Exposiciones accidentales

Exposicin accidental

Sin contacto cutneo

Con contacto cutneo

Por corte con aguja o cristal

Por aguja de inyeccin

Exposicin ocular accidental

 Exposicin accidental

Sin contacto cutneo

-Quitarse los guantes y todas las prendas
contaminadas y desecharlas segn las recomendaciones
de los residuos citostticos
-Lavarse las manos con agua y jabn suave no
antisptico durante 10
-Comunicacin y registro de la incidencia
 Exposicin accidental

Con contacto cutneo

-Quitarse los guantes y todas las prendas
contaminadas y desecharlas segn las recomendaciones
de los residuos citostticos
-Lavar minuciosamente la zona expuesta al frmaco
durante 10 segn se describe en la Tabla I.
-Acudir al servicio de Medicina Preventiva o a
Urgencias.
-Comunicacin y registro de la incidencia
 Exposicin accidental

Citosttico Norma de actuacin

Citosttico
Norma de actuacin
Asparraginasa, Carboplatino,
Cidofovir
, Cisplatino, Cladribina,
Dactinomicina, Mecloratamina,
Metotrexato, Mitoxantrona, Tiotepa, Lavar con agua
Vinblastina, Vincristina, Vindesina

Tabla I.- Exposiciones agudas normas actuacin

 Exposicin accidental

Citosttico Norma de actuacin

Amsacrina, Bleomicina,
Ciclofosfamida, Citarabina,
Dacarbazina, Etopsido, Lavar con agua y jabn suave no
Estramustina, Fludarabina, antisptico
Fluorouracilo, Ganciclovir,
Idarubicina, Ifosfamida Melfaln,
Pentamidina, Tenipsido

Tabla I.- Exposiciones agudas normas actuacin

 Exposicin accidental

Citosttico Norma de actuacin

Mitomicina Lavar con bicarbonato sdico 1M y a
continuacin con agua y jabn suave
no antisptico

BCG Lavar con agua y jabn suave no

antisptico. Desinfectar la herida.

Carmustina Lavar con agua. Si aparece irritacin

local aplicar una solucin de
bicarbonato sdico

Daunorubicina Lavar con agua y jabn o una

Doxorubicina solucin de bicarbonato sdico
Epirubicina

Tabla I.- Exposiciones agudas normas actuacin

 Exposicin accidental

Por corte con aguja o cristal.-

- Quitarse los guantes y todas las prendas contaminadas y

desecharlas segn las recomendaciones de los residuos
citostticos
-Limpiar la zona con agua templada y jabn

- Acudir a Medicina Preventiva o a Urgencias para examinar la

zona, segn los protocolos establecidos para cada centro

- Comunicacin y registro de la incidencia

 Exposicin accidental

Por aguja de inyeccin.-

-Quitarse los guantes y todas las prendas contaminadas y
desecharlas segn las recomendaciones de los residuos
citostticos

-Inoculacin del frmaco, no retirar la aguja e intentar aspirar

el medicamento inyectado. Si la aguja ha sido movida, insertar
una nueva en el sitio de inyeccin y aspirar el medicamento

-Acudir la Servicio de Medicina Preventiva o a Urgencias para

examen y proceder como en caso de extravasacin, segn los
protocolos establecidos en cada centro

-BCG.- Pruebas de PPD.

- Comunicacin y registro de la incidencia

 Exposicin accidental

Exposicin ocular accidental.-

-Quitarse los guantes y todas las prendas contaminadas y
desecharlas segn las recomendaciones de los residuos
citostticos.

-Lavar los ojos con abundante agua durante 15. Aplicar una
solucin de NaCl (0.9%)

Si la persona usa lentillas deber quitrselas inmediatamente y

lavarse los ojos segn los procedimientos anteriores

-Acudir a un mdico

-Comunicacin y registro de la incidencia

Derrames
Derrames
 Derrames

Prevencin

Derrames
 Derrames

Prevencin

Derrames
 Derrames

Prevencin
Seleccin de envases

Derrames
 Derrames

Prevencin
Seleccin de envases

Paos protectores
Derrames
 Derrames

Prevencin
Seleccin de envases

Paos protectores
Derrames

Transporte
 Derrames

Mantener la calma

Personal adiestrado

Actuacin sin demora

 Derrames

Dentro de la CSB
Pequeos derrames
Grandes derrames

Fuera de la CSB
Pequeos derrames
Grandes derrames
 Derrames

Dentro de la CSB Mantener flujo

Colocar indumentaria
adecuada
Pequeos derrames
Cubrir con gasas
Grandes derrames
Limpiar con alcohol
70%
Comunicar incidencia

