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Bacteriana
Dr. Javier Kiehnle
Residente II
S
S Condicin en la cual las estructuras internas del ojo son
invadidas por microorganismos y produce una respuesta
inflamatoria que puede involucrar todas las estructuras del
ojo
Epidemiologa Incidencia
Trauma
Hombres 85%
Ciruga
Infeccin Endgena
S Ruptura de la cpsula
S Si se manejan adecuadamente
S El curso es impredecible
Depende
S El microorganismo
S Virulencia
S Mecanismo de introduccin al ojo
S Tiempo de inicio en el tratamiento
S Edad
S Vulnerabilidad
S Condicin anatmica
Sintomatologa Temprana
S Comunes
S Fotofobia
S Dolor fuera de proporcin (hallazgos)
S Prdida visual (opacidades???)
S Hipopin
S Vitreitis
S Periflebitis retinial
Sintomatologa Temprana
S Menos especficos
S Edema palpebral
S Edema y eritema conjuntival
S Edema corneal
S Membranas inflamatorias
S Prdida del reflejo naranja disminucin de
visualizacin del PP
S Estudios clnicos han reportado que el retraso en el
inicio del tratamiento
S Endoftalmitis endgena
S Rara
S Estado de inmunocompromiso
S 56%
S Agar sangre
S Agar chocolate
S Si negativos
S Cultivos fngicos
Prevencin y Antibiticos
Profilcticos
S Atbs sistmicos
S Caractersticas
S Ampicilina Sulbactam
S Buena alternativa
S Buena penetracin intravtrea
S Cobertura variable contra Bacillus
Prevencin y Antibiticos
Profilcticos
S Ceftazidima
S Buena covertura contra gram
S Menos efectivo que vancomicina contra Bacillus
S Sin embargo
S Segura
S Buena penetracin intravtrea
S Ciprofloxacina (oral)
S Buena penetracin intravtrea
Desventajas
Posibilidad de retrasar el tratamiento
Aclaramiento ms rpido del ATB
Rupturas retinianas
Complicaciones propias de la vitrectoma
Tratamiento
S Infeccin Bacteriana
Tratamiento
S Infeccin Bacteriana
S Vancomicina 1.0mg/0.1ml
S 99% susceptibilidad para Gram +
S Corticoesteroides
S Aunque es controversial
S Dexametasona 0.4mg/0.1ml intravtrea ha demostrado
ser efectiva
S Subconjuntival (12 a 24mg) en el momento de la
vitrectoma
S Tpicos indicados a nivel postoperatorio
Tratamiento
S Infeccin Fngica
S Extremadamete nefrotxico
S Mdico internista
Consideraciones Especiales
S Endoftalmitis Persistente
S
S La mayora resuelve exitosamente con vitrectoma y
antibiticos