Endometriosis y adenomiosis

Endometriosis Clasificacin Factores de riesgo Tratamiento Diagnstico

Presencia y crecimiento de Adenomiosis Edad 40 y 50 aos,
glndulas y estroma de la Historia familiar de Conducta expectante menometrorragias refractarias al
Endometriosis endometriosis
mucosa del tero en una propiamente dicha tratamiento hormonal,
situacin aberrante o Tratamiento farmacolgico acompaadas o no de dolor
Edad temprana de menarca
heterotpica. pelviano, ecografa transvaginal +
Epidemiologa progestinas histeroscopa/ RM.
Prevalencia Ciclos menstruales cortos danazol
Predominio en mujeres de raza Anlogos de GnRH Diagnstico
6%-10%. Se desconoce su blanca Mayor duracin de
frecuencia exacta. pico de incidencia 35-45 aos menstruacin >7 das Tratamiento quirrgico
Edad del diagnstico 25-30 (laparoscopia y laparotoma) Conservador
aos Defectos en tero o en trompas
Principales teoras: Ms frecuentemente en Conservador: preservar el
mujeres de nivel tero y tejido ovrico. Ablacin/ reseccin
socioeconmico elevado. Clnica Definitivo: extirpacin del endometrial
Menstruacin retrgrada con Ejercicio fsico > efecto tero y posiblemente
transporte de clulas protector > ambiente ovarios
endometriales Nulparas Electrocoagulacin/ excisin
hipoestrognico
Ciclo irregular Tratamiento combinado miometrial por laparoscpica
Componente hereditario (10%
Dismenorrea
de los casos).
Metaplasia del epitelio Sangrado irregular
Tratamiento mdico Diferencia entre mioma y
celmico Dolor plvico
preoperatorio
Etiopatogenia Dispareunia adenomioma:
Dolor inguinal Tratamiento mdico
Diseminacin hematgena o
Dolor al ejercicio posoperatorio Relacin con la pared uterina
linftica de las clulas Causa exacta desconocida Disquecia
endometriales
TEORA MS ACEPTADA Adenomiosis
Mioma
Endometriosis resultante de Diagnstico Presencia de glndulas
clulas endometriales endometriales en el espesor del Mejor circunscrito
transportadas por DX clnico, Exploracin fsica: miometrio. Enucleado fcilmente de su
Es resultado de la menstruacin dolor a la palpacin en saco de
retrgrada. menstruacin retrgrada. seudocpsula
Algunas clulas endometriales Douglas y ligamentos Clnica
tienen propiedades de clulas uterosacros, engrosamiento y
nodularidad de estructuras, Adenomioma
Localizacin: madre, esto hace que puedan
masas en septo rectovaginal,
sobrevivir en lugares ectpicos.
laparoscopa: confirmacin Menometrorragias
tero voluminoso / Carece de plano de clivaje
mediante visualizacin,
Zonas inmediatamente Otras: teora de la miomatoso Enucleacin ms dificultosa
ecografa, TX, RM, pielografa,
adyacentes a los orificios de las implantacin, del trasplante enema con contraste baritado, Dolor pelviano
trompas o en las zonas mecnico, de las MTS linfticas lesiones obstructivas, ecografa Dismenorrea
dependientes de la pelvis. y vasculares, etc. transvaginal, doppler color.