ANALISIS DE LA SITUACION

DE SALUD PUNO

DISA PUNO
CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS
El Departamento de Puno se encuentra situado en la
parte sur oriental del Per, entre los 16 00 00 y
70 01 18 de latitud sur y 71 29 18 de longitud
oeste del meridiano de Greenwich.
Tiene una superficie de 71,999 Km2 y esta dividido
en 13 provincias y 108 distritos.
Predomina el clima frgido-seco (otoo e invierno) a
hmedo templado (primavera - verano) en las orillas
de Lago y en la selva es clido con precipitaciones
pluviales y temperaturas muy superiores a la de la
sierra.
 CARACTERISTICAS

El Departamento de Puno por presentar un

ambito territorial accidentado, para desarrollar
las actvidades de Salud se ha divido
administrativamente en una Direccin
Regional de Salud que tiene a su cargo 11
cabeceras de REDESS que corresponden a 11
de las 13 provincias, y 108 distritos, de
acuerdo a la accesibilidad algunos distritos de
una provincia son incluidos en la REDESS que
corresponde a otra provincia.
MAPA DE POBREZA DEPARTAMENTO DE PUNO
MAD R E D E D IOS

CARABAYA

SANDIA

CU SC O

MELGAR

SAN ANTONIO D E PUTIN A

AZ ANGARO
BOLI VIA

HUAN CAN E

MOHO
LAMPA

AR EQU IPA SAN ROMAN

PUNO
MOQU E GU A

YUNGUYO

CHUCUITO

8 EL COLLAO

40
57
3
0 TA CN A
DIVISION ADMINISTRATIVA
REDES PROVINCIAS N
DISTRITOS
AZANGARO AZANGARO 15
CHUCUITO CHUCUITO 7
COLLAO COLLAO 5
HUANCANE 8
HUANCANE
SAN ANTONIO DE PUTINA 5
MOHO 4
LAMPA LAMPA 10
MACUSANI CARABAYA 10
MELGAR MELGAR 9
PUNO PUNO 15
SAN ROMAN SAN ROMAN 4
SANDIA SANDIA 9
YUNGUYO YUNGUYO 7
DISTRIBUCION ADMINISTRATIVA DISTRIBUCION ADMINISTRATIVA
POR PROVINCIAS POR REDESS DE SERVICIO
 Las provincias con mayor densidad
DENSIDAD POBLACIONAL poblacional Son las Provincias de
Puno y San Roman, esto debido a
que son las dos provincias de
principal Acceso comercial y
administrativo del departamento
de Puno.
En cambio las provincias con
menor densidad poblacional son
HAB./Km2 las provincias de Carabaya, Sandia
y Lampa.
La poblacin del departamento de
Puno para el ao 2003 se estimo
en 1,242,376 habitantes y para el
ao 2005 se prevee que llegara a
1,298,446, exiten dos culturasla
HABITANTES
Colla y la Aymar. El 43% de la
poblacin tienen como lengua
materna el quechua, 33% aymara
y el 23% castellano, no existen
otras lenguas nativas
 PROBLEMAS SANITARIOS

CICLO DE VIDA: NIO

N PROBLEMA
1 Cobertura baja en visitas domiciliarias
2 Alta incidencia de enfermedades prevalentes en la infancia
(IRA,EDA,Desnutricin, caries dental y enfermedades periodontales).
3 Alta incidencia de enfermedades infecciosas y parasitarias,
principalmente en REDESS de selva
4 Elevada mortalidad perinatal e infantil
5 Alta incidencia de complicaciones neonatales
6 Maltrato Infantil
 PROBLEMAS SANITARIOS

CICLO DE VIDA: ADOLESCENTE

N PROBLEMA
1 Alta incidencia de enfermedades de las vas respiratorias
2 Alta incidencia de embarazo en adolescentes
3 Alta incidencia de enfermedades periodontales y caries dental
4 Enfermedades infecciosas y parasitarias
5 Elevada presencia de traumatismos y envenenamientos
6 Maltrato a la Mujer
 PROBLEMAS SANITARIOS

CICLO DE VIDA: ADULTO

N PROBLEMA
1 Alta tasa de fecundidad
2 Alta incidencia de complicaciones del embarazo parto y puerperio
3 Incremento de ETS
4 Bajas coberturas de gestantes controladas por desercin de gestantes
5 Alta tendencia de partos domiciliarios y baja cobertura de parto
institucional
6 Alta incidencia de enfermedades de la cavidad bucal
7 Elevada tasa de mortalidad materna por afecciones originadas en el
periodo perinatal
8 Alta tasa de anemia en gestantes
9. Maltrato a la Mujer
 PROBLEMAS SANITARIOS

