Servicio Mdico Cooperativo

Un Modelo de Gestin de Bienestar en Salud

Administracin de Sistemas de Beneficios Complementarios en

Salud
Quines Somos

Somos una Cooperativa de Servicios Mdicos constituida el 27 de Noviembre de 1967,

dependiente de la extinta Cooperativa Sodimac.
Nuestra orientacin es entregar SALUD de calidad para nuestros asociados y sus
familias, basados en el principio de la solidaridad y la confianza mutua.
Nuestro servicio es administrar los aportes de trabajadores y/o empleadores
constituidos un fondo solidario de bienestar, con beneficios de reembolsos por
atenciones ambulatorias y hospitalarias.
Nuestra cobertura operacional es de Arica a Punta Arenas
Nuestros socios suman ms de 30.000 trabajadores y 54.000 beneficiarios de ms de
100 empresas e instituciones.
Estamos regulados por el Departamento de Cooperativas del Ministerio de Economa.

SOMOS UNA COOPERATIVA SIN FINES DE LUCRO

Nuestra Filosofa de Servicio

Trabajamos para el bienestar de nuestros socios y sus familias

Nuestros Valores
Somos cercanos y clidos con las personas
Vocacin de Servicio Somos un fondo colectivo y solidario
Confianza
Somos responsables de su administracin
Solidaridad
Responsabilidad Confiamos en la responsabilidad de nuestros socios
Honestidad Confiamos en la vocacin de servicio de nuestro personal y en
Mejoramiento Continuo
su capacidad de mejorar da a da
Cmo funciona Sermecoop?
Determinada la poblacin de beneficiarios se proyecta el
comportamiento y gasto grupal en distintos escenarios. Los
escenarios pueden considerar distintos niveles de bonificacin en
razn de un valor aporte individual (por socio/titular).

As la suma de los aportes constituyen un FONDO COLECTIVO Y

SOLIDARIO que SERMECOOP coadministra junto a la
empresa/organizacin contratante..

La administracin de este Fondo es conjunta. Sermecoop se

preocupa de establecer y coordinar una red de convenios con
prestadores (centros mdicos, red de farmacias, clnicas, sistemas
de reembolsos, etc.) y los socios se preocupan de hacer un buen uso
de los recursos porque les pertenece a todos sus asociados.

La Organizacin contratante se compromete a descontar o recaudar

de la remuneracin del trabajador su aporte mensual, como
igualmente, eventuales cuotas por crditos de salud .
Somos un fondo Colectivo y Solidario

Empresa Socia Empresa Socia

A A

Municipio Municipio
Socio B Socio B

Sindicato Aportes en Administra solidariamente Transformacin en Sindicato

relacin a un tales aportes de las beneficios de salud
Socio C Socio C
plan empresas socias

Bienestar Bienestar
Socio D Socio D

Empresa Socia Empresa Socia

E E

Los fondos se administran individualmente a travs de planes

a la medida de cada empresa - institucin
Solucin Integral en Salud y
Proteccin

CATASTROFICO

VIDA

DENTAL

COMPLEMENTARIO SALUD

FONASA - ISAPRE
Caractersticas del Servicio

Planes de Salud con coberturas ambulatorias y hospitalarias.

Rembolso de gastos de salud: modalidad libre eleccin o modalidad red de
prestadores Sermecoop en Convenio .
Planes a la medida de cada empresa segn poblacin informada (titulares y cargas).
Mnimo de 51 trabajadores por plan.
Cobranza y recaudacin va descuento por planilla.
Coberturas de vida y catastrficos opcionales
Potencial del Convenio Sermecoop

MANTENCIN Y POST ACCESO A PRSTAMOS RESPALDO

Y CRDITO INSTITUCIONAL
VENTA
(Garantas y Cartas de
Resguardo)

Plan de Beneficios Colectivos de

BENEFICIOS Y acuerdo a la realidad de gnero
SERVICIOS EN LNEA
COBERTURAS y etaria de la Empresa Socia, el
cual se materializa en:

Transfer 2 veces por

semana
SEGUROS DE VIDA y
CATASTRFICO
ACCESO A PRECIOS Y
SERVICIOS PREFERENTES
 Ejemplo de Plan de Salud

