Factores de

riesgo
nutricional
de la
gestante

Rita Coronel
del Castillo
RECOMENDACIONES
Evaluacin nutriciONAL a
toda mujer en la primera
visita mdica o dentro de
las primera 4 semanas de
embarazo
Evaluacin nutricia a
toda embarazada en el 2
y 3 trimestre y 6
semanas despus del
parto.
Lograr un adecuado
aumento de peso
Basar la ganancia total
de peso en la talla y del
peso de la mujer pre-
grvida
Ganancia de peso
uniforme
FACTORES DE RIESGO
NUTRICIONAL

ENDGENOS

EXGENOS
 a) Endgenos

Antecedentes obsttricos desfavorables en

embarazos previos: Abortos, muertes
fetales y neonatales, partos prematuros,
bajo peso al nacer, preeclampsia, espacio
intergensico menor de 2 aos, etc
Antecedentes genticos desfavorable
Edades de la mujer: aos mayores de 35
aos de edad y Adolescentes.
Enfermedades crnicas: hipertensin,
diabetes, anemia, tuberculosis,
neuropatas,, etc
Infecciones: VIH, sifilis, gonorrea, rubola,
hepatitis, etc.
Estado nutricional: desnutricin, obesidad o
desnutricin especfica.
Exposicin a teratgenos: alcohol, solventes
orgnicos, plaguicidas
Adicciones: alcoholismo, tabaquismo y
drogadiccin
 b) Exgenos:

Calidad de vida: tipo de vivienda,

servicios bsicos, atenciones de
salud, nmero de personas en la
vivienda, nivel de educacin, etc.
violencia familiar y social:
agresin fsica y sicolgica, violacin
sexual, otras formas de abuso
(carencia de beneficios sociales).
Tipo de ocupacin: prostitucin
(trabajadoras sexuales).
Recomendaciones alimentarias
segn trastornos embarazo
NUSEAS Y VMITOS Asegurar la adecuada hidratacin. Evitar olores molestos formas culinarias
muy aromticas (fritos, horno). Se toleran mejor los alimentos fros que los
calientes. Comidas pequeas y frecuentes (2-3 horas).

PIROSIS No estar muchas horas sin comer. Aplicar recomendaciones

anteriores en general. Evitar alimentos cidos, especias,
grasas cocidas, caldos crnicos, bebidas con gas, cereales integrales
y frutas en ayunas.
ESTREIMIENTO
Beber agua abundante, mejor fuera de las comidas y en ayunas.
Tomar verduras, hortalizas y frutas (pulpa y piel) a diario.
Recomendaciones alimentarias
Tomar legumbres, frutos secos e integrales 2-3 veces por semana.
segn trastornos embarazo
Hacer ejercicio moderado y evitar la toma de laxantes.
CALAMBRES
Pueden mejorar con la ayuda de alimentos ricos en vitaminas del grupo B
y magnesio.

ANEMIAS Aconsejable tomar alimentos con buen contenido en hierro,

vitamina B 1212 y cido flico.

HIPERTENSIN ARTERIAL Alimentacin hiposdica (bajo prescripcin mdica). Limitar el consumo

de caf, te y bebidas de (HTA) cola. Suprimir el alcohol.

Enriquecimiento energtico-proteico sin aumentar el volumen

GANANCIA PONDERAL de las comidas: leche en polvo, insuficiente queso rallado,
frutos secos triturados, clara de huevo cocida, adicin de aceite, etc.
Embarazo y Alcohol

Dao Fetal
Deficiencia de
Folatos, Mg; Zn
Falta de
Crecimiento
Microcefalia
Alteraciones
Oculares
Anormalidades
Faciales y
Esquelticas
 Diabetes