CICLO DE VIDA: ADULTO MAYOR

N PROBLEMA
1 Alta prevalencia de TBC
2 Alta incidencia de enfermedades de los rganos masculinos (San Romn)
3 Alta incidencia de Infecciones de las vas respiratorias
4 Incremento de traumatismos y envenenamientos
5 Alta incidencia de Enfermedades del esfago estomago y duodeno (San Romn)
6 Desnutricin por inadecuada e insuficiente alimentacin
 PROBLEMAS SANITARIOS

FAMILIA Y COMUNIDAD
N PROBLEMA
1 Deficiente Saneamiento Bsico
2 Escasa participacin de la poblacin en promocin de la salud y vigilancia de
funciones esenciales de Salud Pblica
3 Alto porcentaje de la poblacin no asegurada
4 Alta incidencia de violencia familiar
5 Poca valoracin de la poblacin por su salud
 PROBLEMAS SANITARIOS
OTROS
N PROBLEMA
1 En los cuatro ciclos de vida se observa entre el quinto y sexto lugar el
diagnostico Sntomas y signos generales (Diagnsticos mal definidos)
2 En la mortalidad los diagnsticos mal definidos distorsionan las
verdaderas causas de muerte ocupan entre el primer, segundo y tercer
lugar entre las diez primeras causas de muerte en los cuatro ciclos de
vida.
3 La demanda insatisfecha en la DISA Puno oscila entre el 30% segn
entrevistas y encuestas aplicadas en el 2002.
4 La demanda por consulta externa en los cuatro ciclos de vida solicita
los servicios de salud por las diferentes IRAs, desnutricin crnica y
enfermedades de la cavidad bucal.
5 Importante prevalencia de enfermedades zoonticas (Hidatidosis).
6 Presentacin de epidemia de Malaria en el 2003 y Pacientes de
Leishmania demandan tratamiento.
PROBLEMAS DE GESTION
La institucin se encuentra en proceso de
reestructuracin lo que implica que los
Documentos de Gestin se encuentran en proceso
de elaboracin segn las nuevas normas. ROF,
CAP, PAP, MOF y otros.
Proceso de Planificacin muy debilitado por falta
de apoyo de las autoridades y poca valoracin.
Personal administrativo nunca fue evaluado en
funcin a la produccin de Servicios.
Marges de bienes sin actualizar
Deficiente apoyo logstico, el mecanismo
administrativo no facilita la funcionalidad y
operatividad del establecimiento.
 PROBLEMAS DE GESTION
Asignaciones presupustales restringidas de
autosostenimiento y no desconcentradas a
microrredes considerando adems que estn mal
administradas sin considerar las prioridades
institucionales.
La informacin estadstica no es oportuna y se
han dejado de lado muchos aspectos en el
registro.
Existe un franco deterioro en el principio de
autoridad en todos los niveles
Divisin negativa para el desarrollo institucional
entre personal administrativo y asistencial y de
otro lado entre el personal nombrado y
contratado por Salud Bsica y CLASS
PROBLEMAS PRIORIZADOS DE
INVERSION
Falta de Equipamiento para establecimientos
para mejorar su capacidad Resolutiva y la
infraestructura que es inadecuada en los
establecimientos de primer nivel y hasta en los
hospitales.
El problema de infraestructura y equipamiento
viene desde hace muchos aos.
Desarticulacin entre sectores generando que
las construcciones se realicen sin tener en
cuenta la normatividad en Salud.
PROBLEMAS PRIORIZADOS DE
INVERSION
por la mencionada falta de coordinacin con el
sector para la construccin de los
establecimientos, se ha originado que existan
establecimientos muy cercanos, dando la baja
produccin de actividades porque coberturan a
poblaciones muy pequeas.
Implementacin de un Proyecto para trabajar
todo lo que es recuperacin de hbitos
alimenticios con recursos de la zona, tema que se
considera estratgico para la recuperacin de
todos los indicadores de salud.
ATENDIDAS GESTANTES Y PUERPERAS PUNO - 2003
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN <5 AOS
1996-2003
900 810.5
800
TASA DE INCIDENCIA x 1000 EN <5 AOS

