Qu son los signos vitales?

Los signos vitales son mediciones de las funciones ms bsicas del

cuerpo. Los cuatro signos vitales principales que monitorizan de forma
rutinaria los profesionales mdicos y proveedores de atencin mdica son
los siguientes:

la temperatura corporal;
el pulso;
la frecuencia respiratoria (ritmo respiratorio);
la presin arterial

Los signos vitales son tiles para detectar o monitorizar problemas de

salud.
Qu es la temperatura corporal?
La temperatura normal del cuerpo vara segn el sexo, la actividad
reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las
mujeres, la etapa del ciclo menstrual. La temperatura corporal
normal puede variar 36.5 C a 37.2 C en un adulto sano.

La temperatura corporal de una persona puede medirse de

cualquiera de las siguientes maneras:

En la boca.
En el recto.
En la axila.
En la oreja.
En la piel.
Cuando la temperatura es anormal puede producirse por la
hipertermia (temperatura alta) o por la hipotermia (baja
temperatura). Se entiende como hipertermia o fiebre cuando la
temperatura corporal se eleva por sobre un grado de la temperatura
normal. La hipotermia se define como un descenso de la
temperatura corporal por debajo de lo normal.
Hipotermia

Es el descenso involuntario de la temperatura corporal por debajo de

35 C medida con termmetro en el recto o el esfago.

Se considera hipotermia leve cuando la temperatura corporal se sita

entre 33 C y 35 C y va acompaada de temblores, confusin mental,
torpeza de movimientos y cuerpo tembloroso

Entre 30 C y 33 C se considera hipotermia moderada y a los sntomas

anteriores se suman desorientacin, estado de semiinconsciencia y prdida
de memoria.

Por debajo de los 30 C se trata de una hipotermia grave, hay prdida de

la consciencia, dilatacin de pupilas, bajada de la presin arterial y latidos
cardacos muy dbiles y casi indetectables. Si la temperatura desciende
an ms, el afectado puede perder la consciencia e incluso morir.
Causas

Puede estar causada por factores ambientales, traumatismos,

ciruga, trastornos metablicos, estados neurolgicos o inducidos
con medicamentos.

La enfermedad conocida como hipotiroidismo.

Intoxicacin por alcohol (alcoholismo) o drogadiccin (herona,

barbitricos, xtasis)

Exposicin a un fro intenso.

EQUIPAMIENTO NECESARIO:

Bebidas calientes.
Bolsa de agua caliente.
Compresas.
Lmpara o foco de calor.
Manta trmica.
Medicacin prescrita.
Paales.
Ropa de cama.
Termmetro.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

Informe al paciente y familia sobre el procedimiento y solicite su

colaboracin.
Realice higiene de las manos con un jabn antisptico.
Prepare el material y trasldelo junto al enfermo.
Preserve la intimidad.
Tome la temperatura del enfermo para confirmar la hipotermia.
Retire del fro al paciente y procure un ambiente clido. Si es necesario
aumente la temperatura ambiental.
Verifique y mantenga la ropa de cama limpia y seca, al igual que paales,
vendajes o apsitos.
Valore sntomas y signos asociados a la hipotermia como: fatiga, apata,
confusin, decaimiento, piel fra, sensacin de fro o escalofro.
Aplique medios fsicos externos: Manta o manta elctrica si la hubiera,
lmpara de calor.
Cubra las extremidades con medias, vendajes con algodn.
Medir la temperatura cada 30 minutos
 No aplique medios fsicos directamente sobre la piel. Ponga ropa de
cama entre stos y el paciente.
Retire todos los objetos metlicos (joyera, etc.), que tenga puesto
el paciente, stos se calientan muy rpido y pueden ocasionar
quemaduras.
Observar el color de la piel. (cioanosis)
Controle el tiempo de exposicin a los medios fsicos elctricos para
evitar quemaduras.
Mantenga una buena ingesta de lquidos para evitar la
deshidratacin y, por tanto, la prdida de calor, proporcionando
bebidas calientes ricas en hidratos de carbono que no contengan
alcohol ni cafena (efecto diurtico).
Administre la medicacin prescrita, que puede incluir lquidos por
va endovenosa templados a una temperatura de 37 a 40 grados.
Administre oxgeno.
Extreme las medidas de prevencin de ulceras por presin.
 Vigile la perfusin tisular de las zonas distales.
Controle la temperatura, frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria, tensin arterial y diuresis
segn valoracin de la enfermera referente o
indicacin mdica.
Recoja el material sobrante.
Realice higiene de las manos con un jabn antisptico
Ensee al paciente y cuidador familiar los cuidados
para evitar la hipotermia.
Registre las medidas empleadas as como la valoracin
del paciente.
Hipertermia

Es un aumento de la temperatura por encima de los 37'5 grados.

(Fiebre).

Causas

Hipertermia causada por un aumento de la temperatura ambiental

Infecciones bacterianas y virales
Deshidratacin
Sndrome de abstinencia alcohlica
Reacciones farmacolgicas indeseables
Intoxicaciones
Dao hipotalmico: con mayor frecuencia a consecuencia de
accidentes cerebrovasculares
Alteraciones hormonales
CUIDADOS DE ENFERMERIA

OBJETIVO
Aplicar medios fsicos y / o administrar medicacin para conseguir
que la temperatura del paciente disminuya hasta su valor normal.

EQUIPAMIENTO NECESARIO:
- Bebidas.
- Compresas.
- Hielo.
- Medicacin prescrita.
- Paales.
- Registros.
- Bolsa para hielo.
- Ropa de cama.
- Termmetro clnico.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

Realizar lavado de manos

Preparar material y trasladarlo al lado del enfermo.
Informar al paciente de la tcnica a realizar.
Preservar la intimidad.
Tomar temperatura (RD 3) para confirmar la hipertermia.
Destapar al paciente.
Aplicar medios fsicos externos:
Compresas fras en axilas, frente, ingles, huecos poplteos,
flexura del codo...
Bao con esponja.
Bolsa con hielo.
Mantener la T ambiente aproximadamente entre 20 y 22 C.
Administrar la medicacin prescrita. (Antipireticos)
 Vigilar la T cada 30/min
Mantener una buena ingesta de lquidos para evitar la
deshidratacin procurando que no contengan hidratos de
carbono.
Mantener la ropa de cama, apsitos, vendajes, paales,
etc. limpios y secos.
Recoger el material.
Realizar lavado de manos.
Anotar en registros de enfermera