RASGOS Y TRASTORNO LIMITE

DE LA PERSONALIDAD

Germn A. Torres
Mdico Psiquiatra
 Fuego y Hielo

Viven todas las situaciones con la mayor intensidad

Tan pronto estn en el cielo como pueden estar

minutos despus en el infierno.

La inestabilidad de sus emociones y la intensidad de

las mismas describen a grandes rasgos el estilo limite.
 A veces cosas triviales (para otros) provocan
grandes explosiones de ira que no son
capaces de controlar. Luego, al recordar la
situacin, se sienten mal y se arrepienten.

Necesita de las emociones para sentirse vivo.

 La persona con rasgos lmites, aunque puede
acabar con la paciencia de las personas
cercanas, tambin puede ser la alegra de la
casa o la energa de la pareja. Sin embargo
cuando se habla de trastorno, las cosas se
complican considerablemente.
 Causas
Presencia muy deficiente de la
madre.

Abuso durante los aos de

formacin del nio.

Importantes separaciones o
prdidas durante la infancia.

Familiares con trastorno lmite

de la personalidad
(impulsividad e inestabilidad
afectiva).
 Algo de historia
Siempre ha habido muchos trminos y
desacuerdos en cuanto a los atributos
fundamentales de este sndrome, dependiendo
del punto terico desde donde se mire.

Homero, Hipcrates Ira impulsiva, la mana y la

melancola (hechizos oscilantes)
1684 Bonet / uni la impulsividad y los estados
de nimo inestables (folie maniaco-melancolique)
 Algo de historia
1921 Kraepelin / personalidad excitable
(fluctuaciones extraordinarias en equilibrio
emocional, afectndolos excesivamente todas
las experiencias, explosiones de ira, poco
constantes).

1938 Stern / limite Entre neurosis y

psicosis.
 Rasgos limites de la personalidad: El
tipo Inestable

Vida = supernova de
emociones extremas

Bsqueda de nuevas
experiencias =
Cazadores de
Emociones, para ocupar
el vaco existencial que
les ahoga.
Caractersticas
Necesitan estar vinculados
sentimentalmente a alguien
de forma intensa.

Relaciones regidas por la

pasin: Nada es superfluo,
todo o nada.

Emocionalmente lo
entregan todo activamente
y esperan ser correspondido
del mismo modo.
 Caractersticas

Espontneos y no los
amedrenta nada.

Tremenda actividad y
creatividad.

Gran curiosidad.
 Pueden amar como el
que ms y odiar como
el que ms. (relaciones
suelen fluctuar y ser
efmeras).

Al inicio amorosos,
amistosos y familiares,
pero van acortando
distancias, llegan a
asfixiar al otro.
 Si no se ve el mundo
desde el prima del limite
te abandonan, cualquier
pequea desviacin de lo
que consideran
perfecto lleva a gran
disputa y ruptura.

Difcil tener planes a largo

plazo, viven el momento.
 Experimentan emociones
cual volcn en erupcin,
pasan del llanto a la risa
por motivos que para
otros son superfluos.

Necesitan de gratificacin
inmediata, requieren de
demostraciones de afecto
continuamente.
TRASTORNO LIMITE DE LA PERSONALIDAD

Patrn general de inestabilidad en las

relaciones interpersonales, en la imagen de
uno mismo y en la afectividad, con una
notable impulsividad.

Eje central del trastorno es la inestabilidad en

varios mbitos.
 Caractersticas Conductuales
Niveles elevados de
inconsistencia e
irregularidad, bastante
impredecibles.

Niveles de energa
inusuales provocados por
explosiones de
inesperada impulsividad.

Provocan peleas y
conflictos con frecuencia.
Caractersticas Conductuales
Comportamientos
recurrentes de
automutilacin o suicidio.

Comportamientos
paradjicos en sus
relaciones interpersonales
(buscan atencin y afecto,
pero de modo contrario y
manipulativo).

Relaciones interpersonales
intensas y caticas.
 Caractersticas Conductuales

Excesivamente
dependientes de los
dems.

Predisposicin a dar
paseos en solitario para
reflexionar.
Caractersticas Conductuales
Comportamientos
frecuentes dirigidos a
protegerse de la
separacin.

Frecuentes chantajes
emocionales y actos de
irresponsabilidad
(suicidio, abuso de
drogas, grandes
atracones de comida,
juego patolgico).
 Caractersticas Cognitivas
Pensamientos fluctuantes y
actitudes ambivalentes
hacia los dems y hacia si
mismos.

Dificultades para aprender

de experiencias pasadas.
Carecen de un sentido
estable de quienes son.

Sensaciones crnicas de
vaco.
Caractersticas Cognitivas
Pensamientos anticipatorios
de abandono.

Temor excesivo a que les

desprecien.

Sentimiento aterrador
acerca de la soledad, no
soportan estar solos.

Pensamiento dicotmico en
las relaciones: O es muy
bueno o es muy malo.
 Caractersticas Cognitivas
Percepcin de otros
fluctuante: idealizacin
hasta devaluacin.

