Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Kuliah Radiologi
2006
TULANG PEMERIKSAAN
RADIOLOGI
1. FOTO POLOS
2. TOMOGRAFI
3. BONE SCAN
4. CT SCAN
5. MRI
6. ARTERIOGRAFI
7. USG
FOTO POLOS
SYARAT :
2 PROYEKSI
SATU SENDI TERFOTO
BANDINGKAN YANG NORMAL DAN YANG
SAKIT
BAGIAN TULANG
1.EPIFISIS..(3)
2.GARIS EPIFISIS(5)
3.METAFISIS.(6)
4.DIAFISIS................(7)
STRUKTUR TULANG
TERDIRI DARI :
1. PERIOSTEUM.
2. CORTEK ,ttd :
- Str.Compacium
- Str.Spongiosum
3. MEDULLA
RADIOLOGIS :
Batas metafisis dan diafisis tak tampak
Medulla lebih radiolusen
Periosteum tak tampak
SUSUNAN TULANG SECARA BIOKIMIAWI
H2o----------------------------25%
Bahan organik--------------30%
Bahan anaorganik---------45%
- Ca fosfat
- Ca carbonat
Patologi :
1. KONGENITAL : - POLIDAKTILI
- MIKROSEFALI
2. TRAUMA : - AKIBAT UMUM FRAKTUR
DAN DISLOKASI.
- BERSIPAT EXSTERNAL,
INTERNAL,RINGAN YANG TERUS MENERUS
3. RADANG
4.TUMOR
5. DEGENERASI
FRAKTUR :
1. JENIS : - TRAUMATIK
- PATOLOGIK
- STRESS / FATIQUE
2.PENILAIAN : - KEDUDUKAN
* APOSISI
* ALIGNMENT
* TORSI
- LOKASI
INTERVAL FOTO :
a. Saat mendiagnosis
b. Pasca reposisi
c. 1 Sampai 2 minggu pd kontrol posisi
d. 3 sampai 8 minggu pada evaluasi kalus
e. Setiap perubahan beban
f. Sebelum pulang dari RS
TIPE FRAKTUR
1. Green stick
Fraktur---->fraktur inkomplit kalau komplit lurus
melalui cortex yg satu ke cortex yg lainya
2. Avusi fraktur
3. Fraktur transversal
4. Fraktur longitudinal
5. Fraktur kompresi
TULANG PANJANG :
- 1/3 proximal
.
- 1/3 tengah
- 1/3 distal
KOMPLIKASI
Terdiri dari:
1. Osteomielitis
2. Pseudoarthrosis
3. Non union
4. Mal union
5. Atrofi suddeck
6. Kekakuan sendi
7. Nekrosisi avaskuler
LUKSASI :
- Adalah lepasnya kepala sendi dari cekungan
sendi
- Luksasi tidak indetik dgn dislokasi
- Dislokasi = tempat yg salah
- Dislokasi blm tentu Luksasi
Luksasi Artikulatio Coxae
yang dinilai:
Gr.Shaton:
garis lengkung yg dibentuk tepi bawah ramus superior
os pubis dan tepi medial kolum femoris.
Gr.Skinner :
garis horisontal yg ditarik melalui tepi atas trochanter
mayor dan tepi bawah ramus superior pubis.
PERBEDAAN FRATUR ANAK-ANAK DAN
DEWASA
DEWASA ANAK
1.Fraktur radiusdistal:
Fr.Colles
Fr.Smith
2. Fraktur metakarpal:
OSTEOMIELITIS AKUT:
* Prosesnya cepat
* Lokal
* General
* Ro pada osteomielitis
RO PD osteomielitis
- Akut lokal :
- destruksi tulang-osteolitik.
- terbatas pada satu tulang.
- Reaksi periosteal
- soft tissue sweling
- General :
- osteolitik soliter/ multipel
- banyak tulang
- reaksi periosteal.
- soft tissue swelling.
OSTEOMIELITIS KRONIK :
* Osteolitik & osteosklerotik
* Korteks tebal dan ireguler
* sequester +
* Involukrum +
* reaksi periosteal +
Abses Brodia
Kronis
Asimptomatik
Tampak spongiose dekat ujung tulang
Radiologis :
- Bayangan bulat/oval radioluscen
dengan batas tegas didaerah metafisis
Osteomielitis Tuberkulosa
A. Tulang Panjang
- Lesi di metafisis
- destruksi berbentuk bulat
lonjong dengan batas tak jelas
- Pada proses kronis batas tegas
B. Tulang Belakang
- Tulang thorakal bawah dan thorakal atas
- Lesi : a. Marginal
b. Central
c. Anterior/ Subperiosteal
- Proses pada satu vertebralis atau lebih
- Discus invertebralis menyempit
- Corpus vert. Colaps membentuk gibbus
- kyphosis angular
OSTEOMIELITIS
Sklerotika Garree :
RO:
Osteosklerotik
Destruksi tak jelas
Sequeester -
Involukrum -
Reaksi periosteal tak jelas
Gambaran radioopak didaerah korteks
TUMOR
TERDIRI DARI :
BENIGNA
MALIGNA : # PRIMER
# SEKUNDER..METASTASE
PERBEDAAN RADIOLOGIS JINAK DAN GANAS
4.Soft tissue
(+) (-)
swelling
Metastase Pada Tulang
>Radiologis: -ostteoblastik
-osteolitik
-campuran
Umur
Lesi
Bagian tulang yang kena
Kelainan destruksi,rx periosteal,tulang
baru,jaringan sekitarnya
Batas lesi (tegas,tidak tegas)
Tumor jinak :
1.Osteoma
Penonjolan tulang yg normal
Batas tegas
Padat,oteosklerotik,homogen
Bulat oval
Diameter,2,5 cm
Perdileksi: kalvarium, mandibula, maksila,
tlg. frontal
2. Osteochondroma
Mengenai tulang panjang
Banyak dijumpai
Biasanya bertangkai
Soliter,kadang multipel
Lokasi sekitar lutut metafisis
Khas:penonjolan tulang dgn ujung tak
teratur,dn menjauhi sendi
Umur 2-60 th,sering pd 10-20 th.
3.Aneurysmal Bone Cyst
@ Umur 5-20 th
@ Perempuan lebih banyak
@ Radiologi:
-soft tissue mass
-Ostelitik irreguler
-Kortek menipis dan menggembung keluar
-Batas lesi tak tegas dn sering disertai sklerotik
@ Lokasi :tulang panjang pd metasfisis
4. Osteoklastoma
Endotehelial myloma
Hemangioma endothelioma
Usia muda
Predileksi :tulang
panjang,iga,pelvis
Lokasi:diafisis.
Sifat radiosensitif
Kolumna vertebralis
Normal:
Cervical.lordosis
Torakal..kifosis
Lumbal..lordosis
Sakralkifosis
Coccygius.kifosis
1.Spondilitis
Spesifik dan non spesifik(banal)
TBC PIOGENIK
5. Abses para
++ -
vertebrae
6. Perjalanan
Lambat Cepat
penyakit
2. Fraktur kompresi
PERGESERAN
CORPUS VERTEBRAE KE POSTERIOR DI
BANDING CORPUS DIATASNYA
ARTRITIS
Radang sendi
Etiologi : spesifik,piogenik,gangguan metabolisme
Ro secara umum :
Soft tissue sweling
Perubahan sela sendi
Perubahan reaktif
Kalsifikasi jaringan lunak
A. Rheumatoid Artritis
Wanita > laki-laki.
Umur 20 40 th