 ampollas de
1.200.000 UI, 1 cada 7 das.
c)Nios de mas de 30 Kg : 4 ampollas de
2.400.000 UI, 1 cada 7 das.
HERPES
tero (congnita),
La 1-5 casos
Transmisin
por diseminacin
PRONOSTICO
Mortalidad global= 61%
Los sobrevivientes presentan secuelas neurolgicas graves
Peor pronstico es para los neonatos con herpes
congnito y que afecta al SNC
Si la madre tiene una infeccin activa o recurrente en el
momento del parto se procede a realizar una cesrea
(utilidad dudosa
TRATAMIENTO
Aislamiento de los neonatos
2. Generalizado
Forma mas comn
Inicio insidioso
Paciente se encuentra inquieto, irritable, dificultad para la
deglucin
Rpidamente aparece rigidez en nuca y mandbulas
Trismus signo caracterstico, sbito, despus de el se manifiestan
las contracciones musculares, es desencadenado por estmulos
dolorosos, auditivos y luminosos
Espasmos duran de 5 a 10 segundos inicialmente, su intensidad y
duracin se incrementa conforme la enfermedad progresa
Muerte por fatiga o por espasmo de msculos respiratorios
Durante el curso de la enfermedad el paciente permanece consiente y
experimenta dolores muy intensos
Las contracciones son tan intensas que pueden producir fracturas
vertebrales o hemorragias musculares
Puede haber fiebre
Hiperhidrosis, taquicardia, HTA y arritmias cardiacas (alteraciones
autonmicas)
Los signos y sntomas se incrementan en 3 a 7 das, se mantienen por
2 semanas y posteriormente disminuyen
Recuperacin completa de 2 a 6 semanas
3. Ceflica:
Forma poco frecuente
Incubacin corta
Asociada a otitis media o heridas en cabeza o cara
Disfuncin de pares craneales (principalmente VII)
Alta mortalidad
DIAGNOSTICO
Antecedente de parto extrahospitalario con corte
o curacin antihiginica del cordn umbilical
Enfermedad del 7 da
Antecedente de traumatismo
PRONOSTICO
Relacionado con la edad del Px, mortalidad ms
elevada en los extremos de la vida.
Sedacin y relajacin:
Diazepam: 1mg/kg/dosis cada 4h. Hasta 20mg/kg/da cada 2h
Vecuronio 0.1mg/kg se recomienda cuando sea necesaria la asistencia
ventilatoria.
Hiperactividad simptica:
Propanolol