MAD IIMedicina Humana USS - IV CICLO CASO

Yovera Puican, Angela MD CLNICO

N6
Integrantes: grupo 1, aula B

Carbonel Castillo, Marco

Nervi Condori, Chabella
Prez Peralta, Alejandra
Prez Salazar, Melanie
Pisfil Farronay, Yhojar
Pisfil Ferr, Angelita
Vega Ramos, Zarelly
 Anamnesis Examenes

PACIENTE 52 A
Examen fsico
Sexo: Femenino Se detecta lesin irregular en
Postmenopausica cuello uterino (cervix).
Multipara

Sntomas Dx: Cncer de cuello uterino

Dolor plvico inespecfico
Sangrado genital mnimo

Antecedentes:
Niega haberse realizado examen PAP en los ltimos 10 aos.
VIRUS CAUSANTE: PAPILOMA VIRUS HUMANO
MUCOSA
El PVH infecta a las clulas
epiteliales del cuello uterino,
dentro de las cuales se replica, para
madurar y liberar el virus cuando las
clulas epiteliales sufren una
diferenciacin terminal. La
estimulacin del crecimiento de las
clulas basales da origen a una
verruga. En algunas clulas, el
genoma circular se integra en los
cromosomas del hospedador,
inactivando el gen E2. La expresin
de los otros genes sin produccin de
virus estimula el crecimiento de las
clulas y la posible progresin a una
neoplasia.
ESTRUCTURA Y REPLICACION
La capside icosaedrica del PVH presenta
un diametro comprendido entre 50 y 55
nm y esta formada por dos proteinas
estructurales que forman 72
capsomeros. El genoma del PVH es
circular y consta aproximadamente de
8.000 pares de bases. El ADN del PVH
codifica siete u ocho genes de expresin
temprana (E1 a E8), dependiendo del
virus, y dos genes de expresin tardia o
estructurales (L1 y L2). Una region
reguladora en direccion 5' contiene las
secuencias de control de la
transcripcion, la secuencia N-terminal
compartida para las protenas de
expresion temprana y el origen de la
replicacion. Todos los genes se localizan
en una cadena (la cadena positiva)
TRANSMISIN

Fomites
Contacto directo a travs de las pequeas rupturas de la piel o
mucosas
Relaciones sexuales
A travs del canal del parto (afecta al feto)
PREVENCIN

Vacunacin : en nias a partir de 11 aos (antes de mantener

relaciones sexuales)
Tipos: tetravalente pvh 6,11,16,18 (para evitar cncer cervical y
verrugas anogenitales )
Vacuna divalente: pvh 16, 18 ( se vacunan a los nios para
prevenir verrugas peneanas y anogenitales)
Evitar contacto directo con tejido infectado
Utilizacin de preservativos.
Frotis PAP
REFERENCIAS

Murray PR, Rosental KS, Pfaller MA. Microbiologa mdica. 7a ed.

Madrid- Espaa.2013