700 629.38

600 508.2
500 391.2 366.2
400 324.7

300 237.4
157.4
200

100

0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
AOS

FUENTE : Oficina de Estadistica e Informatica DISA PUNO 2003

 IRA EN <5 AOS POR REDESS, PUNO 2003
YUNGUYO 574.73

SANDIA 2,659.12

SAN ROMAN 213.65

PUNO 831.19
REDESS

MELGAR 1,807.23

LAMPA 760.41

HUANCANE 679.97

COLLAO 700.36

CHUCUITO 675.51

CARABAYA 1,283.61

AZANGARO 644.19

0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000

TASA DE INCIDENCIA x1,000 EN <5 AOS

FUENTE : Oficina de Estadistica e Informatica DISA PUNO 2003
 IRA EN <5 AOS POR MESES, PUNO 2002-2003

FUENTE : Oficina de Estadistica e Informatica DISA PUNO 2003

 NEUMONIA EN <5 AOS PUNO 1996- 2003
95.3
100
90 75.7
TASA DE INCIDENCIA x1,000 <5 AOS

80 71.6
70
60
50 37.4
40 25.1
30 22.7 19.77
15.01
20
10
0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
AOS

FUENTE : Oficina de Estadistica e Informatica DISA PUNO 2003

NEUMONIA EN <5 AOS POR REDESS PUNO 2003
YUNGUYO 16.42
SANDIA 103.64
SAN ROMAN 8.38
PUNO 7.42
MELGAR 18.26
REDESS

LAMPA 16.52
HUANCANE 22.73
COLLAO 7.85
CHUCUITO 10.03
CARABAYA 15.73
AZANGARO 11.03

0 20 40 60 80 100
TASA DE INCIDENCIA x 1,000 <5 AOS

FUENTE : Oficina de Estadistica e Informatica DISA PUNO 2003

MORTALIDAD POR NEUMONIA EN PUNO 1996-2003
TASA DE MORTALIDAD x 1,000 <5 AOS 3

2.4 2.4
2.5

2 1.7

1.5 1.18
1 1.02
1

0.4 0.4
0.5

0
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
AOS

FUENTE : Oficina de Estadistica e Informatica DISA PUNO 2003

 MORTALIDAD POR NEUMONIA POR REDESS,
PUNO 2003
YUNGUYO 0.61
SAN ROMAN 8.27
SANDIA 0.3
PUNO 1.11
MELGAR 1.25
REDESS

LAMPA 2.43
HUANCANE 0.98
COLLAO 0
CHUCUITO 0.33
CARABAYA 5.95

AZANGARO 1.03

0 2 4 6 8 10

TASA DE MORTALIDAD x1,000 EN <5 AOS

FUENTE : Oficina de Estadistica e Informatica DISA PUNO 2003
 CASOS DE MORTALIDAD MATERNA ,
PUNO 2003.
20 18

18
16
14
11
12
CASOS

9
10
8 6
5
6 4 4

3 3
4
1 1
2
0
I
O O
IT
O E PA N AR
O AN IA YO
AR LA AN M SA G
N D U
G L U C LA L PU O
M N G
AN
O C
AN
U E R SA N
Z
C H
U
U AC M N YU
A C H M SA
REDESS
FUENTE : Oficina de Epidemiologia DISA PUNO 2003
MAPA DE RIESGO SEGN TASA DE INCIDENCIA DE
MORTALIDAD MATERNA
ENERO DICIEMBRE, 2003

REDESS EN ALTO RIESGO

(ZONAS COLOR ROJO)
TASA
CARABAYA..........167.20
PUNO..................150.20
AZANGARO.........148.10

LEYENDA
TASA DE INCIDENCIA DE
MORTALIDAD MATERNA EN LA
DISA PUNO.

