SANEAMIENTO AMBIENTAL

UDH

ING. HARRISON JANAMPA MORALES

 SALUD
Estado de bienestar fsico, mental y social que le permite
a la persona desarrollar todas sus facultades fsicas,
mentales y sociales.

Equilibrio global de todos los organismos vivientes y su

medio ambiente en un rea definida.
 SALUD AMBIENTAL

Es el equilibrio ecolgico que debe existir

entre el hombre y su medio ambiente,
para que sea posible el bienestar de
aquel. Dicho
bienestar se refiere al hombre en su
totalidad, no solo a la salud fsica, sino
tambin a la salud mental y a un conjunto
ptimo de relaciones sociales. Asimismo,
se refiere al medio ambiente en su
totalidad, desde la vivienda individual del
ser humano hasta la atmsfera entera.
 Salud Ambiental y Salud
Pblica

Como parte de la SALUD PUBLICA, estudia

los factores fsicos, qumicos y psico-
sociales-culturales del ambiente que
inciden en la salud humana, con el
propsito de tomar las medidas de
intervencin polticas, tcnicas y
administrativas que correspondan, para
mejorar la calidad de la salud, desde la
perspectiva del desarrollo humano
SANEAMIENTO AMBIENTAL
Es el conjunto de medidas y acciones
que permiten recuperar o remediar
espacios geogrficos alterados o
contaminados

SANEAMIENTO BSICO
Conjunto de medidas y acciones que permiten atender las
necesidades bsicas de las poblaciones para abastecerlas de
agua apta para consumo humano, disponer adecuadamente
sus excretas, aguas servidas y/o residuos slidos
 COMPONENTES ESPECIFICOS

a) Servicios de Saneamiento Bsico

b) Servicios de Prevencin y Control de la Contaminacin y
Riesgos Ambientales
c) Atencin a Problemas Especiales
 a) Saneamiento Bsico

Agua potable
Aguas residuales
Excretas
Residuos slidos
 b) Servicios de Prevencin y
Control de la Contaminacin y
Riesgos Ambientales

Agua Ruido
Alimentos Radiaciones
Suelo Temperatura
Aire Vibraciones
Vectores Iluminacin
Txicos qumicos Otros
 c) Atencin a Problemas
Especiales

Accidentes
Desastres (naturales y antropognicos)
Otros
 CAMPOS DE ACCION

Vivienda
Centros de trabajo
Centros de Educacin
Centros de recreacin, vas y medios de
transporte
Otros
 NUEVO ENFOQUE

Incorporacin de la Salud Fortalecimiento del organismo de

Ambiental en forma Salud para asignarle la funcin de
generalizada en los experto y de lder as como de
programas de los organismos asesor y participante en las
decisiones en cuanto a las
de Salud y no solo en los relaciones entre ambiente
especficos de Salud humano, salud y desarrollo.
Ambiental.
 MARCO LEGAL
Constitucin Poltica del Per, 1993
Ley General del Ambiente, Ley N 28611
Ley del Ministerio del Ambiente, Ley N 1013
Ley de Recursos Hdricos, Ley 29338 (29/03/09)
Ley Marco para el Crecimiento de la Inversin Privada, DL. N 757
(13/11/91)
Ley General de Salud, Ley N 26842 (15/07/97)
Ley Orgnica del Sector Salud, DL N 584
Ley Orgnica de Municipalidades, Ley N 27972
Ley General de Residuos Slidos N 27314 (21/07/200), y su
Reglamento
Cdigo Penal Delito contra la Ecologa. Ttulo XIII. Artculos
304 al 314
 Condiciones de Salud
(Nivel Mundial)
Cada ao, 500 millones de personas contraen
enfermedades incapacitantes transmitidas o
relacionadas con el agua.
Cada ao, aproximadamente 10 millones de
nios y mujeres embarazadas pierden la vida por
causas que son prevenibles.
25% de camas de hospitales estn ocupadas a
causa de la mala calidad del agua.
Cada ao mueren de diarrea cerca de 2
millones de nios.
En 2006 se registraron 9,5 millones de defunciones
infantiles.
 Indicadores de Salud
Determinar los principales problemas sanitarios.
Orientar formulacin de polticas y
planificacin de programas de salud.
Detectar evidencias de los brotes epidmicos.
Supervisar la efectividad y cobertura de los
programas de atencin sanitaria.
Asegurar que los recursos estn dirigidos a las
reas con mayores necesidades.
Indicar la disparidad entre pases y grupos
socioeconmicos y tnicos.
Proveer informacin para la orientacin de los
esfuerzos cientficos de investigacin.
 Calculo de Indicadores de Salud

Tasa Global de Fecundidad (TGF).-

TGF = Nmero de nacimientos X 100
N mujeres de 15 a 49 aos
Tasa Bruta de Natalidad (TBN).-
TBN = Nmero de nacidos vivos X 1000
Poblacin Total
Tasa bruta de Mortalidad (TBM).-
TBM = Nmero de defunciones X 1000
Poblacin Total
Tasa de Mortalidad Infantil (TMI).-
TMI = N defunciones nios < 1 ao X 1000
Poblacin nacidos vivos

Tasa de Crecimiento Poblacional (TCP).-

TCP = (N de Nacimientos - N de Defunciones) X 100
Total de la Poblacin

Morbilidad.-
M = N veces que se adquiri una enfermedad X 1000
Total de la Poblacin

Esperanza de vida.-
EV = Periodo de vida probable de un individuo
 Crecimiento Poblacional: 7.633 (1950), 27.947 (05), 29.958 (10).
Tasa Crecimiento poblacional (%): 2.9 (80-05); 1.60 (06-09); 1.3 (10) .
Tasa natalidad (o/oo): 33.4 (80-85); 27.6 (90-95); 24.9 (95-00); 22.6 (00-
05); 16.6 (20-25).
Tasa mortalidad (o/oo): 9.0 (80-85), 6.9 (90-95), 6.4 (95-00), 6.2 (00-
05). Huancavelica = 11.3; Callao = 3.9. Mortalidad infantil: 43 (1996);
21 (2006).
Morbilidad por EDAs: 10 a 12 diarreasxnio/ao. 2000 y 2500 casos de
diarrea por cada 100,000 habitantes (00-05).
Esperanza de vida: 61.55 (80-85), 64.37 (85-90), 66.74 (90-95), 68.32
(95-00), 69.82 (00-05).
Tasa de fecundidad: 1980 = 4.1 hijos; 2000 = 2.9 hijos.
Saldo migratorio externo: -80 (80-85), -180 (85-90), -450 (90-95), -350
(95-00). 52% mujeres. EE.UU, Chile, Canad.
Hab. Por Km2

1985 1990 1995 2000 2005

 PBI per cpita: al ao 2000 era de $ 2,086.
Poblacin alfabeta: el 2001 era el 87.9% de la poblacin de
15 y ms aos.
Aos promedio de escolaridad: entre 8.2 y 8.4 aos
(perodo 1997-2000). En ao 2000 mujeres: 7.8 aos,
hombres: 8.9 aos. Medio urbano: 9.7 aos, medio rural:
5.4aos.
Acceso a servicios pblicos: aumento de la cobertura
nacional de conexin a los servicios de agua (60%) y de
eliminacin de excretas (80.4%), en el ao 2000.
Lnea de pobreza: ao 2001 = 54.8% en situacin de
pobreza.
 POBLACION MUNDIAL:
6,800 hab. (2008): norte = 90%, sur = 10%.
Velocidad de crecimiento: 100 hab/ao (1.6 % anual)

Cmo se relaciona la poblacin con el grado de desarrollo?

Distribucin de la riqueza tambin es muy desigual.

Cmo se mide este grado de desarrollo?

El mtodo ms completo es el clculo del ndice de Desarrollo
Humano (IDH), en el que se tiene en cuenta:
El Producto Interior Bruto (PIB) por habitante.
La esperanza de vida al nacer.
El nivel de alfabetizacin.
El promedio de aos de escolarizacin.
 Crecimiento Poblacional: En el perodo 1950-2000 creci
aproximadamente 230%, casi 4 veces ms que en el perodo 1900-
1950. 2,600 (50); 6,100 (00); 6,800 (08).
Densidad poblacional: 49 habitantes/km (06). Mayor densidad:
Mnaco, Puerto Rico, Japn, Singapur, etc. En Latinoamrica:
Guatemala y El Salvador: Norteamerica: Mxico.
Tasa mortalidad infantil (o/oo): fricaa Subsahariana = 87. Amrica del
Norte (EE.UU. y Canad) = 7.
Esperanza de vida (aos): 48 (48); 66 (98); 73 (25). frica = 51.
Europa = 77. Japn (745 aos), Australia (732 aos), Francia (731
aos), Suecia (73 aos) y Espaa (728 aos).
Saldo migratorio externo:
Tasa bruta de mortalidad por pas
Saneamiento bsico:
actividades relacionadas con el mejoramiento de las
condiciones bsicas que afectan la salud: abastecimiento
de agua, disposicin de excretas, residuos slidos, vivienda
y control de la fauna nociva. Componentes operativos:
proteccin de alimentos y el control de zoonosis.
Calidad ambiental:
caracterizacin del impacto generado por el desarrollo,
como la contaminacin ambiental, y su efecto sobre la
salud pblica. Los componentes operativos son:
alimentacin y agricultura; agua; industria; asentamientos
humanos y urbanizacin; y problemas transfronterizos e
internacionales.
 Fallas Comunes en PAS
Atencin inversa. Gasto pblico beneficia ms a los ricos
que a los pobres.
Atencin empobrecedora. Ms de 100 millones de personas
caen en la pobreza todos los aos por costear la atencin
sanitaria.
Atencin fragmentada y en proceso de fragmentacin. Los
servicios que prestan atencin sanitaria a los pobres y
grupos marginados casi siempre estn muy fragmentados y
sufren una gran falta de recursos.
Atencin peligrosa. Tasas altas de infecciones nosocomiales
y errores en la administracin de medicamentos.
Orientacin inadecuada de la atencin. Recursos
concentrados en servicios curativos, no se prioriza las
actividades de prevencin primaria y promocin de la
salud.
Organizacin del Sector Salud

