Muskuloskeletal

Radiologi Konvensional
dr. Budiawan Atmadja, SpRad (K)
dr. Edwin Suharlim
Daftar Isi
Prinsip Dasar
 Definisi

Fraktur Dislokasi Subluksasi

Diskontinuitas Korteks Robekan Total sendi Robekan Sebagian sendi
Komplit Tidak ada kontak antar Tidak ada sebagian
tulang dalam sendi kontak antar tulang
Inkomplit (Greenstick / Torus) dalam sendi
Fraktur Inkomplit

Greenstick Torus
Fraktur salah satu korteks Buckling of the cortex (stress fracture)

Greenstick Fractures
Buckle Fractures
Diagnosis Fraktur (1)

Arah Garis Fraktur

Transversal
Diagonal / oblique
Longitudinal
Spiral
Hubungan antar Fragmen
Jumlah Fragmen
Hubungan dengan udara bebas
Diagnosis Fraktur (2)

Arah Garis Fraktur

Hubungan antar Fragmen (Sering > 1)
Displacement
Angulasi
Shortening / Distraksi
Rotasi
Avulsi/Amputasi
Jumlah Fragmen
Hubungan dengan udara bebas
Diagnosis Fraktur (3)

Arah Garis Fraktur

Hubungan antar Fragmen
Jumlah Fragmen
Simple (2)
Comminuted (>2)
Hubungan dengan udara bebas
 Fraktur Salter Harris

Fraktur Mengenai Epifisial Plate

Pada anak dengan epifisieal plate yang
belum tertutup
Eponim (1)

Colles Fracture Smith Fracture

Distal Radius dengan angulasi Dorsal Distal Radius dengan Angulasi palmar
Eponim (2)

Jones Fracture Boxer Fracture

Fraktur Basal Metatarsal V Fraktur Caput Metakarpal V dengan
angulasi palmar
Penyembuhan Fraktur

Inflamasi
Hematoma
Jaringan Granulasi
Reparasi
Callus Fibrocartilagenous
Callus tulang
Remodeling
Series of images shows indistinctness of fracture line with bony
callous formation and, finally, obliteration of the fracture line. There are
metallic rods transfixing the fracture.
Komplikasi Fraktur

Malunion
Sembuh tidak sesuai anatomis
Delayed Union
Lebih 16-18 mgg
Non Union
Tidak menyatu setelah 24 mgg
Osteomielitis
Acute
Subacute
Chronic
 Destruksi Tulang

Geographic Moth-eaten Permeative

(Non-ossifying fibroma) (Multiple Myeloma) (Leukemia)

Less malignant More malignant

 Reaksi Periosteal

Lamellated Sunburst Codmans

Solid
triangle Solid Lamellated Sunburst Codmans
Chronic Ewing Osteosarcom triangle
Osteomyelitis Sarcoma a

Less malignant More malignant

Matriks Tumor Peningkatan Densitas

Osteoblastik Cartilaginous
Metastasis Ca Prostat Chondrosarcoma
Matriks Tumor Penurunan Densitas

Multiple Myeloma
Metastasis
Aneurismal Bone Cyst
Giant Cell Tumor
Brown Tumor
etc
Benign vs Malignant (1)
 Benign vs Malignant (2)

Osteochondroma Osteosarcoma
 Arthritis

Penyakit yang
memengaruhi sendi dan
tulang di kedua sisi sendi,
dan hampir selalu disertai
dengan penyempitan
celah sendi
Hypertrophic

Hipertrophic (OA / Charcot) Osteoarthritis

Pembentukan osteofit
Subchondral sclerosis + cysts
Penyempitan celah sendi
Erosive
Infectious

Charcot arthropathy
 Erosive (1)

Hipertrophic
Erosive
(RA / Gout / psoriasis / hemofilia /
ankylosing spondilitis )
Erosi ireguler pada tepi sendi
akibat inflamasi
Infectious

RA Gout
Erosive (2)

Hipertrophic
Erosive
(RA / Gout / psoriasis / hemofilia
/
ankylosing spondilitis )
Erosi ireguler pada tepi sendi
akibat inflamasi
Infectious

Ankylosing Spondilitis
Infectious

Hipertrophic
Erosive
Infectious
Pyogenic (Staphilococcus)
Septic Arthritis (Pyogenic)
Destruksi progresif kartilago
dan korteks tulang sekitar

Non Pyogenic (M. Tb)

Hilangnya celah sendi
secara perlahan dan
destruksi korteks pada akhir
Sering mengenai vertebra
khususnya pada anak-anak