NOMBRE: PEDRO ROMAN ARO ARIAS

DOCENTE: DR. MONRROY

MATERIA: PEDIATRIA
 SHOCK
DEFINICION

Estado crtico que resulta de una administracin

inadecuada de O2 y nutrientes para satisfacer el
requerimiento metablico tisular.
El shock puede ocurrir por:

Un volumen sanguneo o una capacidad de transporte

de oxgeno inadecuados (shock hipovolmico, incluido
shock hemorrgico)

Distribucin inadecuada del volumen y el flujo

sanguneo (shock distributivo)

Mala contractilidad cardaca (shock cardiognico)

Flujo sanguneo obstruido (shock obstructivo)

 SHOCK CARDIOGENICO
Es el resultado de una perfusin tisular inadecuada
asociada a la disfuncin miocrdica
 CAUSAS COMUNES DE SHOCK
CARDIOGENICO

Cardiopata congnita
Miocarditis
Miocardiopata
Arritmias
Sepsis
Intoxicacin o toxicidad por frmacos
Lesin miocrdica (p. ej.: traumatismo)
FISIOLOGIA DEL SHOCK
CARDIOGENICO
 MECANISMOS DE COMPENSACION
M.C. CARDIACA M.C. PERIFERICOS ACTIVACION
NEUROHOMONAL
-Dilatacin -Redistribucin del fl. -aumento de tono
-Hipertrofia ventricular sang. simptico y descarga
- extraccin de oxigeno adrenrgica
tis. -Activacin del sist.
- metabolismo Renina-angiotensina-
anaerbico aldosterona
GRADOS DE EVOLUCION DEL SHOCK

FASE DE HIPOTENSION
COMPENSADA

FASE DE HIPOTENSION
DESCOMPENSADA

FASE IRREBERSIBLE
SIGNOS DE SHOCK CARDIOGENICO
 MANEJO DEL SHOCK CARDIOGENICO

OBJETIVOS PRINCIPALES

Mejorar la eficacia de la funcin cardiaca

Mejorar el GC optimizando la eyeccin ventricular
Minimizar el requerimiento metablico
MANEJO DEL SHOCK CARDIOGENICO
 LABORATORIOS
Gases arteriales
Concentracin de hemoglobina
Concentracin de lactato y saturacin de O2 venoso
central
Pruebas de la funcin tiroidea y enzimas cardacas

OTRAS PRUEBAS
Radiografa de trax
ECG
Ecocardiografia
TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS

En nios normotensos dar diurticos y

vasodilatadores
Nios con shock cardiognico,
vasodilatadores, inotrpicos e inhibidores de la
enzima fosfodiesterasa Milrinona

Ventilacin asistida, antipirticos dism. Requer.

Metabol.
Analgsicos sedantes
 ASISTENCIA CIRCULATORIA
MECANICA
Soporte vital extracorpreo puede mantener
temporalmente el gasto cardaco, la oxigenacin y
ventilacin mientras se trata la causa subyacente
de insuficiencia cardiopulmonar.
GRACIAS