Ostectoma

Sheilla Gantier 2013-0995

 Conocimiento General
Consiste en la remocin de un fragmento seo
que altera la forma o funcin de los maxilares.
Inicialmente se elimina el fragmento con
fresas quirrgicas o con cincel y martillo,
posteriormente se regulariza la superficie
con una lima para hueso.
Tiempos quirrgicos

Apertura del campo o acceso.

Operacin propiamente dicha.

Reposicin de los tejidos o sutura.

 Ostectoma
La realizacin de la ostectoma o eliminacin del
hueso alveolar es el objeto principal de la
extraccin quirrgica.

Esta reseccin de hueso se efectuar a travs del

colgajo triangular preparado habitualmente

La eliminacin de la cortical sea externa suele

suprimir
La fresa se aplica contra el hueso y en
su giro extirpa la superficie cortical
requerida llegando hasta la raz a
extraer o la zona a la que nos interese
llegar.
Autores como Howe
recomiendan eliminar el hueso
con el mtodo de Estampilla o
sello postal, es decir realizan
numerosas perforaciones para
posteriormente unirlas entre ellas
para eliminar el hueso deseado.
En el maxilar superior, la cortical
externa suele ser muy delgada a
nivel del caninos, pero en la zona
de premolares y molares, puede
ser mas gruesa. Debe vigilarse la
proximidad de las fosas nasales y
del seno maxilar.
En la mandbula, la extraccin
quirrgica suele presentar mas
dificultades en razn del mayor
espesor y densidad de las corticales
seas. El acceso suele ser por
vestibular, evitando en lo posible la
zona lingual, donde la manipulacin
acarrea un alto ndice de
complicaciones.
La reseccin sea ser tanto mas
importante cuanto mas posterior sea la
zona a la que queremos acceder ya
que la cortical externa va aumentando
de grosor en sentido distal.
En la regin premolar debe vigilarse la
presencia del agujero mentoniano y en
la zona molar transcurre el conducto
dentario inferior.
 Diente Corte

Odontoseccin
Madeline Vasquez 2014-0080
o Es uno de los pilares de una correcta exodoncia y
consiste en la seccion del diente a diferentes niveles y en
distintos fragmentos para facilitar su extraccin.
o Con su practica se simplifica enormemente la
extraccion y se previene una de las complicaciones
mas frecuentes: La Fractura Radicular.
o Puede efectuarse dentro de una secuencia
de extraccion quirurgica con Ostectomia.
 Indicaciones

o Siempre se estableceran tras un Estudio Clinico y

Radiografico.

Dientes Incluidos: La Odontoseccion permite

economizar en la reseccion de hueso u Ostectomia.
 Molares Superiores o Inferiores con coronas muy
destruidas o con obturaciones que debilitan la resistencia
de la corona, no permitiendo que esta zona sea util para
la aplicacion de la fuerza que transmite el forceps.
 Dientes Multirradiculares en los que las raices son
divergentes o presentan anomalias como
Dilaceraciones, Curvaturas del Tercio Aplical, etc.
Dientes Unirradiculares con raices Incurvadas o
Hipercementosis.
Molares temporales con raices que engloban el
germen del premolar permanente.
Dientes implantados en un hueso Hipercalcificado, con
Cementosis o con Patologia local o sistemica, que altere su
indice de elasticidad.
 Tecnica de la odontoseccion

o Con este metodo se consigue dividir un diente normalmente

multirradicular en dos o mas porciones para asi facilitar su
extraccion.

o Se puede realizar con Fresas Quirurgicas o con Escoplo.

o Puede realizarse sobre dientes erupcionados, con corona
dentaria integra o ampliamente destruidas por procesos
cariosos o por fracturas en un intento previo de exodoncia, y
tambien en dientes unirradiculares o multirradiculares.
o El uso de la turbina esta justificado plenamente, a
condicion de que no se haya efectuado todavia el
colgajo.
o Se recomienda emplear fresas redondas o de fisuras
de carburo de tungsteno de los numeros 6 u 8 bajo
irrigacion constante para evitar calentamiento.
 Bibliografia

Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytes