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Esta enfermedad es ocasionada por una interrupción en la comunicación entre los nervios y los músculos.
Los síntomas incluyen debilidad en los músculos de los brazos y las piernas, visión doble y dificultades para hablar y masticar.
Los medicamentos, la terapia y la cirugía pueden ayudar.
Esta enfermedad es ocasionada por una interrupción en la comunicación entre los nervios y los músculos.
Los síntomas incluyen debilidad en los músculos de los brazos y las piernas, visión doble y dificultades para hablar y masticar.
Los medicamentos, la terapia y la cirugía pueden ayudar.
Esta enfermedad es ocasionada por una interrupción en la comunicación entre los nervios y los músculos.
Los síntomas incluyen debilidad en los músculos de los brazos y las piernas, visión doble y dificultades para hablar y masticar.
Los medicamentos, la terapia y la cirugía pueden ayudar.
El nombre miastenia gravis proviene del latn y el griego y significa
literalmente "debilidad muscular grave". La miastenia gravis es una enfermedad neuromuscular autoinmune y crnica caracterizada por grados variables de debilidad de los msculos esquelticos (voluntarios) del cuerpo. Su caracterstica principal es que es una debilidad muscular que aumenta durante los perodos de actividad y disminuye despus de perodos de descanso. La miastenia grave puede afectar a personas de cualquier edad y es ms comn en mujeres jvenes y hombres de edad avanzada. ETIOLOGA
La miastenia gravis es causada por un defecto en la
transmisin de los impulsos nerviosos a los msculos . Ocurre cuando la comunicacin normal entre el nervio y el msculo se interrumpe en la unin neuromuscular.
En algunos casos, est asociada con tumores del timo .
FISIOPATOLOGA
El trastorno principal en los pacientes con miastenia gravis es
la disminucin en el nmero de los receptores de acetilcolina en las uniones neuromusculares.
El receptor de acetilcolina posee dos dominios, uno
extracelular que concentra cationes y un dominio intracelular con cargas negativas.
Los anticuerpos reducen tanto el nmero como la funcin de
los receptores para acetilcolina por medio de la degradacin acelerada de los receptores de acetilcolina.
Las inmunoglobulinas IgG se unen al receptor de
acetilcolina en la membrana celular formando grupos, estos por medio de la endocitosis son internalizados para ser degradados posteriormente CUADRO CLINICO
La miastenia grave causa debilidad de los msculos voluntarios. Estos
msculos son los que estn bajo su control. Los msculos autnomos, como el corazn y el tubo digestivo, por lo general no resultan afectados.
Esta debilidad muscular puede llevar a una variedad de sntomas,
incluso: Dificultad para respirar debido a la debilidad de los msculos de la pared torcica Dificultad para subir escaleras, levantar objetos o levantar se desde una posicin de sedestacin (sentado) Dificultad para hablar Cabeza y prpados cados Parlisis facial o debilidad de los msculos faciales Fatiga Ronquera o cambio de voz Visin doble Dificultad para mantener la mirada DIAGNOSTICO
El proveedor de atencin mdica llevar a cabo un examen fsico.
Esto incluye una evaluacin detallada del sistema nervioso (neurolgica). Esto puede mostrar: Debilidad muscular, con los msculos del ojo que se afectan primero. Reflejos y sensibilidad (sensacin) normales.
Los exmenes que se pueden llevar a cabo incluyen:
Anticuerpos frente a los receptores acetilcolnicos asociados con esta enfermedad Tomografa computarizada o resonancia magntica del trax para buscar un tumor Estudios de conduccin nerviosa EMG Pruebas de la funcin pulmonar Prueba del edrofonio para ver si este medicamento neutraliza los sntomas por un tiempo breve TRATAMIENTO
No se conoce cura para la miastenia grave. El tratamiento le
puede permitir tener perodos prolongados sin ningn tipo de sntomas (remisin).
Existen varias terapias disponibles para ayudar a reducir y mejorar
la debilidad muscular.
Neostigmina o piridostigmina para mejorar la comunicacin entre
los nervios y los msculos.
La prednisona u otros frmacos (como azatioprina, ciclosporina
o micofelonato mofetil) para inhibir la respuesta inmunitaria, si tiene sntomas graves y otros medicamentos no han funcionado bien. Tambin se puede realizar otro procedimiento llamado inmunoglobulina intravenosa ( IVIg). Con este procedimiento, se administra una gran cantidad de anticuerpos tiles directamente dentro del torrente sanguneo.
Plasmafresis: un procedimiento en el cual se eliminan de la
sangre los anticuerpos anormales y altas dosis de inmunoglobulina por va intravenosa, que modifica temporalmente el sistema inmunolgico y proporciona al cuerpo los anticuerpos normales provenientes de transfusiones de sangre. Estas terapias se pueden utilizar para ayudar a individuos durante perodos de debilidad especialmente difciles.
La ciruga para extirpar el timo ( timectoma) puede dar como
resultado una remisin permanente o menor necesidad de medicamentos, especialmente cuando hay un tumor presente. REHABILITACIN
La fisioterapia puede ayudar a mantener su fuerza muscular.
Esto es especialmente importante para los msculos que ayudan a la respiracin. BIBLIOGRAFIA
Miastenia gravis: national Insitute of neurologicla
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