Estrategias

de
rehabilitacin
 Introduccin
Objetivo
Programas teraputicos para
mejorar la expresin verbal Candidatos
Control voluntario de
producciones involuntarias Estructura del programa
Programa de produccin
sintctica para la afasia
Programas teraputicos para Fundamentos
mejorar la comprensin auditiva
Metodologa
ECICA
 Control voluntario de producciones
involuntarias
Objetivo Estimular el uso del Etiologa
habla proposicional

Candidatos
para conseguir una
comunicacin Topografa
funcional en pacientes
con afasia
Produccin oral

Construir un puente entre la incapacidad potencial Comprensin

para producir un habla proposicional y la necesidad de lectora
producir palabras que comuniquen los mensajes
deseados
Lectura en voz alta
CVPI: Antecedentes y fundamentos
del programa

proposicional, palabras y los modo CVPI

peor es la sintagmas automtico de
respuesta emitidos, inducir una
sonidos que un respuesta

Vignolo (1964)

Helm y Barresi (1980)

Jackson (1878)

Huber (1944)
automtica,
ms probable paciente es correcta y,
sera que los capaz de despus, se
enfermos producir. intenta inducir
produjeran esa respuesta
verbalizaciones de forma cada
apropiadas vez ms
voluntaria
 CVPI: Metodologa del programa

Lectura oral de las Denominacin por Utilizacin de esas palabras o

expresiones producidas confrontacin sintagmas en conversaciones

-Produccin de palabras que -Respuestas a estmulos

pueden ser estereotipias naturales

-Emparejamiento de
-Respuestas errneas a un palabras aisladas con
test dibujos de objetos y
acciones.

-Lista nuclear para el

-Anotar todas las palabras
tratamiento con el programa
que emite el paciente
del CVPI
Primera sesin
Leer palabras en voz alta y Tercera sesin
sin esfuerzo
Se escriben en minsculas Estmulos dibujados
sobre fichas Voz alta palabras nuevas

Segunda sesin Conversacin

Se revisan palabras 100 palabras en
Si titubea, se eliminan denominacin por
Dibujos para representar la confrontacin
palabra escrita
Denominacin por
confrontacin
Palabra escrita al reverso
Lista de palabras de CVPI
Reconsiderar el mtodo
- Denominacin del TBDA
- Lmina de El robo de las
galletas
- Valoracin comunicativo
Continuar durante otras 15 funcional
sesiones
 Programa de produccin sintctica
para la afasia Agramtica

Objetivo Mejorar la capacidad de -Comprensin auditiva

preservada para palabras

Candidatos
realizar declaraciones y aisladas
peticiones en sujetos
con afasia no-fluida y -Algunos problemas en la
comprensin de oraciones
que muestran y prrafos.
agramatismo
-Una potencial frustracin

Construir un puente entre una capacidad pobre de producir -Cooperador

una diversidad de construcciones gramaticales y la necesidad y
el deseo de utilizar el lenguaje con propsitos comunicativos
-Buena atencin y memoria
 PPSA: Antecedentes y fundamentos
del programa
Cleason, Coodglass, Creen,
Ackerman y Hyde (1975)
Problema de los pacientes no
consista en una falta de
conocimiento sintctico, sino en
un acceso deteriorado e
inconsistente a ese conocimiento.
Helm, basado en estudio
de Gleason y cols. (1975) -
> PPSA
Comienza por oraciones
imperativas intransitivas.
Incorporan orden de dificultad
Se completan historias, con dos
niveles de dificultad.
Se realizaron dos cambios
adicionales, consistentes en aadir
imgenes para reforzar cada
estmulo y en omitir los tres tipos
de sintagmas sin sentido.
Se han eliminado aquellas
construcciones que son poco tiles
para la comunicacin funcional y
otras que se sabe que plantean
una dificultad particular en los
enfermos agramticos
 PPSA: Metodologa del programa

Nivel A requieren que el Nivel B requieren que los

Cada una con 15 estmulos
8 clases de oraciones
presentados
paciente repita un estmulo pacientes completen una
Dos niveles de dificultad con la ayuda de un modelo historia utilizando el
como respuesta a una estmulo pretendido sin
pregunta. beneficiarse del modelo.

