EXPLORACION DE LAS

CIRCULACION PERIFERICA

Dr. Rubn Lpez Flores

MDICO INTERNISTA
Agosto 2010
Exploracin de la circulacin
arterial perifrica
CRNICA
Arteriosclerosis- Ateroesclerosis.
Sntomas:
Dolor opresivo que aparece con la
marcha y calma con el reposo:
CLAUDICACION INTERMITENTE.
Frialdad.
Hipotrofia de la piel anexos y masas
musculares
Exploracin de la circulacin
arterial perifrica

ANTECEDENTES
Diabetes mellitus

Hipertensin arterial

Tabaquismo

Dislipidemias
Exploracin de la circulacin
arterial perifrica

EXAMEN FSICO
Inspeccin:
Se suele observar hipotrofia de
piel anexos y masas musculares,
eritema violceo y dependiendo de
la obstruccin inclusive color negro
distal en relacin a necrosis (
gangrena)
Exploracin de la circulacin
arterial perifrica

Palpacin:
Disminucin o ausencia del pulso regional.
Frialdad de la piel.
Hipotrofia del segmento isqumico.
Exploracin de la circulacin
arterial perifrica

OCLUSION AORTICA
CLAUDICACION LUMBAR, DE MUSLO Y CADERA
OCLUSION ILIACA
CLAUDICACION DEL GLUTEO, MUSLO Y CADERA
ESTENOSIS ILIACA
SOPLO FEMORAL Y DISMINUCION DE
PULSOS
OCLUSION HIPOGASTRICA BILATERAL
IMPOTENCIA SEXUAL
OCLUSION DE LA FEMORAL COMUN Y PROFUNDA
CLAUDICACION Y ATROFIA DE LOS
MUSCULOS DEL MUSLO
OCLUSION DE LA FEMORAL SUPERFICIAL Y POPLITEA
CLAUDICACION SURAL
OCLUSION TIBIAL Y PERONEA
CLAUDICACION SURAL Y PEDIA
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arterial perifrica
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arterial perifrica
Exploracin de la circulacin
arterial perifrica
Exploracin de la circulacin
arterial perifrica
Exploracin de la circulacin
arterial perifrica
Exploracin de la circulacin
arterial perifrica
Exploracin de la circulacin
arterial perifrica
Exploracin de la circulacin
arterial perifrica
AGUDA (TROMBOSIS ARTERIAL)
Embolismo de origen:

Cardiaco: valvular, IAM, ICC,

Desprendimiento de placa de ateroma.

Trombos plaquetarios

SINTOMAS:
Dolor intenso

Edema del segmento afectado

Exploracin de la circulacin
arterial perifrica
INSPECCIN
Segmento afectado puede estar
aumentado de volumen, puede haber
eritema, palidez o cianosis, puede
presentar flictenas
PALPACION
Frialdad en le segmento afectado

Ausencia de pulso arterial regional

Exploracin de la circulacin
arterial perifrica
Exploracin de la circulacin
venosa perifrica

Varices
Sntomas
Pesadez a la marcha

Edema maleolar

Pigmentaciones cutaneas

Piel engrosada/ atrofica

Ulceras maleolares
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venosa perifrica
Varices
Antecedentes

Gestacin mltiple

Antecedente familiar.

Uso de anticonceptivos orales

Obesidad
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venosa perifrica
Varices
Inspeccin

Circulacin superficial

Aumento de volumen

Color

Trofismo de extremidades

Estado de la piel y faneras

Lesiones

Cirugas previas
Exploracin de la circulacin
venosa perifrica
Palpacin
Pulsos
Fremitos
Temperatura
Dolor
Empastamiento
Edema signo de fovea
Edema firme (linfedema)
Masas plsatiles
Exploracion de la circulacioon
venosa periferica
Exploracin de la circulacin
venosa perifrica
Exploracin de la circulacin
venosa perifrica
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venosa perifrica
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venosa perifrica
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venosa perifrica