148.10- 167.20
76.30- 148.00
26.70 - 76.20
0 - 26.70
 DIAGNOSTICO SITUACIONAL SECTOR DE
SALUD
En 1994 se inicia el Programa de Salud Bsica
para Todos, lo que permiti incrementar la
oferta de servicios de Salud y recursos
humanos en las poblaciones mas pobres.
En 1997 se inicia la introduccin de los CLAS,
luego se agrega la intervencin de proyectos
como: Proyecto 2,000, Programa de Nutricin y
Salud Bsica, Programa de Fortalecimiento de
Servicios de Salud, lo que mejoro la prestacin
de servicios de Salud.
CATEGORIZACION DE HOSPITALES DE LA
DISA PUNO
Hospital Sandia Hospital de Menor Complejidad
Hospital Manuel Nuez Hospital de Mediana Complejidad
Butrn de Puno
Hospital Carlos Monge Hospital de Mediana Complejidad
Medranode Juliaca
Hospital de Azangaro Hospital de Menor Complejidad
Hospital Ilave Hospital de Menor Complejidad
Hospital Huancane Hospital de Menor Complejidad
Hospital Macusani Hospital de Menor Complejidad
Hospital Ayaviri Hospital de Menor Complejidad
Hospital Yunguyo Hospital de Menor Complejidad
Hospital Juli Hospital de Menor Complejidad
Hospital Lampa Hospital de Menor Complejidad
 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
FOCALIZADOS PUNO 2003
NO FOCAL. FOCALIZ CLAS TOTAL
REDES
C.S. P.S C.S. P.S C.S. P.S C.S. P.S
AZANGARO 5 6 17 6 22
MACUSANI 1 3 16 3 17
CHUCUITO 1 6 32 1 7 33
COLLAO 2 22 2 12 4 34
HUAN CANE 17 7 33 7 50
LAMPA 1 1 4 2 8 3 13
MELGAR 3 19 7 25 2 4 12 48
PUNO 7 18 7 32 2 6 16 56
SAN ROMAN 1 13 4 11 4 10 9 34
SANDIA 2 4 11 1 1 4 14
YUNGUYO 1 2 10 1 2 3 13
TOTAL 11 78 48 213 15 43 74 334
PERSONAL DE SALUD EN ESTABLECIMIENTOS
FOCALIZADOS, PUNO 2003.

TOTAL
PERSONAL SBPT CLAS
PERSONAL

MEDICOS 35 25 60

NO MEDICOS 173 81 254

TCNICOS 209 57 266

TOTAL DE
PERSONAL 417 163 580
 RECURSOS HUMANOS PUNO 2003

RECURSOS HUMANOS
Mdi Medi Enfer Enfer Odon Odontl Obste Obstetri
REDESS POBLA cos cos meras meras tlog ogos trices ces
CION X X os X X
10,000 10,000 10,000 10,000
hab. Hab. Hab. hab.
AZANGARO 129,063 14 1.08 23 1.78 2 0.15 11 0.85
COLLAO 85,918 12 1.40 23 2.68 2 0.23 8 0.93
CHUCUITO 96,873 14 1.44 32 3.30 6 0.62 13 1.34
HUANCANE 129,303 16 1.24 26 2.01 5 0.39 13 1.00
LAMPA 33,020 11 3.03 13 3.93 2 0.60 6 1.82
MACUSANI 37,731 7 1.85 10 2.65 2 0.53 6 1.59
MELGAR 124,214 22 1.77 31 2.50 3 0.24 14 1.13
PUNO 216,352 66 3.05 119 5.50 9 0.42 18 0.83
SANDIA 40,120 8 1.99 11 2.74 1 0.25 5 1.25
SAN ROMAN 268,274 61 2.27 82 3.06 6 0.22 27 1.00
YUNGUYO 52,768 10 1.89 16 3.03 3 0.57 5 0.95
TOTAL 1213,636 240 1.98 386 3.18 41 0.34 126 1.04
 POBLACIN INTERVENIDA POR LOS EQUIPOS
LOCALES ITINERANTES DE TRABAJO
EXTRAMURAL EN SALUD A NIVEL DEL
DEPARTAMENTO DE PUNO.

Ambitos de Provincia Distrito N N

intervencin ELITES Intervenciones
ATD ATC
Masiapo Putina Sandia San Juan del Oro 1 18502 26779
Punco. Alto Inambari
AzaromaPumachanca. Carabaya Ollachea 1 11669 21160
Phara Aporoma. Sandia Phara 1 3929 17677
Coaza Limbani Carabaya, Sandia Coasa Limbani 1 12642 16676
Total 4 46742 82292
 INFRAESTRUCTURA SANITARIA DE LA DISA PUNO

CENTRO PUESTO
N REDESS POBLACIN DE SALUD DE SALUD HOSPITAL TOTAL
C.S. P.S.
01 AZANGARO 127,459 6 22 1 29
02 CHUCUITO 99,169 7 33 1 41
03 EL COLLAO 87,951 4 34 1 39
04 HUANCANE 133,717 7 50 1 58
05 LAMPA 33,805 3 13 1 17
06 MACUSANI 38,616 3 17 1 21
07 MELGAR 131,827 12 48 1 61
08 PUNO 221,473 16 56 1 73
09 SAN ROMAN 274,624 9 34 1 44
10 SANDIA 39,718 4 14 1 19
11 YUNGUYO 54,017 3 13 1 17
TOTAL 1242376 74 334 11 419
GRACIAS POR SU
ATENCION