EXAMENES COMPLEMENTARIOS

EN ODONTOLOGA

Mg. C.D. D. Denisse Cruz Flores

 EXAMENES COMPLEMENTARIOS EN
ODONTOLOGA
1. ANLISIS EN SANGRE.
2. RADIOLOGA INTRAORAL.
3. RADIOLOGA EXTRAORAL.
4. RESONANCIA MAGNTICA.
5. TOMOGRAFA AXIAL
COMPUTARIZADA.
6. RESONANCIA MAGNTICA
7. CULTIVOS BACTERIANOS.
8. BIOPSIA.
9. MODELOS DE ESTUDIO.
10. FOTOGRAFAS.
11. REVELADO DE PLACA BACTERIANA.
12. SONDAJE PERIODONTAL.
13. PRUEBAS DE VITALIDAD PULPAR.
ANLISIS DE SANGRE:
En el hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) se
reflejan todos los componentes de la sangre, su nmero,
su proporcin en el organismo y si sufren alteraciones:
Hemates o glbulos rojos
Hemoglobina (Hb)
Hematocrito (Hto)
Volumen corpuscular medio (VCM)
HCM (hemoglobina corpuscular media)
Leucocitos o glbulos blancos
Plaquetas
VSG (velocidad de sedimentacin)
ANLISIS DE SANGRE: HEMATES
glbulos rojos, se encargan de transportar el
oxgeno al resto de las clulas del organismo.

Niveles normales: 4.500.000-5.900.000 /ml en varones

4.000.000-5.200.000/ml en mujeres
Niveles bajos: anemia.
Niveles altos: poliglobulia; la sangre es ms
espesa de lo normal, lo que facilita la formacin
de trombos en el interior de los vasos
sanguneos. Puede deberse a una hiperfuncin
excesiva de la mdula sea.
ANLISIS DE SANGRE: HEMOGLOBINA

Es una protena formada de hierro, que se encuentra en

el interior del hemate, y que es la causante del color rojo
de la sangre.
Niveles normales: 13,5-17,5 g/dl en hombres.
12-16 g/dl en mujeres.
Niveles bajos: anemia.
Niveles altos: poliglobulia, un aumento de la cantidad
de hemates que puede provocar trombos.
Tambin pueden aparecer niveles elevados en personas con
cardiopatas, problemas pulmonares crnicos o gente que
vive en zonas de mucha altitud.
ANLISIS DE SANGRE: HEMATOCRITO

Es el volumen de hemates en sangre expresado como un

porcentaje sobre el volumen sanguneo total.

Niveles normales: 41-53% en hombres

36-46% en mujeres
Niveles bajos: anemia. Otros motivos pueden ser:
hemorragias, embarazo, problemas en la mdula sea,
leucemia, hipertiroidismo.
Niveles altos: problemas cardiacos, falta de
hidratacin, enfermedades pulmonares crnicas.
ANLISIS DE SANGRE: VOLUMEN
CORPUSCULAR MEDIO (VCM)
Determina el tamao medio de los hemates. De este
modo, se pueden clasificar las anemias en: macrocticas
o microcticas, dependiendo de si el tamao del hemate
es mayor o menor de lo habitual.

Niveles normales: 88-100 fL (femtolitros por hemate).

Niveles altos: dficit de vitamina B12 o de cido flico,
trastornos del hgado o consumo de alcohol.
Niveles bajos: pueden estar originados por anemias o
incluso talasemias (alteracin de la hemoglobina).
ANLISIS DE SANGRE: HEMOGLOBINA
CORPUSCULAR MEDIA
Cantidad media de hemoglobina que contiene cada hemate o
glbulo rojo. se pueden clasificar las anemias en:
Hipocrmicas son las que cursan con un bajo nivel de HCM, y
las Hipercrmicas las que tienen un alto nivel de HCM.

Niveles normales: entre 27 y 33 pc (picogramos).