Culpan a los dems cuando

las cosas van mal.

Frecuentes autorreproches,
autocastigos y autocriticas.

Baja tolerancia a la
frustracin.
Caractersticas Cognitivas
Pensamiento rgido,
inflexible, impulsivo.

Constante prediccin
de abandono por parte
de alguien querido,
llevndoles a
manifestar ansiedad,
culpa, depresin y
hostilidad.
 Caractersticas Cognitivas
Episodios
micropsicoticos
estrs.

Desrealizacin,
despersonalizacin,
sntomas disociativos e
ideacin paranoide ante
estrs.
Caractersticas Emocionales
Muy sensibles a estmulos
emocionales negativos.

Inestabilidad afectiva
debido a reactividad del
estado de animo.

Estados de animo
contrarios y su equilibrio
emocional se hallan
constantemente en un
tira y afloja.
 Caractersticas Emocionales
Ira intensa, inapropiada
y fcilmente
desencadenada =
perdida de control,
especialmente cuando
se sienten frustrados o
decepcionados.

Perdida de control =
muestran agitacin y
excitacin fsica.
Caractersticas Emocionales

Sentimientos de vaco o
aburrimiento.

Intenso sentimiento de
vergenza, odio e ira
dirigidos a si mismo.
 Posible impacto sobre el entorno
Conflictos frecuentes de
pareja.

Problemas en colegio o
trabajo por sus crisis
emocionales.

Perdida frecuentes de
trabajo, abandono de
estudios, rupturas
matrimoniales.
Posible impacto sobre el entorno

Internamiento por
automutilaciones o
intentos de suicidio.

Relaciones
interpersonales
agitadas.
 Ejemplo:
Atraccin Fatal

Glenn Close
 Caso Clnico
Es una mujer de cuarenta y tres aos, soltera.
Su comportamiento agradable est en
contradiccin con las
cicatrices visibles en sus antebrazos. Cuando
se le pregunta acerca de estas, relata las
muchas veces que en su vida ha sido
tratada injustamente y esta ha sido la manera
de lidiar con su angustia.
 Caso Clnico
Proviene de un hogar conflictivo y
separado, fue culpada a menudo por la
terminacin del matrimonio. A lo largo de su
vida, su madre ha tenido una
sucesin de novios, la mayora de los
cuales eran emocionalmente abusivos con su
madre, y algunos de los cuales eran abusivos
sexualmente con ella.
 Caso Clnico

Despus de ser culpada por el abandono de su

padre, prometi no hacer nada que pudiera
molestar las relaciones de su
madre. Ocultando el
abuso, y asumiendo muchas tareas que eran
ms apropiadas para su madre.
 Caso Clnico

Cada vez que le fue bien en una actividad

o mostr rendimiento en una materia en la
escuela, fue ignorada por su madre. Lo nico
que lograba llamar su atencin era su
absentismo, fracaso escolar y cargos
criminales (crmenes menores).
 Caso Clnico
Ella recuerda que su madre slo estaba a
su lado cuando esta la necesitaba o se encontraba
mal. Incluso en esos momentos, era castigada por
su madre quien le recriminaba por cometer sus
mismos "errores". Este trato, la
llev a autoproclamarse "adicta a la miseria",
conducta que prospera cuando escucha las
desgracias de los dems, hecho que es posible
gracias a su trabajo actual como un consejera
de la lnea de crisis.
 Caso Clnico
Relata que hace 2 meses conoci a su actual
novio, con el cual ha tenido mltiples
discusiones y problemas, comenta que en una
ocasin, habiendo preparado en su
apartamento una cena especial para el, con
velas, vino y un traje fino que haba alquilado,
describiendo la situacin como uno de los
momentos mas felices de mi vida .
 Caso Clnico
Recibi una llamada de este, comentndole
que se retrasara por un atasco en el trafico;
despus de esperar 30 minutos, llama a su
pareja y al no tener respuesta, piensa que su
novio no vendr, que ha sido abandonada,
traicionada, burlada e irrumpe en sbita ira,
odio y angustia, rompe los platos, derrama el
vino por todo el apartamento,
 Caso Clnico
quema el vestido y los zapatos que alquilo,
vuelve a llamar a su novio y le deja un
mensaje de voz en donde le avisa que si no se
comunica se va a matar, estrella su celular
contra la pared e impulsivamente se hace
varios cortes con una cuchilla en los
antebrazos con los que segn refiere le da un
nombre y alivio a su dolor
 Caso Clnico
5 minutos despus es encontrada por su novio
quien llega al apartamento y la lleva al servicio
de urgencias; posterior a hablar con su novio y
aclarar los hechos que ocurrieron, verifica que
todo han sido impresiones creadas por ella
misma y experimenta un gran sentimiento de
culpa, vergenza, con fuertes autocriticas, que
finalmente la llevan a experimentar una
profunda tristeza.
GRACIAS