MINSA Dependencias de Salud de

otras instituciones Pblicas
ESSALUD
Dependencias del Sector
Sanidad FF.AA y FF.PP.
Privado (EPSs): Centros
Dependencias de Salud Mdicos, Clnicas, etc.
de Gobiernos Regionales
y Locales
 Situacin Institucional del Sector Salud
Orientacin: netamente curativa
Cobertura: altamente deficitaria (50%)
Tecnologa: mayormente fornea (10% de
insumos de medicamentos son Per)
Equipamiento: crtico (1.37 camas/1000pact)
Establecimientos = 8000: 5.8% Hospitales, 25.0
Centros Salud y 67.6% Puestos Salud
RR.HH.: 11 mdicos, 8.1 enfermeras, 2.4 Obstetras
y 1.2 Odontlogos/10,000 hab.)
Gasto per cpita promedio: 1995-2000 = US
$102.8.

(PER. Ministerio de Salud - Oficina General de Epidemiologia, 2002).

 SITUACIN DEL
SANEAMIENTO BSICO
EN EL PER
 AGUA POTABLE (2004)
Ver indicacadores del minam

COBERTURA.- Nacional: 76.0%. Urbana: 81%. Rural: 62%.

En Lima hay un dficit de 12%.
CALIDAD.- Urbana: 80% (00). Rural: de una muestra de
1.630 sistemas analizados, el 59% no desinfecta al
agua por carecer de sistemas o insumos necesarios.
CANTIDAD.- Urbana: 259 litros/habitante/da (05).
Consumo: 165 litros/cpita/da (07).
CONTINUIDAD.- Nacional: 18 horas/da (07). Rural: 18
horas. Urbana: 12 horas. Costa: 8 horas. Selva y sierra:
18 horas. Lima Metropolitana: 10 horas.
OPORTUNIDAD.- la pobreza es la limitacin.
EXCRETAS Y AGUAS SERVIDAS (2004)

Cobertura: Nacional: 57.0%. Urbana: 68%. Rural:

30%. En Lima existe un dficit de 16.5%.
Tratamiento: Nacional: 27% (07). partes de las
aguas residuales generadas no se tratan.
Efluentes: Existen ms de 600 identificados, de
origen industrial, que descargan a los recursos
hdricos, contaminndolos.

Muy buena parte de los campos agrcolas

existentes son regados con aguas servidas
crudas, sin tratamiento.
RESIDUOS SLIDOS

- 42% de la poblacin total los arroja al campo

o ros. En zona rural este porcentaje es 78%.
- Las 19 principales ciudades del pas, con ms
de 50,000 habitantes, tienen una cobertura de
limpieza de calles de solo 48%.
- Se recolecta solo el 60% de los residuos slidos
generados. De los cuales se dispone en
rellenos sanitarios solo el 55%.

Recin se esta dando impulso al adecuado manejo

de los residuos slidos. Hay varias poblaciones
que tienen sus PIGARs.
Efectos en la salud provocados
por contaminantes presentes en
el agua
Contaminante Efectos
Acidos y bases Irritacin de la mucosas del
aparato digestivo.
Solventes Envenenamiento.
Fertilizantes Intoxicacin y enfermedades
gastrointestinales.
Detergentes Daos digestivos.
Desechos orgnicos Infecciones y parasitosis.
Desechos de construccin Intoxicaciones y daos
digestivos.
Envases plsticos Ninguno
Efectos en la salud provocados por
contaminantes presentes en la
atmsfera
Contaminante Efectos
Dixido de azufre (SO2) Problemas respiratorios.
Oxidos de nitrgeno (NOx) Daos y los pulmones y
sistema respiratorio.
Monxido de carbono (CO) Aparato circulatorio
Ozono Problemas respiratorios
Partculas en suspensin Irritacin de nariz y garganta,
dao en los pulmones.
Plomo Problemas en el cerebro y
sistema nervioso.
Compuestos Org. Voltiles Daos respiratorios.