Niveles bajos: lo ms comn es que exista anemia por falta
de hemoglobina (normalmente por dficit de hierro).
Niveles altos: son raros los casos de anemias
hipercrmicas. Pueden alertar de un dficit de vitamina
B12 o cido flico.
 ANLISIS DE SANGRE: LEUCOCITOS
Desempean una funcin de defensa del organismo frente a las agresiones externas. Debido
a esta funcin, un nivel bajo de leucocitos predispone al paciente a padecer infecciones.
El nmero normal de glbulos blancos en la sangre es 4,500 a 10,000 por microlitro (mcL).
Componentes:

Conteo relativo: Conteo absoluto:

Neutrfilos: 40-70 %
Eosinfilos: 0 - 6 %
Basfilos: 0 - 2 %
Linfocitos: 20 - 50 %
Monocitos: 4 - 8 %
Neutrfilos: 1420 - 6340/mm3
Eosinfilos: 0 - 540/mm3
Basfilos: 0 - 180/mm3
Linfocitos: 710 - 4530/mm3
Monocitos: 140 - 720/mm3
ANLISIS DE SANGRE: PLAQUETAS
Esenciales para la coagulacin sangunea, ya que se encargan
de cerrar los vasos sanguneos, haciendo que la sangre se
coagule para taponar las lesiones cuando se produce una
herida.

Niveles normales: entre 150.000-400.000/ mm3.

Niveles bajos: trombocitopenia. (prpura
trombocitopnica idioptica, que se caracteriza por la
formacin de anticuerpos que destruyen las plaquetas, al
no reconocerlas el organismo como propias).
Niveles altos: trombocitosis, y puede originar la formacin
de trombos dentro de las arterias. aparece sin causa
justificada, como reaccin ante una hemorragia aguda o
ciertas enfermedades, o bien debido a un mal
funcionamiento medular.
ANLISIS DE SANGRE: VELOCIDAD DE
SEGMENTACIN GLOBULAR (VSG)
Este parmetro mide la velocidad a la que sedimentan los glbulos
rojos de la sangre en un tiempo determinado (1-2 horas).

Niveles normales: entre 0 y 10 mm/hora en hombres y entre 0 y 20

mm/h en mujeres.
Niveles altos: patolgicos como mieloma, los linfomas, las
leucemias, y los procesos inflamatorios crnicos como la artritis
reumatoide o el lupus. Pero su elevacin no indica necesariamente
una patologa, ya que tambin se eleva en algunos procesos
fisiolgicos como el embarazo, la menstruacin o en los ancianos.
Niveles bajos: la VSG raramente suele estar disminuida. Sin
embargo, es dato til en el seguimiento de pacientes, ya que si la
VSG se reduce sugiere que el tratamiento impuesto est siendo
eficaz.
Elementos en sangre Valores normales Niveles bajos Niveles altos

HEMATES 4.500.000-5.900.000 /ml en varones anemia Poliglobulia.

4.000.000-5.200.000/ml en mujeres (facilita la formacin de
trombos en el interior de los
vasos sanguneos).

HEMOGLOBINA 13,5-17,5 g/dl en hombres. anemia Poliglobulia.

12-16 g/dl en mujeres.

HEMATOCRITO 41-53% en hombres hemorragias, embarazo, problemas cardiacos, falta de

36-46% en mujeres problemas en la mdula sea, hidratacin, enfermedades
leucemia, hipertiroidismo. pulmonares crnicas.

VOLUMEN 88-100 fL /hemate. talasemias dficit de vitamina B12 o de

CORPUSCULAR MEDIO cido flico, trastornos del
(VCM) hgado o consumo de alcohol
HEMOGLOBINA 27 y 33 pc dficit de hierro dficit de vitamina B12 o cido
CORPUSCULAR MEDIA flico.

PLAQUETAS 150.000-400.000/ mm3. Trombocitopenia. Trombocitosis.

la prpura trombocitopnica
idioptica.
VELOCIDAD DE 0 y 10 mm/hora en hombres y entre 0 raramente suele estar mieloma, los linfomas, las
SEGMENTACIN y 20 mm/h en mujeres. disminuida leucemias, y los procesos
GLOBULAR (VSG) inflamatorios crnicos como la
artritis reumatoide o el lupus.
 Elementos Valores Normales Niveles Bajos Niveles Altos

Neutrfilos: 2.000 y 7.500/mm3
4,500 a 10,000 por microlitro (mcL)
Anemia aplsica, Quimioterapia, Gripe,
Radioterapia o exposicin a la radiacin,
Infeccin viral, Infeccin bacteriana
grave y generalizada.
Infeccin aguda, Estrs agudo, Eclampsia,
Gota, Leucemia mielgena, Artritis,
Reumatoidea, Fiebre reumtica, Tiroiditis,
Traumatismo.