Caractersticas
Afiliacin a Sermecoop sin restriccin
por pre-existencias
Sin deducible, ni perodo de carencia.
Sin restriccin de edad en
incorporacin ni permanencia
Sin declaraciones Mdicas (excepto
prestaciones dentales)
Plan de bonificaciones en Pesos o UF.
Sermecoop y la Industria de los
Complementarios de Salud
ITEM SERMECOOP OTROS
Preexistencias Acepta NO Aceptan
Edad NO Discrimina SI Discrimina
Periodo de Carencias No S
Deducibles No S
Formularios Mdicos* No Si
Plan Dental Integrado Aparte
I - Med Incluido S/costo Opcional C/costo
Cartas de Resguardo y Garantas ** S NO
Orientacin S NO
Cubre Anticonceptivos S NO
Sin Mnimo
Ciruga Ocular Lsik Mnimo (dioptras)
(dioptras)
Recien Nacidos Da 0 (cero) Da 15
Fin de Lucro No Si
* Excepto Prestacin Dental Libre Eleccin
** Sujeto a inclusin de acceso a crdito Financoop
Valor del Servicio para el Beneficiario

Servicio al Cliente
Bonificacin automtica a travs de IMED
Bonificacin en Cuenta bancaria dos veces por semana
Bonificacin en efectivo por Servipag una vez por semana
Call Center propio 600 655 8000
Pgina web con servicios en lnea, noticias, informacin
Servicio de aviso de reembolso por mail y por mensajera de
texto(1)
Atencin personalizada en nuestras sucursales
Garantas para ingreso a clnicas u hospitales(2)
Crditos para financiar gastos de ptica, prtesis,
hospitalizaciones y otras prestaciones mdicas(2) (1) Servicio Nuevo
Calidad del servicio medido con 3 encuestas anuales (2) Sujeto a inclusin de
clausula de acceso a
crdito Financoop
Valor del Servicio para la Empresa

Transparencia en la Administracin: Informe de Siniestralidad

disponible en Pgina web de manera confidencial
Capacitacin a los socios sobre los usos y beneficios
(Bienvenida)
Ejecutiva de Atencin Directa
- Visitas peridicas a empresas socias
- Ejecutivas de atencin in situ para grandes
convenios.
Remanente de Fondos: Una vez completado el ejercicio (de 12
meses), los fondos excedentes no se pierden. Por el contrario,
se reinvierten en el plan para mejorar bonificaciones o para
sumar prestaciones o alguna otra prestacin de mutuo
acuerdo. No contempla devolucin de dinero.
 Red de Atencin de Beneficiarios
Antofagasta
Proximamente

Santiago
Compaa 1390 Oficina 307-308
info@sermecoop.cl

La Florida
V. Mackenna Poniente 7255, Oficina 415 laflorida@sermecoop.cl

Via del Mar

Uno Norte 461, Local 1
vinadelmar@sermecoop.cl

Concepcin
Chacabuco 155, 2do Piso
concepcion@sermecoop.cl

Puerto Montt
Av. Presidente Ibaez 650, Interior Hc. Sodimac
puertomontt@sermecoop.cl

Ejecutivas de Post Venta de Arica a Punta Arenas

Red de Prestadores Sermecoop con
Cobertura Nacional

Clnicas Privadas

Centros Dentales

Centros Mdicos y Laboratorio

Opticas

Audfonos

185 convenios vigentes de Arica a Punta Arenas

 Red de Prestadores Regionales
Regin de Arica y Parinacota

Regin de Tarapac

Regin de Antofagasta

Regin de Atacama

Regin de Coquimbo

Regin de Valparaso

Regin del Libertador Bernardo O'higgins

Regin del Maule

Todos los convenios disponibles en www.sermecoop.cl

Red de Prestadores Regionales
Regin del Bo Bo

Regin de La Araucana

Angol

Regin de Los Lagos

Regin de Los Ros

Regin de Aysn

Regin de Magallanes Centrodent

Todos los convenios disponibles en www.sermecoop.cl

Red de Prestadores Santiago

Regin Metropolitana

Todos los convenios disponibles en www.sermecoop.cl

Algunas Empresas en Convenio

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I.M. Ancud