Leerse lentamente, pero con un Nivel B: Finalizar la narracin

Nivel A: Pausa antes de articular
tono de voz natural, pausado y con una entonacin
el estmulo
con una buena inflexin. interrogativa

Se alcanza 85% como

Responde correctamente a respuesta a las pruebas del
Repetir una vez una prueba del nivel A, hay que nivel B, deben presentarse otra
presentar al nivel B. vez los 15 tipos de oraciones,
slo en el nivel B
 - Lmina El robo de las
galletas del TBDA
- Perfil de Eficiencia
Comunicativa (PEC), para
valorar el discurso

- Lmina de El robo
Narrative Story Cards (Helm- de las galletas
Estabrooks y Nicholas, 2003) para
incentivar discurso narrativo
 Enfoque cognitivo para incrementar la
comprensin auditiva
Objetivo Mejorar la comprensin
a)Buen estado de alerta

de los mensajes -Dficit de comprensin

emitidos oralmente en auditiva de moderado a

Candidatos
intenso.
contextos naturales y
en las situaciones de la -Problemas cognilivos no-
vida diaria. lingsticos moderados.

-Buena capacidad
perceptiva visual.
Capacidad pobre/moderada en la comprensin de los
mensajes orales y la necesidad de comprender tales -Capacidades grafomotoras
bsicas adecuadas
mensajes en la forma en que aparecen en los
contextos y situaciones de la vida diaria -Buena capacidad para
trabajar de forma
independiente
 ECICA: Antecedentes y
fundamentos del programa
La capacidad para Brookshire (1974): Papel crucial desempean enfoques cognitivos no-
comprender el habla es Schuell, Jenkins y Jimnez- los problemas de atencin verbales para conseguir
fundamental en la Pabn (1964) en los dficit de una mejora en la
comunicacin funcional. comprensin auditiva. comprensin auditiva en
En ningn aspecto se hace Princs, Schoonen y pacientes con afasia de
ms evidente esto que en Vermeulen (1989) moderada a intensa.

Cognicin y tratamiento de la afasia

a)Tratamiento de los problemas en

afsicas

Procesos atencionales y afasia

a)Comprensin auditiva y afasia

el trastorno afsico, pues la comprensin auditiva de personas Mtodos no-verbales en

el dficit de comprensin pacientes con afasia global
auditiva es un sntoma han proporcionado una
principal. mejora en su comprensin
Arnold Pick auditiva
Helm-Estabrooks (1981) Sistema de
Comunicacin Visual
Terapia de Accin
VisualLo que se ha
descubierto con el VIC y
la TAV sugiere que el
trabajo con las
capacidades cognitivas
no-lingsticas puede ser
una aproximacin vlida
para mejorar la
comprensin auditiva.
 ECICA: Metodologa del
programa
1.Evaluacin de la 1.Determinar la
Test para valorar la 1.Test para valorar 1.Determinacin
1.Evaluacin de la capacidad capacidad para
comprensin la cognicin no- de la alerta y de la
percepcin visual grafomotora trabajar de forma
auditiva verbal resistencia
bsica independiente

Tareas de
Tareas de atencin conocimiento
conceptual

+1 pto R. correcta -1 pto R. incorrecta no corregida -0,5 pts R. autocorregida

Puntuacin total = nmero total de puntos conseguidos nmero total de puntos posibles x 100.
Conclusin

Realizar evaluacin antes y despus del tratamiento

Evidenciar avances
Bibliografa

Manual de la afasia y
terapia de la afasia.
Helm Estabrooks. 1994