Son enfermedades que afectan a los tejidos (periodonto)

que rodean y sujetan a los dientes en los maxilares.

Son enfermedades de naturaleza inflamatoria y de causa
infecciosa ( causadas por bacterias )
Dependiendo de su grado de afectacin las denominamos:

La gingivitis.- cuando el proceso inflamatorio

solamente afecta al periodonto superficial
( la enca ) y no estn afectados los tejidos
que sujetan el diente.

La periodontitis .-Cuando el proceso inflamatorio afecta a los

tejidos periodontales profundos, se produce destruccin del
hueso y ligamento que soportan y sujetan los dientes.
 PERIODONTITIS

1. PERIODONTITIS PRE PUBERAL

(1 - 12 aos)

2. PERIODONTITIS JUVENIL
(13 20 aos)

3. PERIODONTITIS ADULTA
(despus de los 30 aos)
 La principal causa de la enfermedad de las
encas es la "placa bacteriana" que es una
capa pegajosa e incolora que
constantemente se forma y adhiere alrededor
de los dientes.
Etiologa multifactorial:
Los fumadores
Personas de edad avanzada
Personas con hbitos antignicos
Personas con Diabetes
Tambien:
- Por Traumatismos Oclusales
- Enfermedades inmuno deprimidas
- Por strees
 FISIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD

Las bacterias colonizan la superficie

radicular, se diseminan entre la raz y
el borde gingival, introducen la inflamacin y
forman bolsas, con migracin apical y
terminando con la destruccin sea

Signos clinicos

- Hemorragias
- Exudados purulentos
- Edesma
- Resorcion de las crestas alveolares
- Movilidad dentaria
1. CANTIDAD DE HUESO PRESENTE

o Estado de las cresas alveolares

o Perdida de hueso en las bifurcaciones
o Ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal
 SE INICIAN E INTENSIFICAN POR:

Clculos
Restauraciones mal perfiladas
Por la longitud y morfologa de los
dientes
 Observar los reparos como:
o Posicin del Seno maxilar en relacin a
la deformidad producto de la
enfermedad periodontal
o Dientes ausentes y supernumrarios

4.- CONSIDERACIONES PATOLOGICAS

- Caries
- Lesiones periapicales
- resorcin radicular
* Los exmenes clnicos y adems los sondajes son muy importantes
las radiografas coadyuvan en el Diagnostico de la enfermedad
 LIMITACIONES DE LAS RADIOGRAFIAS
1.- Limita visualizar . Defectos oseos y otras paredes existentes
2.- las Rx son bidimensionales
3.-en las Radiografias se observa menos la intensidad de la realidad
4.- No registran tejidos blandos

EN PERIODOS LARGOS ES POSIBLE VALORAR LOS CAMBIOS OSEOS

 En las tcnicas de ala de mordida y
periapical deben ser tomadas paralelo al
eje longitudinal de os dientes
La calidad de la pelcula debe ser
ligeramente blanda al revelar
Las RX inter proximales muestran con
exactitud la UCE
El ngulo de incidencia
de proyeccin del haz
es perpendicular al eje
del diente y al plano
de la placa
1- La cresta alveolar va de 1 a 1.5 mm por debajo
de la UCE

2.- Dientes posteriores a cresta alveolar es paralela

a la UCE
3.- en dientes anteriores las crestas alkveolares son
puntiagudas con corteza densa

Por lo tanto:
puede haber un ligero ensanchamiento del ligamento
con un angulo agudo y definido y es normal

** EN la gingivitis el hueso se ve normal

Cambios muy leves, se ve ligeramente los
Bordes o crestas redondeados, irregulares y difusos

PUEDE INDUCIR AL ERROR SI EL ANGULO

DE INCIDENCIA NO ES CORRECTO

PERIODONTITIS MODERADA
Adulta:
-Destruccin del Hueso Alveolar
- Se puede reabsorbe la cortical
bucal y lingual y puede ser:
Erosin horizontal
Erosin vertical
Movilidad dentaria
Son lesiones oseas de 4 tipos:
Crater interproximal.-Depresion vista como una
radiolucidez que aparece en la cresta del hueso septal
interproximal (Prof 1mm)
Defecto intra oseo Proximal.Deformacion de las
3 paredes del hueso a lo largo de la raz tiene forma
de V y es muy ntido
Hemitabique Interproximal.- Cuando se
reabsoben las paredes del tabique tanto por mesial
como por distal
Bordes Inconsistentes .- Es el resultado de una
resorcin desigual de la placa cortical alveolar en la
superficie vestibular o lingual de forma irregular.