Es muy importante regular la glicemia

durante el embarazo, tanto en
mujeres con diabetes mellitus como
en la diabetes gestacional porque en
la mujer embarazada existe una
situacin natural de resistencia a la
insulina, es decir, la gestante tiene
que producir hasta tres veces ms
insulina para mantener un equilibrio
en los niveles de glicemia (glucosa en
sangre) y si no se consigue, puede
desencadenar una situacin de
diabetes que previamente al
embarazo no exista, la conocida
como diabetes gestacional.
Complicaciones de la diabetes
gestacional
Macrosoma fetal o aumento de peso
en el momento del nacimiento. Son
fetos con un mayor peso de lo normal
(superior a 4 kg.), con aspecto
pletrico, Como consecuencia de la
diabetes, se elevan en la madre los
niveles de glucosa en sangre, exceso
que pasa al hijo a travs de la
placenta, lo que no puede hacer la
insulina materna. El hijo se encuentra
entonces con ms cantidad de
glucosa de la habitual, que sirve para
estimular su pncreas y segregar
abundante cantidad de insulina para
el crecimiento y desarrollo fetal.
 Hipoglucemia neonatal

En el hijo de madre diabtica se

produce durante el embarazo un
exceso de Insulina que utiliza la
glucosa que proviene de la madre a
travs de la placenta. En el momento
del nacimiento, al interrumpirse el
paso de la glucosa desde la madre al
feto, ste, que continua consumiendo
glucosa debido al exceso de su
Insulina los niveles de glucemia
descienden en exceso (hipoglucemia)
La prescripcin diettica en la
diabetes
Hipoglcida, debiendo de tener en
cuenta la actividad fsica, su peso
pregestacional, diagnstico nutricional, si
existe obesidad antes del embarazo, la
dieta debe ser hipocalrica, si bien la
gestacin no es el momento ptimo para
hacer una dieta muy restringida. La
ganancia total de peso durante el
embarazo deber ser de acuerdo al ndice
de masa corporal pre gestacional. Sin
embargo cabe sealar que la restriccin
no debe ser menor a 1500 caloras para
evitar complicaciones fetales.
 DIETA EN LA DIABETES

La dieta debe ser lo ms variada y

completa posible:
Con respecto a los hidratos de
carbono, es preferible consumir los
que se absorben lentamente y reducir
el consumo de los carbohidratos
refinados de absorcin ms rpida. Se
prescindir del uso de azcar, aunque
pueden emplearse edulcorantes
artificiales.
Constipacin y hemorroides:

Durante el embarazo generalmente se

desarrolla constipacin y con mayor
frecuencia durante las ltimas
semanas. las causas de este problema
incluyen reduccin de la motilidad
intestinal, inactividad fsica y la presin
ejercida sobre el intestino por el tero
crecido
 Prescripcin diettica

Se recomienda el aumento del

consumo de lquidos, alimentos ricos
en fibra y frutas secas (especialmente
ciruelas e higos). Se debe evitar los
alimentos sin residuo como las dietas
blandas. Los alimentos que se deben
ingerir deben ser ricos en fibra como
ensaladas de alimentos crudos.
 Preeclampsia.

Es un sndrome que se caracteriza por

presentar hipertensin, y edema, puede
haber proteinuria, tambin presenta
hipoalbuminemia, hipovolemia y
hemoconcentracin subsecuente. Los
trminos de preeclampsia y eclampsia
se refieren a la naturaleza y grado de
los sntomas.
Se define HIE con una presin de:
140/90 mg.Hg
 Prescripcin Diettica:

dieta normocalrica,
hiposdica,
balance hdrico,
control y balance proteico, es decir si
hay retencin de nitrgeno la dieta
ser hipoproteica (observando anlisis)
y ser hiperproteica si es que el
balance proteico es negativo
(proteinuria).
 Anemia del embarazo:

En el primer trimestre cuando el

hematocrito y la hemoglobina es
igual o inferior a 33% y 11 g/d

en el segundo y tercer trimestre,

cuando el hematocrito es inferior o
igual a 30% y la hemoglobina a 10
g/dl.
 HEPATOPATAS

Se indica de manera general dietas

con las siguientes caractersticas:
Consistencia blanda,
Hipograsa,
Hiperproteica (balance de
nitrgeno)Cuidando la composicin y
calidad proteica y
control y balance hidroelectroltico
 OTRAS COMPLICACIONES

Megavitaminoterapia.
El Consumo de Alcohol Durante el
Embarazo
El consumo de drogas durante el
embarazo
AYUNO