Fuera de la CSB
Pequeos derrames
Grandes derrames
 Derrames

Dentro de la CSB Mantener flujo

Colocar indumentaria
adecuada
Pequeos derrames
Cubrir con gasas
Grandes derrames
Limpiar con alcohol
70%
Comunicar incidencia

Colocar indumentaria
Fuera de la CSB adecuada

Cubrir con gasas

Pequeos derrames Utilizar neutralizante
adecuado (Tabla II)
Grandes derrames Comunicar incidencia
 Derrames

Citosttico Neutralizante

Epirubicina
Daunorubicina
Idarubicina Hipoclorito sdico 10 %
Amsacrina
Doxorubicina

BCG, Cladribina
, Vindesina, Estramustina, Etopsido,
Pentamidina
, Cisplatino,Ciclofosfamida, Ganciclovir,
Hipoclorito sdico 5%
Metorexato, Vincristina
, Fluorouracilo, Vinorelbina, Mitomicina
, Vinblastina

Tabla II.- Derrames. Neutralizantes

 Derrames

Citosttico Neutralizante

Tenipsido
Dactinomicina Hidrxido sdico 1N
Melfaln
Mitoxantrona
Bleomicina

Hidrxido sdico
Ifosfamida
2N en dimetilformamida (24h)

Tiotepa Agua hirviendo

Dacarbazina cido sulfrico 10% (24h)

Tabla II.- Derrames. Neutralizantes

 Derrames

Citosttico Neutralizante

Carboplatino
Tiosulfato sdico 5%
Fludarabina

Tiosulfato sdico 5%
Mecloretamina
+ Bicarbonato sdico 5% (45)

Carmustina Bicarbonato sdico 5% (24-48h)

Cidofovir Agua + detergente

Citarabina cido clorhdrico1N (24h)

Asparraginasa

Tabla II.- Derrames. Neutralizantes

 Derrames

Equipos de derrames:
-Composicin:
*Procedimiento de tratamiento de derrames
*Ropa protectora (Bata impermeable, dos pares de guantes
de ltex sin polvo, gafas desechables con proteccin
lateral, mascarilla homologada, calzas)

*Paos absorbentes
*Recogedor desechable, cepillo y pinzas
*Bolsas de residuos de citostticos
*Neutralizantes (Tabla II),
 Derrames

Equipos de derrames:
-Localizacin:
*Servicio de Farmacia
Residuos citostticos
 Tratamiento de residuos citostticos

Residuos citostticos
 Tratamiento de residuos citostticos

Residuos citostticos
*Los restos de medicamentos citostticos generados en la preparacin y
administracin.

*El material utilizado en la preparacin y administracin (agujas, jeringas,

frascos, bolsas, sistemas de infusin...).

*El material de proteccin de los manipuladores (ropa protectora desechable,

guantes, mascarilla...).

*El material utilizado en la limpieza de las zonas donde se lleva a cabo la

manipulacin (especialmente la preparacin y administracin).

*El material procedente del tratamiento de derrames accidentales.

 Tratamiento de residuos citostticos

Bases legales

Ley 10/ 1998 de 21 de Abril de Residuos

Consejera de Sanidad y Servicios Sociales. Principado de

Asturias. La Gestin de residuos sanitarios (1994)
 Tratamiento de residuos citostticos

Gestin de los flujos de residuos citotxicos

Almacn Almacn
intermedio final

Eliminacin
Separacin
 Tratamiento de residuos citostticos

Gestin de los flujos de residuos citotxicos

*Separacin en el origen
-Contenedores

- Rigidez
- Estanqueidad
- Opacidad
- Impermeabilidad
- Resistencia a la humedad
- Fcilmente manipulables
- Resistentes a la rotura
 Tratamiento de residuos citostticos

Gestin de los flujos de residuos citotxicos

*Almacn intermedio
-12-24 h
-Bien ventilado
-Materiales de fcil limpieza
 Tratamiento de residuos citostticos

Gestin de los flujos de residuos citotxicos

*Almacn final
- Ventilado
- Refrigerado
- <72 h
- Limpieza del sistema de transporte
 Tratamiento de residuos citostticos

Gestin de los flujos de residuos citotxicos

*Eliminacin
- - Neutralizacin qumica
- Incineracin (1000-1200 C)