LINFOCITOS 1000 y 4500/mm3 Quimioterapia, Infeccin por VIH, Infeccin bacteriana crnica, Hepatitis
Leucemia, Radioterapia o exposicin a la infecciosa, Mononucleosis infecciosa,
Leucemia linfoctica, Mieloma mltiple,
radiacin, Sepsis, Uso de esteroides. Infeccin viral (como paperas o
sarampin).
LEUCOCITOS

MONOCITOS 200 y 800/mm3 Enfermedad inflamatoria crnica, Leucemia

Infeccin parasitaria, Tuberculosis,
Infeccin viral (por ejemplo,
mononucleosis infecciosa, paperas,
sarampin).

EOSINOFILOS 0 - 540/mm3 Enfermedad de Addison, Reaccin alrgica

Cncer, Enfermedad vascular del colgeno,
Sndromes hipereosinoflicos, Infeccin
parasitaria.

BASFILOS 0 - 180/mm3 Infeccin aguda, Cncer, Lesin grave Despus de la esplenectoma, Reaccin
alrgica, Enfermedad vascular del colgeno
Enfermedad mieloproliferativa, Infeccin
de varicela.
ANLISIS GLUCMICO:
Glucosa en plasma
Valores Normales:
mayor o igual a 100
mg/dL.
PRUEBAS DE CUAGULACIN:
PRUEBAS DE COAGULACIN
DE LA SANGRE:
TIEMPO DE HEMORRAGIA: 1 a
6 minutos.
TIEMPO DE COAGULACIN: 6
a 10 minutos.
TP (Tiempo de protrombina):
Indica la rapidez de la
formacin del cogulo
sanguneo, Valor normal 10 a
15 segundos.
TPT (Tiempo de
Tromboplastina Parcial): Valor
normal de 40 a 45 segundos.
Trastornos que provocan
un sangrado excesivo en
los seres humanos:
Dficit de vitamina K.
La hemofilia.
Trombocitopenia.
PRUEBAS DE ALERGIA:
Las pruebas cutneas
son las que se utilizan
ms frecuentemente
para diagnosticar las
alergias.
El alerglogo esperar
aproximadamente 15
minutos para
comprobar si se
forman unos puntitos
rojizos y abultados
(denominados
ppulas), indicadores
de alergia.
TRATAMIENTO DE EPISODIOS
AGUDOS DE ALERGIAS:
Mantener las vas areas
permeables.
Mantener las condiciones
hemodinmicas.
Medicacin por va
parenteral:
Adrenalina
Antihistamnicos
Corticoides
Los antialrgicos que
generalmente usamos son:
Clorfeniramina
Difenhidramina
Prometazina
CULTIVO BACTERIANO o FNGICO:

Un cultivo de garganta
es una prueba de
diagnstico para
encontrar una
infeccin bacteriana o
fngica.
 LA BIOPSIA:
La biopsia como examen
auxiliar, no es una maniobra
que se realice con mucha
frecuencia, sin embargo el
Odontlogo general en su
consultorio, debe estar
preparado para realizarlas.
Siendo el objetivo del siguiente
articulo de revisin dar a
conocer los procedimientos, las
indicaciones, las
contraindicaciones y los
cuidados que se debe de tener
en el momento de realizar una
biopsia.
 BIBLIOGRAFA
Palma Cardenas Ascension; TECNICAS DE
AYUDA ODONTOLOGICA Y ESTOMATOLOGICA ,
Edit. Paraninfo, 2007.
Estap Sallent Angeles; TECNICAS DE AYUDA
ODONTOLOGICA/ESTOMATOLOGICA , Edit.
Elseiver, 1999.
Bascones Martinez Antonio; MEDICINA BUCAL
3A. ED. Edit. Ariel, 2004.